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Hart C. Anthony, Shears Paul. Color Atlas of Medical Microbiology.pdf

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PEG:

polyethylene glycol

PFC:

plaque-forming cell

PHA:

phytohemagglutinin

PI:

pathogenicity island

p.i.:

post infection

PIP2:

phosphatidylinositol

 

bisphosphate

PKC:

protein kinase C

PLC:

phospholipase C

PMA:

pokeweed mitogen

PML:

progressive multifocal

 

leukoencephalopathy

PMN:

polymorphonuclear neu-

 

trophilic granulocytes

PNP:

purine nucleoside phos-

 

phorylase

PPD:

purified protein derivative

PRP:

polyribosylribitol phos-

 

phate

PrP:

prion protein

Ptx:

pertussis toxin

PZA:

pyrazinamide

&QBC:

quantitative buffy coat

 

analysis

&R:

rubella vaccine

RAST:

radioallergosorbent test

RES:

reticuloendothelial

 

system

RF:

rheumatoid factor

RFFIT:

rapid fluorescent focus

 

inhibition test

Rh antigen: rhesus antigen

RIA:

radioimmunoassay

RIBA:

recombinant immuno-

 

blot assay

RIG:

rabies immunoglobulin

RIST:

radioimmunosorbent

 

test

RMP:

rifampicin

RMSF:

Rocky Mountain spotted

 

fever

 

Abbreviations XI

RNA:

ribonucleic acid

RNP:

ribonucleoprotein

RS:

respiratory syncytial

 

virus

RT:

reverse transcriptase

RT-PCR:

reverse transcriptase-

 

polymerase chain

 

reaction

RTI:

respiratory tract infection

RVF:

Rift Valley fever

&SAF:

sodium acetate-acetic

 

acid-formalin

SALT:

skin-associated lymphoid

 

tissue

SCF:

stem cell factor

SCID:

severe combined immuno-

 

deficiency disease

SDS:

sodium (Na+) dodecyl

 

sulfate

SEA-E:

staphylococcal entero-

 

toxins A-E

SEM:

scanning electron micro-

 

scopy

SEP:

sepsis

SEPEC:

septic E. coli pathovar

SFT:

Sabin-Feldman test

SLE:

systemic lupus erythe-

 

matosus

SPE:

streptococcal pyrogenic

 

exotoxin

SRBC:

sheep red blood cells

SRSV:

small round-structured

 

virus

ss:single-stranded (nucleic

acids)

SSME: spring-summer meningoencephalitis

SSPE: subacute sclerosing panencephalitis

ST: heat-stable E. coli enterotoxin

XII Abbreviations

sp.:

species

spp.:

species (plural)

SV:

simian virus

SWI:

surgical wound infection

&TATA:

tumor-associated trans-

 

plantation antigen

TB:

tuberculosis bacterium

Tc:

cytotoxic T cell

TCGF:

T cell growth factor

TCP:

toxin coregulated pili

TCR:

T cell receptor

Td:

tetanus/low-dose

 

diphtheria toxoids

T-dep:

thymus dependent

 

antigens

T-DTH:

delayed type hyper-

 

sensitivity (T cells)

TEM:

transmission electron

 

microscopy

Th, TH:

T helper cell

T-ind:

thymus-independent

 

antigens

TL:

tuberculoid leprosy

TME:

transmissible mink

 

encephalopathy

Tn:

transposon

TNF:

tumor necrosis factor

TPHA:

Treponema pallidum

 

hemagglutination assay

TPI test:

Treponema pallidum

 

immobilization test

TPPA:

Treponema pallidum

 

particle agglutination

 

assay

Tra:

transfer

TSE:

transmissible spongiform

 

encephalopathy

TSS:

toxic shock syndrome

TSST-1: toxic shock syndrome

 

toxin-1

TU:

tuberculin units

&UPEC: uropathogenic E. coli UTI: urinary tract infection

&VacA: vacuolating cytotoxin var.: variety

VCA: viral capsid antigen VCAM: vascular cell adhesion

molecule

VDRL: Venereal Disease Research Laboratory

VLA: very late antigen vmp: variable major protein VPv: viral protein

VPg: genome-linked viral protein

VSA: variant surface antigen VSV: vesicular stomatitis virus VTEC: verocytotoxin-producing

E. coli

VZV: varicella zoster virus

&WB: Western blot

WHO: World Health Organization

XIII

Contents

IBasic Principles of Medical Microbiology and Immunology

 

General Aspects of Medical Microbiology

2

1

F. H. Kayser

 

 

The History of Infectious Diseases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

 

The Past. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

 

The Henle–Koch Postulates . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3

 

The Present . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3

 

Pathogens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4

 

Subcellular Infectious Entities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4

 

Prokaryotic and Eukaryotic Microorganisms . . . . . . . . . . . . . .

4

 

Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5

 

Fungi and Protozoa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6

 

Animals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

 

Host–Pathogen Interactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

 

Basic Terminology of Infectiology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8

 

Determinants of Bacterial Pathogenicity and Virulence. . .

8

 

Adhesion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11

 

Invasion and Spread. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12

 

Strategies against Nonspecific Immunity . . . . . . . . . . . . . .

12

 

Strategies against Specific Immunity . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13

 

Clinical Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

15

 

Regulation of Bacterial Virulence . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18

 

The Genetics of Bacterial Pathogenicity . . . . . . . . . . . . . . .

20

 

Defenses against Infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21

 

Nonspecific Defense Mechanisms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

21

 

Specific Defense Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23

 

Defects in Immune Defenses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24

 

Normal Flora. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24

XVI Contents

Immune Defects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Immunoregulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Immunostimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Immunosuppression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Adaptive Immunotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Immunological Test Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Antigen and Antibody Assays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Immunoprecipitation in Liquids and Gels . . . . . . . . . . . . 121

Agglutination Reaction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Complement Fixation Test (CFT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Direct and Indirect Immunofluorescence. . . . . . . . . . . . . 125

Radioimmunological and Enzyme

Immunological Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

In-Vitro Cellular Immunity Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Isolation of Lymphocytes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Lymphocyte Function Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

II

Bacteriology

 

 

3

General Bacteriology

 

146

 

 

F. H. Kayser

 

 

The Morphology and Fine Structure of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Bacterial Forms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Fine Structures of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Nucleoid (Nucleus Equivalent) and Plasmids . . . . . . . . . 148

Cytoplasm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

The Cytoplasmic Membrane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Cell Wall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Capsule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Flagella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Attachment Pili (Fimbriae), Conjugation Pili . . . . . . . . . 158

Biofilm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Bacterial Spores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

The Physiology of Metabolism and Growth in Bacteria. . . . . . . . . . . . 160

Bacterial Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Types of Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Catabolic Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Anabolic Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Metabolic Regulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Contents XV

B-Cell Epitopes and B-Cell Proliferation . . . . . . . . . . . . . . . 67

Monoclonal Antibodies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

T-Independent B Cell Responses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

T Cells. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 T-Cell Activation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71

T-Cell Activation by Superantigens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Interactions between Cells of the Immune System . . . . . . . 72

T Helper Cells (CD4+ T Cells) and T-B Cell

Collaboration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Subpopulations of T Helper Cells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Cytotoxic T Cells (CD8+ T Cells) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Cytokines (Interleukins) and Adhesion . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Antibody-Dependent Cellular Immunity and

Natural Killer Cells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Humoral, Antibody-Dependent Effector

Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 The Complement System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86 Immunological Cell Death. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Immunological Tolerance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

90

T-Cell Tolerance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

90

B-Cell Tolerance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

93

Immunological Memory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

94

B-Cell Memory . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

96

T-Cell Memory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98

Immune Defenses against Infection and Tumor Immunity . . . . . . . . .

99

General Rules Applying to Infection Defenses. . . . . . . . . . . .

100

Immune Protection and Immunopathology . . . . . . . . . . . . . .

103

Influence of Prophylactic Immunization on the

 

Immune Defenses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

106

Tumor Immunity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

107

The Pathological Immune Response. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Type I: IgE-Triggered Anaphylaxis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Type II: Cytotoxic Humoral Immune Responses. . . . . . . . . . 109

Autoantibody Responses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Anti-blood Group Antibody Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Type III: Diseases Caused by Immune Complexes. . . . . . . . 113 Type IV: Cell-mediated Immunopathology . . . . . . . . . . . . . . . 114

Transplantation Immunity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Immune Defects and Immune Response Modulation . . . . . . . . . . . . . . 117

Immune Defects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

XVI Contents

Immunoregulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118

Immunostimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Immunosuppression. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Adaptive Immunotherapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Immunological Test Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Antigen and Antibody Assays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Immunoprecipitation in Liquids and Gels . . . . . . . . . . . . 121

Agglutination Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Complement Fixation Test (CFT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125

Direct and Indirect Immunofluorescence. . . . . . . . . . . . . 125

Radioimmunological and Enzyme

Immunological Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128

In-Vitro Cellular Immunity Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Isolation of Lymphocytes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Lymphocyte Function Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

II

Bacteriology

 

 

3

General Bacteriology

 

146

 

 

F. H. Kayser

 

 

The Morphology and Fine Structure of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Bacterial Forms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146

Fine Structures of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148

Nucleoid (Nucleus Equivalent) and Plasmids . . . . . . . . . 148

Cytoplasm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

The Cytoplasmic Membrane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Cell Wall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Capsule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Flagella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157

Attachment Pili (Fimbriae), Conjugation Pili . . . . . . . . . 158

Biofilm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158

Bacterial Spores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

The Physiology of Metabolism and Growth in Bacteria. . . . . . . . . . . . 160

Bacterial Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Types of Metabolism . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

Catabolic Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161

Anabolic Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Metabolic Regulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Contents XVII

Growth and Culturing of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Nutrients. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164

Growth and Cell Death. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

The Molecular Basis of Bacterial Genetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

The Structure of Bacterial DNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167

DNA Replication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Transcription and Translation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Regulation of Gene Expression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

The Genetic Variability of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Molecular Mechanisms of Genetic Variability . . . . . . . . . . . . 171

Spontaneous Mutation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Recombination. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

Intercellular Mechanisms of Genetic Variability. . . . . . . . . . 174

Transformation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Transduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174

Conjugation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175

Restriction, Modification, and Gene Cloning . . . . . . . . . 177

Bacteriophages. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Morphology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

Composition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Reproduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Lysogeny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

The Principles of Antibiotic Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Definitions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187 Spectrum of Action. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Efficacy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196 Mechanisms of Action. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Pharmacokinetics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 Side Effects . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 The Problem of Resistance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Definitions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Incidence, Significance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 Resistance Mechanisms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Evolution of Resistance to Anti-Infective Agents . . . . . 203

Resistance Tests. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 Combination Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205 Chemoprophylaxis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 Immunomodulators . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207

Laboratory Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

207

XVIII

4

Contents

Preconditions, General Methods, Evaluation . . . . . . . . . . . . . 208

Preconditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

General Methods and Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Sampling and Transport of Test Material . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Microscopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Culturing Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

Identification of Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

Molecular Methods. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Direct Detection of Bacterial Antigens. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Diagnostic Animal Tests . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Bacteriological Laboratory Safety . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

Taxonomy and Overview of Human Pathogenic Bacteria. . . . . . . . . . 218

Classification. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Nomenclature . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228

Bacteria as Human Pathogens

 

229

 

 

F. H. Kayser

 

 

Staphylococcus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Staphylococcus aureus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

Coagulase-Negative Staphylococci (CNS) . . . . . . . . . . . . . 234

Streptococcus and Enterococcus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

Streptococcus pyogenes (A Streptococci) . . . . . . . . . . . . . 237

Streptococcus pneumoniae (Pneumococci) . . . . . . . . . . . 240

Streptococcus agalactiae (B Streptococci). . . . . . . . . . . . . 242

Oral Streptococci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242

Enterococcus (Enterococci). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

Gram-Positive, Anaerobic Cocci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244

Bacillus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

244

Bacillus anthracis (Anthrax). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

245

Clostridium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

246

The Pathogens That Cause Gas Gangrene

 

(Clostridial Myonecrosis) and Anaerobic Cellulitis . . .

246

Clostridium tetani (Tetanus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

248

Clostridium botulinum (Botulism) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

250

Clostridium difficile (Pseudomembranous Colitis) . . .

251

Listeria, Erysipelothrix, and Gardnerella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Listeria monocytogenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Erysipelothrix rhusiopathiae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253

Gardnerella vaginalis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

Contents XIX

Corynebacterium, Actinomyces, Other Gram-Positive Rod Bacteria 254

Corynebacterium diphtheriae (Diphtheria). . . . . . . . . . . 255

Actinomyces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Other Gram-Positive Rod Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

Mycobacterium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262

Tuberculosis Bacteria (TB). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Leprosy Bacteria (LB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269

Nontuberculous Mycobacteria (NTM). . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Nocardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

272

Neisseria, Moraxella, and Acinetobacter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273

Neisseria gonorrheae (Gonorrhea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

Neisseria meningitidis (Meningitis, Sepsis). . . . . . . . . . . 276

Moraxella and Acinetobacter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Enterobacteriaceae, Overview. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

Salmonella (Gastroenteritis, Typhoid Fever, Paratyphoid Fever) . . . 282

Shigella (Bacterial Dysentery) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

Yersinia (Plague, Enteritis). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289 Yersinia pestis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Yersinia enterocolitica and Yersinia

pseudotuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

Escherichia coli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

292

Opportunistic Enterobacteriaceae. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

Vibrio, Aeromonas, and Plesiomonas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Vibrio cholerae (Cholera). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

Other Vibrio Bacteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Aeromonas and Plesiomonas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Haemophilus and Pasteurella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300

Haemophilus influenzae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

Haemophilus ducreyi and Haemophilus aegyptius . . 303

Pasteurella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

Gram-Negative Rod Bacteria with Low Pathogenic Potential. . . . . . 304

Campylobacter, Helicobacter, Spirillum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306

Campylobacter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 Helicobacter pylori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 Spirillum minus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

Pseudomonas, Stenotrophomonas, Burkholderia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308

XX Contents

Pseudomonas aeruginosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

Other Pseudomonas species, Stenotrophomonas

and Burkholderia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

Legionella (Legionnaire’s Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

Brucella, Bordetella, Francisella. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313

Brucella (Brucellosis, Bang’s Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 Bordetella (Whooping Cough, Pertussis) . . . . . . . . . . . . . 315 Francisella tularensis (Tularemia) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

Gram-Negative Anaerobes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

317

Treponema (Syphilis, Yaws, Pinta) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320

Treponema pallidum, subsp. pallidum (Syphilis). . . . . 320 Treponema pallidum, subsp. endemicum

(Nonvenereal Syphilis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Treponema pallidum, subsp. pertenue (Yaws). . . . . . . . 323 Treponema carateum (Pinta). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Borrelia (Relapsing Fever, Lyme Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 Borrelia That Cause Relapsing Fevers . . . . . . . . . . . . . . . . . 324 Borrelia burgdorferi (Lyme Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326

Leptospira (Leptospirosis, Weil Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

Rickettsia, Coxiella, Orientia, and Ehrlichia

(Typhus, Spotted Fever, Q Fever, Ehrlichioses). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330

Bartonella and Afipia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Bartonella . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 Afipia felis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335

Chlamydia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

335

Overview and General Characteristics

of Chlamydiae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336

Chlamydia psittaci (Ornithosis, Psittacosis). . . . . . . . . . . 337 Chlamydia trachomatis

(Trachoma, Lymphogranuloma venereum) . . . . . . . . . . . 338

Chlamydia pneumoniae . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339

Mycoplasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

340

Nosocomial Infections. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342

Definition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342

Pathogens, Infections, Frequency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342

Sources of Infection, Transmission Pathways. . . . . . . . . 345

Control . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345