1. 7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:

1. Дайте определение хронической надпочечниковой недостаточности?

2. Какова классификация хронической надпочечниковой недостаточности?

3. Что такое первичная хроническая надпочечниковая недостаточность и какие основные этиологические факторы лежат в основе её развития?

4. Что такое вторичная хроническая надпочечниковая недостаточность, что приводит к её развитию?

5. Каковы основные клинические проявления первичной хронической недостаточности коры надпочечников?

6. Какие основные лабораторные критерии лежат в основе диагностики первичной хронической недостаточности коры надпочечников?

7. На основе каких критериев проводится дифференциальный диагноз первичной и вторичной хронической надпочечниковой недостаточности?

8. Каковы особенности диеты при хронической недостаточности коры надпочечников?

9. Каковы принципы лечения первичной хронической недостаточности коры надпочечников?

10. На какие клинические параметры необходимо ориентироваться при подборе суточной дозы глюкокортикоидов?

11. На какие клинико-лабораторные параметры необходимо ориентироваться при подборе суточной дозы минералокортикоидов?

12. Каковы основные клинические проявления надпочечникового криза? Какие причины могут привести к его развитию?

13. Как осуществляется диагностика и неотложная помощь при надпочечниковом кризе, его профилактика?

14. Выписать рецепты на гидрокортизона ацетат, преднизолон и дезоксикортикостерона ацетат (в ампулах и таблетках).

15. Каков патогенез артериальной гипертензии при феохромоцитоме?

16. Перечислите наиболее информативные методы диагностики феохромоцитомы (лабораторные и инструментальные).

17. Что является основным методом лечения феохромоцитомы?

8. Содержание самостоятельной работы:

А. аудиторная самостоятельная работа:

8.1 самостоятельная курация больного для написания истории болезни;

8.2 овладение практическими навыками осмотра больного с хронической надпочечниковой недостаточностью, феохромоцитомой;

8.3 самостоятельная курация тематических больных;

8.4 демонстрация курируемого тематического больного в группе при разборе клинических симптомов заболевания (изложение анамнеза заболевания, демонстрация клинических проявлений, формулировка предварительного клинического диагноза, составление плана обследования и лечения больного);

8.5 трактовка результатов лабораторного, в первую очередь гормонального, а также инструментального (УЗИ, МРТ) обследования;

Алгоритм целевой деятельности студентов следующий:

• сбор анамнеза;

• проведение объективного клинического обследования больного в соответствии со схемой написания истории болезни;

• выявление главных симптомов и синдромов хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитомы, сопоставление их с данными лабораторного и инструментального обследования;

• формулировка полного клинического диагноза хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитомы;

• обоснование необходимой патогенетической терапии при хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме.

8.6 работа с обучающим модулем «Хроническая недостаточность коры надпочечников»

8.7 выполнение тестовых заданий в начале и конце занятия

8.8 решение ситуационных задач

Тестовые задания для проведения текущего контроля в конце занятия: