II сортировочная группа

Прогрессирующий токсико – инфекционный шок. Нарушения функций ЦНС; развитие ОДН, отек головного мозга; острая почечная и печеночная недостаточность. Характерными ранними симптомами служат нарушения сознания от легкой спутанности до комы. Синдром нарастающей внутричерепной гипертензии: головная боль, тошнота, рвота, психомоторное возбуждение или депрессия, судороги. Окуломоторные кризы с расширением зрачка, анизокорией, фиксацией взора с «плавающими» движениями глазных яблок. Брадикардия. Повышение АД. Дыхание поверхностное, редкое.

Лечение больных с развивающейся клиникой токсико – инфекционного шока и отека головного мозга весьма затрудненно. Выживаемость зависит лт уровня профессиональной подготовки врачебного и среднего медицинского персонала. Необходим дифференцированный индивидуальный подход с определением ведущих звеньев патогенеза в каждом конкретном случае.

III сортировочная группа

Неспецифические признаки поражения бактериологическим (биологическим) оружием. Слабость, разбитость, головная боль, тошнота, рвота. Отсутствие аппетита. Нарушение сна. Повышенная температура тела. Патогномоничные признаки: опистотонус при столбняке; водобоязнь при бешенстве и др.

Болезнь начинается внезапно, без продромального периода, с выраженного озноба и повышения температуры тела до 39 – 40 градусов. Мучительная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой; мышечные боли, чувство разбитости; нередко страх. При тяжелом течении болезни отмечаются цианотичность, заостренность черт лица, выражение отрицания, ужаса.

Токсический синдром из –за поражения сердечно – сосудистой и нервной системы, выражен в различной степени. Пульс до 120 – 130 ударов в минуту, слабого наполнения, аритмия. Тоны сердца глухие. АД резко снижено, в тяжелых случаях до 40 – 30 мм. рт. ст. Цианоз. Одышка. Бессоница; развивается возбуждение, бред, галлюцинации. Живот болезненный; селезенка, нередко и печень увеличены. Возможны запоры и поносы.

IV сортировочная группа

Сознание сохранено. Головная боль, нарушения сна. Тошнота, рвота, боли в животе, мышечные боли. Повышенная раздражительность, иногда агрессивность. Живот болезнен при пальпации. Печень увеличена, селезенка несколько увеличена.

Эвакуация в лечебное (лечебно – диагностическое ) учреждение, при необходимости – в инфекционную больницу загородной зоны.

V сортировочная группа

В первой врачебной помощи не нуждаются. Эвакуация во вторую очередь.

Медицинская сортировка на втором этапе медицинской эвакуации – в районных больницах, в лечебных учреждениях больничной базы.

При организации ЛЭН, медицинской сортировки учитываются: необходимость максимально рационального использования сил и средств ББ, каждого из лечебных учреждений; степень профилизации больниц, квалификация медицинского персонала: коечная емкость, сроки развертывания; состояние дорог, подъездных путей, степень защиты от воздействия поражающих факторов и пр. Основные задачи медицинской сортировки: выделение нуждающихся в неотложной медицинской помощи (отяжелевших во время транспортирования), В специализированной помощи, нетранспортабельных; распределение пострадавших по больничным коллекторам, эвакуация в профилированные и многопрофильные больницы;

Направление пострадавших в функциональные подразделения больниц. В соответствии с отмеченным, в больницах загородной зоны (районных больницах), в ББ выделяются три вида медицинской сортировки: межколлекторная (на МРП), межбольничная (на СП ГБ), внутрипуктовая. В условиях больниц загородной зоны, районных больниц, ББ медицинская сортировка должна осуществляться с планомерным распределением пострадавших по лечебным учреждениям. Она проводится с учетом характера поражения, состояния, степени тяжести пострадавших, нуждаемости в соответствующем виде медицинской помощи, очередности оказания ее.