История болезни n ________

Начата

19__ г. окончена

19__ г.

1. Вид животного

, пол

, возраст

масть и приметы

Кличка или номер бирки

2. Ферма (отделение), хозяйство, владелец животного (его адрес)

3. Дата поступления животного

(число, месяц)

4. Диагноз: первоначальный

последующий

дата

5. Анамнез

6. Данные объективного исследования при поступлении животного:

температура

пульс

дыхание

общее состояние

упитанность

состояние наружных покровов

состояние слизистых оболочек

состояние лимфоузлов

-"- органов кровообращения

-"- органов дыхания

-"- органов пищеварения

-"- нервной системы

-"- органов зрения

-"- органов движения

7. Результат специальных исследований

(Оборотная сторона истории болезни)

8. Течение болезни

	Дата	Температура			Пульс	Ды-	Течение	Терапия	Подпись
		утро	день	вечер		ха- ние	процесса, симптомы, резуль- таты специаль- ных анализов	(назна- чения врача); режим содер- жания	леча- щего врача
	1	2	3	4	5	6	7	8	9

	9. Окончательный диагноз (дата)
	10. Исход болезни:
				(выздоровело, пало, убито, указать дату)
	11. Куда направлено животное после выздоровления
	12. Патологоанатомический диагноз
	Акт N		от					19__ г.
				(число и месяц)
	Ветврач
							(подпись)

83. Порядок ведения записей в журнале 2-вет.

 "Журнал для записи противоэпизоотических мероприятий" (форма N 2). Этот журнал ведут по хозяйству (главный или старший ветеринарный врач колхоза, совхоза и т.д.), зоне, непосредственно обслуживаемой ветеринарным участком, пунктом, участковой ветеринарной лечебницей, по населенным пунктам и хозяйствам, закрепленным для непосредственного обслуживания за районной ветеринарной станцией, а также по городу (главный ветеринарный врач города). В журнале подлежат регистрации все мероприятия, проводимые против заразных болезней: диагностические исследования (включая исследования крови животных по РА, РСК, РДСК), профилактические и вынужденные прививки, противопаразитарные обработки животных. Форма журнала следующая: (Четная страница)

	Дата	Наименование фермы, отделения,	Вид животных	Вид исследования, обработки или	Число животных, привитых или обработанных с профилактической целью
		хозяйства,		прививки	всего	из них
		населенный пункт				заболело (случаи осложнений)	пало и вынужденно убито
	1	2	3	4	5	6	7

(Нечетная страница)

	Число животных, вынужденно привитых или обработанных			Число животных, подвергнутых диагностическим исследованиям
	все- го	из них		исследовано первый раз в текущем году				исследовано второй раз в текущем году
		забо- лело (ослож- нения)	пало и вынуж- денно убито	пер- вич- но	из них реаги- ровало поло- житель- но	пов- тор- но	из них реаги- ровало поло- житель- но	пер- вич- но	из них реаги- ровало поло- житель- но	пов- тор- но	из них реаги- ровало поло- житель- но
	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Сведения в данный журнал заносят, по возможности, в день проведения работы, но не позднее следующего дня. Записи прививок и диагностических (аллергических) исследований должны соответствовать данным актов, составленных на проведенные мероприятия. Запись ведут раздельно по каждому виду животных (включая птиц). В графу 4 записывают вид выполненной работы, например: "прививка против сибирской язвы", "дегельминтизация против мониезиоза", "туберкулинизация", "обработка против подкожного овода" и т.п. В графы 8-10 записывают только внеплановые прививки и обработки (в связи с появлением заболевания), причем в графу 8 записывают только число животных, подвергнутых полному курсу лечения при заболевании гемоспоридиозами, чесоткой, дегельминтизации или иммунизации. В графы 11 и 13 записывают животных, исследованных в текущем году впервые, а в 15 и 17 - подвергнутых исследованию в том же году вторично (например, при маллеинизации).

84. Порядок ведения записей в журнале 3-вет.

 "Журнал для записи эпизоотического состояния района (города)" (форма N 3). Журнал этот ведут районные ветеринарные станции, а в городах - городские ветеринарно-санитарные станции (главные ветеринарные врачи городов, ветеринарные отделы горисполкомов). Журнал является основным документом, в котором отражают все данные о некоторых инфекционных и инвазионных болезнях, возникающих на территории административного района или города. Одновременно с журналом ведут карту эпизоотического состояния района по методике, утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР 21 ноября 1967 года. Журнал подлежит постоянному хранению. На его титульном листе, кроме обычных обозначений, требуется пометить, где хранится аналогичный предыдущий журнал, записи в котором закончены до начала записей в данном журнале, а также проставить порядковый номер журнала. Форма журнала следующая: (Четная страница)

	Дата запи- си	Населенный пункт, хозяйство, ферма (отделение)	Дата воз- никно- вения болез- ни	Вид живот- ных	Данные об уста- новле- нии диаг- ноза	Выявленные или предпо- лагаемые источники инфекции	Дата и номер решения исполкома об объявлении хозяйства, пункта неблагополучным и установлении карантина или ограничений
	1	2	3	4	5	6	7
	Название болезни

(Нечетная страница)

	Количество животных						Дата	Особые	Фамилия
	забо- лело	па- ло	вы- нуж- денно уби- то или унич- то- жено	вы- нуж- ден- но при- вито	под- вверг- нуто иссле- дова- нию	оста- лось боль- ных на конец года	объявления хозяйства благопо- лучным, снятия карантина или ограничений	отметки	специалиста, сделавшего запись
	8	9	10	11	12	13	14	15	16

В журнале учитывают инфекционные болезни, перечисленные в статье 25 Ветеринарного устава Союза ССР, болезнь Ауески и другие болезни, при которых согласно действующим инструкциям устанавливается карантин или вводятся какие-либо карантинные ограничения, а также бруцеллез, туберкулез, трихинеллез и финноз. Запись ведут по болезням, для чего листы в журнале распределяют на соответствующие разделы. В каждом разделе отводят по 8-10 строк на каждый населенный пункт или на каждое хозяйство в зависимости от местных условий, имея в виду замену журнала новым, очередным примерно через каждые 5-7 лет. В графе 5 указывают, какие и когда проведенные исследования послужили основанием для установления диагноза, например данные клинических и патологоанатомических исследований, микроскопические исследования (на сибирскую язву), серологические или бактериологические исследования на бруцеллез и т.п. В графах 7 и 14 записывают дату и номер решения исполкома соответственно об объявлении хозяйства, населенного пункта неблагополучным по данной болезни, о наложении и снятии карантина или ликвидации заболевания и снятия ограничений. В графах 8-13 указывают итоговые сведения о количестве заболевших, павших, вынужденно убитых или уничтоженных животных за период эпизоотии, о количестве животных, вынужденно привитых (вакциной, сывороткой или другими препаратами) за это же время, и о количестве оставшихся больных животных на конец года (если заболевание имело место в конце года). Если ветврач находит целесообразным сделать какие-либо дополнения, не предусмотренные графами, то их вносят в графу 15. Сюда же при необходимости записывают сведения о способе и месте уничтожения трупов животных. В графе 16 должна быть четко указана фамилия врача (фельдшера), сделавшего запись в журнале, и его подпись.

85. Понятие о ветеринарной отчетности. Порядок составления отчетов формы 1-вет, 1-вет А.

На основе первичной регистрации журналов учета составляют документы ветеринарной отчетности вышестоящим инстанциям.

Отчетность предназначена также для отражения эпизоотической ситуации.

За время существования СССР и по настоящее время формы ветеринарной отчетности периодически изменялись. Принята Инструкция по ветеринарной отчетности (том 4 вет. законодательства, - 1988г.). Однако лишь некоторые формы отчетности из этой инструкции в настоящее время являются федеральными, т.е. отчеты доходят до департамента ветеринарии.

Федеральные формы отчетности

• №1-ВЕТ – сведения о заразных болезнях животных;

• №1-ВЕТ А – сведения о

• №1-ВЕТ Б – срочный отчет о возникновении и развитии эпизоотической ситуации (предоставляется немедленно при возникновении карантинных и особо опасных болезней);

• №1-ВЕТ В – сведения о движения и расходовании оплачиваемых за счет средств федерального бюджета биопрепаратов на ПЭМП;

• №2-ВЕТ – сведения о незаразных болезнях животных;

• №3-ВЕТ – сведения о болезнях рыб;

• №4-ВЕТ – сведения о работе ветеринарных лабораторий (с 2004г. эта форма отчета разбита на 5 форм – А,Б,В,Г,Д);

• №5-ВЕТ – сведения о вет. сан. надзоре на мясокомбинатах, мясоперерабатывающих предприятиях, убойных пунктов хозяйств, организаций, птицефабрик, гос. лабораторий ВСЭ;

• №7-ВЕТ – сведения о вет. надзоре при импорте, экспорте и перевозках животных, продукции животного происхождения.

Остальные формы вет. отчетности, предусмотренные Инструкцией по вет. отчетности, включая форму №6-ВЕТ – о вет. сан. надзоре на птицеперерабатывающих предприятиях, не являются федеральными, по ним отчитываются только внутри субъекта федерации по усмотрению областной вет. службы. Кроме того, обл. вет. служба правомочна вводить дополнительные формы вет. отчетности по своему усмотрению.

Общие положения по представлению отчетов следующие:

• отчеты должны предоставляться в вышестоящую организацию в строго установленные сроки;

• отчет должен быть составлен точно по установленной форме, изменения и дополнения не допускаются;

• в отчет должны включаться сведения соответствующие данным первичных учетных документов и журналов;

• составление отчетов в гос. вет. учреждении поручают служащим по соответствующему профилю работы (врач эпизоотолог, директор вет. лаборатории, зав. отделом ВСЭ и др.), а подписывает отчет руководитель учреждения.

• Ответственность за полноту и достоверность отчета несет руководитель гос. вет. учреждения, а в хозяйствах – глав. вет. врач.

• отчет составляют в 2-х экземплярах: один – в вышестоящую организацию, 2-й остается у себя. На уровне района отчет составляют на бумажном носителе, на уровне области и страны – в электронной форме и на бумажном носителе.

В итоге, ветеринарные специалисты должны придерживаться следующего алгоритма при составлении ветеринарной документации:

план мероприятий, включая профилактические МП

V

акты о вет. обработках, описи животных и др.

V

журнал учета

V

вет. отчетность

Ветеринарное свидетельство форма №1 – документ государственного образца, подтверждающий отсутствие заболеваний у вашего питомца. Ветеринарное свидетельство 1-вет требуется при транспортировке животных железнодорожным, воздушным, водным и автомобильным транспортом. Срок действия ветеринарного свидетельства — 3 дня, включая день выдачи, до момента отправки и в течение всего пути следования.  Получение ветеринарного свидетельства Ветеринарные свидетельства форма №1 выдаются только Государственной ветеринарной службой на основании осмотра животного и ветеринарного паспорта питомца с отметками о вакцинации против бешенства (для кошек, собак, плотоядных пушных зверей) строго с 2-месячного возраста. Требования, предъявляемые к животным для оформления ветеринарного свидетельства: щенков и котят, не достигших 2-месячного возраста -люминесцентная диагностика, исследования на гельминты; птиц — исследования на сальмонеллез, орнитоз, грипп птиц; кроликов – вакцинация против миксоматоза и вирусной геморрагической болезни с 2-месячного возраста, люминесцентная диагностика; грызунов – исследования на сальмонеллез, люминесцентная диагностика. Животное должно быть вакцинировано не позднее, чем за 30 дней до отправки (если оно не было привито в течение последних 11 месяцев). Ветеринарное свидетельство форма №1 может быть выписано через 14 дней после вакцинации при передвижении только по территории Российской Федерации, если до этого вы своевременно прививали питомца. Порядок оформления ветеринарного свидетельства при вывозе в страны дальнего зарубежья: необходимо провести исследования и обработки в соответствии с требованиями страны-импортера, которые вы можете выяснить в посольстве. При отсутствии требований страны-импортера ветеринарные свидетельства могут быть заполнены по правилам, действующим на территории Российской Федерации, но Государственная ветеринарная служба при этом не несет ответственность за задержание животного на границе другого государства и понесенные в связи с этим расходами его владельца. Экзотические животные вывозятся за пределы Российской Федерации только с разрешения Россельхознадзора!!! Ветеринарные сертификаты международного образца оформляются при прохождении таможенного контроля на основании ветеринарного свидетельства формы 1.