ПримерЗаявка на ГТО индивидуальная
.doc
ЗАЯВКА
на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса
«Готов к труду и обороне» (ГТО)
|
№ |
Наименование |
Информация |
|
|
Фамилия, Имя, Отчество |
Иванов Петр Николаевич |
|
|
Пол |
Мужской |
|
|
ID номер- Идентификационный номер участника тестирования в АИС ГТО |
ID: 16-02-0005254 Выдается при регистрации участника на официальном сайте ГТО (http://www.gto.ru) |
|
|
Дата рождения |
13.01.2000 |
|
|
Документ, удостоверяющий личность (паспорт или св-во о рождении) |
Свидетельство о рождении I-НК №586305 Или Паспорт Серия, номер, кем и когда выдан На регистрацию участник приносит ксерокопию документа, удостоверяющего личность
|
|
|
Адрес места жительства |
По прописке |
|
|
Контактный телефон |
Участника и законного представителя (с указанием ФИО), если участник несовершеннолетний. |
|
|
Адрес электронной почты |
Поле обязательное к заполнению |
|
|
Основное место учебы |
СОШ №4 |
|
|
Спортивное звание |
_ |
|
|
Почетное спортивное звание |
_ |
|
|
Спортивный разряд с указанием вида спорта |
Хоккей,1 разряд |
|
|
Перечень выбранных испытаний |
1. Бег на 60 м 2. Бег на 3 км 3. Сгибание и разгибание рук в упоре лежа на полу 4. Наклон вперед 5. Прыжок в длину с места 6. Метание спортивного снаряда 7. Поднимание туловища из положения лёжа на спине 8. Бег на лыжах на 5 км 9. Плавание на 50 м 10. Стрельба из пневматической винтовки 11. Туристский поход с проверкой туристских навыков |
Дата заполнения_____________________________
Подпись участника __________________ Расшифровка___________________________________
Заполнение заявки допускается как в письменном, так и в набранном виде (поля даты заполнения, подпись и расшифровка заполняются только вручную). Заполненная заявка отдается куратору. К анкетам несовершеннолетних участников обязательно прилагается согласование на обработку данных от законного представителя. На основании личных заявлений комплектуется коллективная заявка от школы.