IV. Методические указания студентам по подготовке к тематическому циклу «Гематология»

1. Организационно-методические указания по подготовительной части самостоятельной работы.

Исходно рекомендуется получить основную и дополнительную (желательно 1-3 источника) учебную литературу в библиотеке СибГМУ.

Перед началом тематического цикла необходимо ознакомиться с электронным вариантом учебных материалов по циклу «Гематология» (см. ниже), а также с электронным вариантом вопросов для итогового компьютерного тестирования по данному разделу.

2. При подготовке к занятиям необходимо использовать учебную информацию предыдущих курсов. Рекомендуется следующая последовательность повторения материала:

• Схема кроветворения;

• Основные функции крови;

• Методы диагностики в гематологии;

• Клинические методы обследования гематологических больных, клинические симптомы поражения органов кроветворения.

• Основные синдромы при заболеваниях системы крови.

3. Студенты должны быть готовы к тематическому циклу «Гематология» по всем учебным вопросам, перечисленным в разделе II (см. выше). Желательно иметь краткий конспект по вышеперечисленным диагностическим критериям заболеваний и механизмам развития основных синдромов поражения системы крови. При создании конспекта необходимо активно использовать электронный вариант учебных материалов по разделу «Гематология». Рекомендуется обратить внимание на современные стандарты диагностики и лечения в гематологии. Занятие проходит в форме клинического разбора пациентов с заболеваниями крови. Исходно студенты самостоятельно курируют больных в отделении, знакомятся с данными врачебной истории болезни. Затем куратор докладывает больного всей группе и преподавателю, далее идет разбор пациента (жалобы, анамнез, ведущие синдромы, данные лабораторных и инструментальных исследований и соответствие медицинским стандартам). Затем совместный осмотр пациента группой и преподавателем. После чего проводится дифференциальная диагностика, обоснование диагноза, разбирается лечение, получаемое в отделении (этиотропное, патогенетическое, симптоматическое, неотложная терапия). Обсуждается его соответствие современным медицинским стандартам, рекомендации больному, прогноз. Основные данные по больному: пол, возраст, полный клинический диагноз, синдромосходные заболевания и основные разделы лечения рекомендуется после разбора записать в рабочую тетрадь.

После тематического цикла «Гематология» студенты сдают контрольное компьютерное тестирование по расписанию.

4. Вопросы для самоконтроля знаний:

- Современные представления о этиопатогенезе гемобастозов.

- Клинические особенности отдельных форм острых лейкозов.

- Принципы диагностики и лечения острых лейкозов.

- Диагностика и неотложные лечебные мероприятия при цитостатическом агранулоцитозе.

- Диагностические критерии хронического миелолейкоза.

- Современная тактика лечения хронического миелолейкоза (таргетная терапия).

- Дифференциальная диагностика при плеторическом синдроме.

- Парапротеинемические гемобластозы, основные формы, диагностика, лечение.

- Нелейкемические гемобластозы, общая характеристика, классификация.

- Диагностика лимфогранулематоза, лимфом.

- Критерии диагностики при различных типах кровоточивости и их лабораторная идентификация.

- Диагностика идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

- Диагностика наследственных коагулопатий (гемофилия А, В, С; болезнь Виллебранда).

- Тромбофилии. Классификация, диагностические критерии, лечение.