Протокол самостоятельной работы

« » ___________ 200 __ г.

1. Расчетный химический состав и энергетическая ценность суточного рациона

Прием пищи	Химический состав, г			Энергетическая ценность ккал (кДж)
	белки	жиры	углеводы
Завтрак Мясо тушеное с перловой кашей Чай, хлеб, масло, сахар Итого за завтрак
Обед Суп овощной Гуляш с гречневой кашей Кисель, хлеб Итого за обед
Ужин Рыба жареная с картофель­ным пюре Чай. хлеб, сахар Итого за ужин
Всего за сутки: Блюда Порционные продукты
Итого за сутки:

Заключение: _______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Данные весового контроля за полнотой доведения пищи

Наименование блюда	По раскладке	Фактический выход	Процент проб, не соответствующих выходу
1. Сахар
2. Масло
3. Мясная порция
4. Рыбная порция
5. Гарнир 2 блюда
6.Масса I блюда, г	-
7. Плотная часть г	-

Заключение: _______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Акт отбора проб готовой пищи в/части _____________

Комиссия в составе __________________________________________ ________________________________________________________________

произвела отбор проб пищи со стола в _________________ столовой

завтрака ___________________________________________________

обеда ______________________________________________________ ________________________________________________________________

ужина _____________________________________________________

для определения энергетической ценности.

Пробы помещены в банки, опечатаны печатью № ________________

и отправлены в лабораторию.

Подписи ___________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Угловой штамп НАПРАВЛЕНИЕ

в/ч ____________ В _____________________

« » _________ г. ______________________

№ _____________ ______________________

направляется _______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

для ________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Начальник медицинской

службы в/ч _____________________________________