Реакции на звуковые стимулы у детей старше 1,5 года (в м)

Стимул	Наташа Н.		Ира Б.		Вова Г.		Саша Л.		Шура Б.
	1	2	1	2	1	2	1	2	1	2
Барабан	3	5	-	5	4	5	1	5	0,5	0,5
Дудка	1,5	5	-	5	-	5	-	0,5	-	-
Гармошка	3	5	-	5	-	5	-	0,7	-	-
Шарманка	-	5	-	0,15	-	-	-	-	-	-
Голос разговорной громкости	0,5	5	у/р	5	у/р	1	-	0,3	-	У/р

П р и м е ч а н и е: 1 - данные, полученные по безусловно-ориентировочной реакции; 2 - данные, полученные по условно-двигательной реакции; у/р - реакция на громкий голос у ушной раковины; прочерк - отсутствие видимой реакции.

Важно подчеркнуть, что у детей с одинаковыми результатами безусловно-ориентировочной реакции, после проведения занятий получены принципиально разные данные. При первичном обследовании 4 из 5 исследуемых (см. таблицу) можно было отнести к категории глухих, в то время как при исследовании слуха на основе выработанной условно-двигательной реакции на звук глухими с разными остатками слуха оказались лишь 2 (Саша Л. и Шура Б.), что подтвердилось и данными тональной аудиометрии.

Полученные результаты показали, что при разграничении глухоты и тугоухости наиболее информативной является реакция на речь. Слабослышащие дети реагируют на звучание голоса разговорной громкости на расстоянии не менее 0,5 м. Глухие дети ощущают его на расстоянии менее 0,3 м, часть же детей слышат только громкий голос. Среди глухих исключение составляют те дети, у которых хорошо сохранен слух на низких частотах (на 125 и 250 Гц потеря слуха не более 50 - 60 дБ); они могут реагировать на голос разговорной громкости на расстоянии до 1 - 2 м.

В ходе диагностических занятий проводилась многократная (не реже 3 раз) тональная аудиометрия по условнорефлекторной методике. В ответ на подаваемый в наушники тон ребенок выполняет определенное действие (надевает кольца пирамиды и т. п.).

В процессе целенаправленной тренировки у большинства детей происходят существенные изменения в порогах слуховой чувствительности в сторону их понижения и расширения диапазона воспринимаемых частот (см. рисунок). Лишь у части детей изменения в порогах незначительные.

Данные педагогического исследования слуха, полученные в ходе диагностических занятий, коррелируют (при уровне существенности 0,01 по ранговому критерию Спирмена) с порогами тональной аудиометрии, что говорит об определенной надежности полученных результатов.

Изменение порогов слуховой чувствительности у Иры Б., 2 лет (а) и Марины К., 1 года 8 месяцев (б).

1 - при первом обследовании; 2 - в конце диагностических занятий. ПНО - порог неприятного ощущения; штриховка - область разговорной речи.

Таким образом, совокупность данных, получаемых при педагогическом исследовании слуха у детей первых 3 лет жизни позволяет не только установить факт снижения слуха, но и определить уровень его нарушения на данный период обучения. При этом у детей до 1,5 года заключение о состоянии слуха можно сделать на основе регистрации различных проявлений безусловно-ориентировочного рефлекса на комплекс звуковых раздражителей, а у детей старше 1,5 года - при условии выработки условно-двигательной реакции на звуковые стимулы.