Роль гиппокампа и миндалевидного тела в развитии тревожных состояний

Развитие тревоги в ответ на безусловный или ус­ловный раздражитель контролируется централь­ным ядром миндалевидного тела (Davis, 1992). Это ядро связано с другими высшими центрами голов­ного мозга, регулирующими вегетативные функ­ции, дыхание, работу сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, мимику, нейроэн-докринные функции, секрецию глюкокортикоид­ных гормонов. Согласованная работа этих .центров и определяет в итоге характер социального поведе­ния человека, возникновение у него чувства трево­ги, беспокойства или сильнейшей напряженности. При поражении миндалевидного тела чувство тре­воги в ответ на условный раздражитель не разви­вается, но сохраняются ранее выработанные реак­ции избегания (Davis, 1992;PhillipsandLeDoux, 1992). Если поражение миндалевидного тела в це-

Стероидные гормоны коры надпочечников, гиппокамп и миндалевидное тело — В. С. ffcEwen

Рисунок 1. Схема "контррегуляции" (ингибирования) первичных стрессовых нейрохимических реакций под действием глюкокортикоидных гормонов. КРФ: кортикотропин-релизинг фактор. (+) активация системы во время стресса, (—) ингибирование этой системы под действием глюкокортикоидов (по крайней мере, в некоторых участках головного мозга). Перепечатано с разрешения McEwen et al, 1992.

лом изменяет реакцию на условный раздражитель, то нарушения в гиппокампе сопровождаются утра­той способности интегрировать информацию от различных органов чувств, при сохранении адек­ватной реакции на отдельный опасный или болез­ненный фактор (PhillipsandLeDoux, 1992). Други­ми словами, гиппокамп играет важную роль в вос­приятии и анализе изменений в окружающем про­странстве и времени (Eichenbaum,Otto, 1992), но имеет меньшее значение при развитии чувства тре­воги в ответ на отдельный раздражитель.

Роль миндалевидного тела и гиппокампа при увеличении секреции глюкокортикоидных гормонов во время стресса

В целом, гиппокамп оказывает ингибирующее влияние на активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (JacobsonandSapolsky, 1991). Миндалевидное тело, напротив, участвует в активации этой системы в ответ на различные стрессовые факторы (изоляцию, физическое огра­ничение, условные раздражители) (VandeКат et al, 1991;Roozendaaletal, 1992). Центральное яд­ро миндалевидного тела прямо связано с паравен-трикулярными ядрами в передней части гипотала­муса, нейроны которых содержат кортикотропин-релизинг фактор, вазопрессин и окситоцин, сти­мулирующие выброс АКТГ (Grayetal, 1989). Кро­ме того, существуют проводящие пути, связываю­щие миндалевидное тело с ядром терминальной полоски (Sunetal, 1991). Гиппокамп оказывает влияние на паравентрикулярные ядра и, следова­тельно, на активность гипоталамо-гипофизарной системы (Cullinanetal, 1991) через корково-гипо-таламические пути, идущие от пресубикулярной области (Silver-manetal, 1981;Hermanetal, 1989), а также через проекционные проводящие пути к ядру терминальной полоски. Таким образом, как гиппокамп, так и миндалевидное тело способны регулировать активность паравентрикулярных ядер гипоталамуса, причем некоторые из этих эф­фектов проводятся независимо, а другие отделя­ются на уровне ядра терминальной полоски.