КРОК 2

2224

Хвора Р., 45 років, кухар, надійшла в інфекційне відділення на 2 день хвороби зі скаргами на рясні рідкі випорожнення із неприємним запахом до 7 разів у добу, слабість, озноб, лихоманку до 38,6°С, нападоподібні болі в животі. При бактеріологічному дослідженні калу виділена Salmonella enteritidis. На 3 день лікування самопочуття й стан хворої повністю нормалізувалися. Коли хвора може бути виписана зі стаціонару?

A: Після двох негативних результатів бактеріологічного дослідження калу B: Негайно, після нормалізації стільця C: Не раніше 7 дня нормальної температури після трьох негативних результатів бактеріологічного дослідження калу D: Після 3 негативних результатів бактеріологічного дослідження калу й одного - жовчі E: Після закінчення 10-денного курсу антибіотикотерапії

Крок-2

2252

В інфекційне відділення доставлений хворий 30 років, захворювання якого почалася доба назад: турбувала нудота, повторна блювота, часті пінисті рідкі випорожнення зеленого кольору. При огляді: бліда, млявий, температура 39,2°С, АТ – 70/50 мм рт.ст. Пульс – 90 в 1 хвилину, живіт роздутий, хворобливий в ілеоцекальній області й навколопупочній області. Попередній діагноз.

A: Сальмонельоз B: Гострий шигельоз C: Амебіаз D: Холера E: Ешерихіоз

Крок-2

1889

Хворий 59 років, фермер, звернувся із приводу травми правої стопи з ушкодженням шкірних покривів. Відомості про імунізації проти правця відсутні. В анамнезі анафілактичний шок на введення гетерологічної сироватки. Які заходи екстреної профілактики правця повинні бути проведені хірургом?

A: Хірургічна обробка рани, введення 250 МО протиправцевого людського імуноглобуліну B: Хірургічна обробка рани, накладення пов'язки з антисептиками C: Хірургічна обробка рани, антисептична пов'язка, призначення антибіотиків D: Хірургічна обробка рани й введення 0,5 мл анатоксину E: Хірургічна обробка рани й введення 250 МО ПСЧІ

Крок-2

1912

В поліклініку звернувся пенсіонер 72 років. Ранком цього ж дня на дачі наступив на цвях і травмував праву стопу. Даних про попередні вакцинації відсутні. При огляді стан задовільний. Права стопа незначно набрякла, на підошві колота рана. З метою запобігання можливого розвитку правця насамперед потрібно:

A: В/м ввести 1 мл правцевого анатоксину, 3000 МО протиправцевої сироватки B: В/м ввести 0,5 мл правцевого анатоксину C: В/м ввести 3000 МО протиправцевої сироватки D: Обробити рану мильним розчином E: Призначити курс антибіотикотерапії

Крок-2

1952

Хворий 59 років, фермер, звернувся з приводу травми правої стопи з ураженням шкірних покровів. Відомості про імунізацію проти правця відсутні. В анамнезі анафілактичний шок на введення гетерологічної сироватки. Які заходи екстреної профілактики правця повинні бути проведені хірургом?

A: Хірургічна обробка рани, введення 250 МО протиправцевого людського імуноглобуліну B: Хірургічна обробка рани, та введення 0,5 мл анатоксину C: Хірургічна обробка рани, накладання пов’язки з антисептиками D: Хірургічна обробка рани, антисептична пов’язка, призначення антибіотиків E: Хірургічна обробка рани, та введення 250 МО ППЛІ

Крок-2

1966

Чоловіка, 48 років, госпіталізовано у лікарню з діагнозом “опіки II ступеню”. Менше 5 років тому він отримав два щеплення проти правцю. Як здійснити термінову профілактику правцю?

A: 0,5 мл АП-анатоксину B: 1 мл АП-анатоксину C: 250 МО ППЛІ D: 3000 МО ППС E: 1 мл АП-анатоксину + 3000 МО ППС

Крок-2

2037

Жінка 32 років скаржиться на тонічне напруження жувальних м'язів, внаслідок чого хворий не може відкрити рот. За 12 днів до захворювання її покусав пес, який здоров. Виражене напруження та судомне скорочення жувальних м'язів. Який найбільш імовірний діагноз?

A: Правець B: Сказ C: Істерія D: Невралгія тройничного нерва E: Тетанія

Крок-2

2048

У травмпункт звернувся фермер, який під час роботи у полі поранив праву ступню. Коли був щепленим, не пам'ятає, в армії не служив. При огляді правої ступні виявлено забруднену рану довжиною 5-6 см з нерівним краями. Тактика?

A: Ввести правцевий анатоксин і протиправцеву сироватку B: Ввести правцевий анатоксин C: Ввести протиправцеву сироватку D: Тільки хірургічна обробка рани E: Призначити антибіотик

Крок-2

2069

Чоловік, 25 років, звернувся в медпункт з травмою (різана рана руки); триразово щеплений правцевим анатоксином; з моменту останнього щеплення пройшло 3 роки. Як здійснити екстрену профілактику правцю?

A: Нічого не вводити B: 0,5 мл АП-анатоксину C: 0,5 мл АП-анатоксину і 250 МО ППЛІ D: 1,0 мл АП-анатоксину і 3000 МО ППС E: 3000 МО ППС

Крок-2

2135

Чоловіка, 48 років, госпіталізовано у лікарню з діагнозом “опіки II ступеню”. Менше 5 років тому він отримав два щеплення проти правцю. Як здійснити термінову профілактику правцю?

A: 0,5 мл АП-анатоксину B: 250 МО ППЛІ C: 3000 МО ППС D: 1 мл АП-анатоксину E: 1 мл АП-анатоксину + 3000 МО ППС

Крок-2

2158

Хвора 65 років через 10 днів після травми області стопи відзначила утруднення при відкриванні рота. Наступного дня із працею могла приймати їжу, приєдналася напруга м'язів потилиці, спини, живота. Під час прийому до стаціонару на третій день хвороби відзначена тонічна напруга всіх груп м'язів, генералізовані судороги кожні 10-15 хвилин. Який найбільш імовірний діагноз?

A: Правець B: Тетанія C: Менінгоенцефаліт D: Геморагічний інсульт E: Епілепсія

Крок-2

2176

Хворий 60 років, отримав колоту рану стопи. Через 16 днів виникли тягнучі болі в області жувальних м'язів, утруднення й біль при відкриванні рота. Звернувся до стоматолога. Був видалений 5-й каріозний зуб ліворуч. Однак наступного дня тризм підсилився, виникла напруга й хворобливість м'язів потилиці. Передбачуваний діагноз?

A: Правець B: Остеомієліт нижньої щелепи C: Неврит тройничного нерва D: Менінгіт E: Неврит лицьового нерва

Крок-2

2215

Хворий, 42 років, відзначив незручність при відкриванні рота й проковтуванні їжі, температура підвищилася до 38°С. У наступні два дні приєдналося утруднення при повороті й згинанні голови, не міг повністю відкрити рот. На 4-й день хвороби звернувся до лікаря у зв'язку з появою короткочасних стискаючих болів в області грудної клітини. Об'єктивно виявлено: температура 38,1°С, шкірні покриви вологі, тризм, м'язи шиї, спини, черевного преса ригідні. Ваш діагноз:

A: Правець B: Менінгіт C: Хвороба Содоку D: Сказ E: Феліноз

Крок-2

1806

У хворого, 35 років: гострий початок захворювання, передуючий назофарингіт, t° 39,5°С, головний біль, який супроводжується блюванням, міальгії, геморагічний висип, що локалізується на склерах, кистях, стопах, сідницях, ригідність потиличних м’язів, с-ми Керніга, Брудзинського, виражений нейтрофільний лейкоцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?

A: Менінгококова інфекція B: Ієрсиніоз C: Висипний тиф D: Лептоспіроз E: Тромбоцитопенічна пурпура

Крок-2

1835

Хворий на менінгококовий менінгіт отримує пеніцилін протягом 7 діб. Останні 4 дні температура тіла нормальна. Менінгеальні знаки відсутні. Коли можна відмінити антибіотик?

A: При цитозі в лікворі 100 і меншому, переважають лімфоцити B: При цитозі в лікворі 100 і меншому, переважають нейтрофіли C: При відсутності лейкоцитозу і паличкоядерного зсуву у крові D: При цитозі в лікворі 150, переважають лімфоцити E: Відразу

Крок-2

1980

У хворого 20 років, температура 39,5°С, головна біль, блювота. Позитивні менінгеальні знаки. Ліквор: цитоз – 7000 клітин (97% нейтрофіли). Вірогідний діагноз.

A: Гнійний менінгіт B: Вірусний менінгіт C: Туберкульозний менінгіт D: Пухлина мозку E: Менінгізм

Крок-2

1998

Стан хворого тяжкий – t – 35,8°С. Свідомість порушена. Менінгеальні знаки позитивні. На шкірі багато геморагічних елементів. Пульс 132 поштовхи за хв. ЧД – 28, АТ – 60/40. Хворіє 3-й день. Гостро підвищилась температура до 40°С. На кінцівках з`явилась геморагічна висипка. Потім – сильний головний біль, блювання, упала температура, знизився АТ. Визначте основне ускладнення хвороби.

A: Інфекційно-токсичний шок B: Гостра серцева недостатність C: Дихальна недостатність D: Церебральна кома E: Гостра кровотеча

Крок-2

2008

Хвора 16 років поступила в стаціонар на 6-й день хвороби. Захворювання почалось з появи нежиттю i кашлю. Температура – 37,7°С. На 5-й день хвороби раптово підвищилась температура до 40°С. Стан погіршився: з'явились в’ялість, різкий головний біль, часта блювота, не пов'язана з їжею. Загальний стан дуже тяжкий, свідомість потьмарена, зіниці розширені, реакції на світло немає. Позитивні менiнгеальнi симптоми. Загальна гiперстезiя, тони серця глухі, тахiкардiя, АТ-100/50 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A: Менiнгококовий менінгіт B: Аденовiрусна iнфекцiя C: Iнфекцiйний мононуклеоз D: Ентеровiрусне захворювання E: Орнiтоз

Крок-2

2031

Початок хвороби хворої 18 років був раптовим: озноб, Т 39°С, головний біль, критичне погіршення стану протягом декількох годин. Об'єктивно: стан вкрай тяжкий, адинамія, прострація, Т 36°С, численні геморагічні висипи на кінцівках, тулубі, сідницях. Менінгеальний синдром помірний. ЧСС 130/хв. АТ – 60/20 мм рт.ст. Напередодні 3 дні відчувала легкій біль у горлі, закладання носа. Який антибіотик буде препаратом?

A: Левоміцетину сукцинат B: Пеніцилін C: Ампіокс D: Цефалоспорини E: Гентаміцин

Крок-2

2040

Хворий Г., 17 років, захворів раптово: підвищилась температура до 40°С, кричить від різкого головного болю, рухове збудження, часте блювання. Тремор пальців кінцівок. З'явилась геморагічна висипка, неправильної форми різних розмірів, частіше у вигляді зірок, переважно на сідницях, стегнах, гомілках, на тулубі. Менінгеальні знаки позитивні. Який найбільш вірогідний діагноз у хворого:

A: Менінгококова інфекція B: Грип з геморагічним синдромом C: Енцефаліт D: Кір E: Лептоспіроз

Крок-2

2047

Пацієнт С., 25 рокiв, захворiв гостро. Над ранок з'явились сильний бiль голови, багаторазове блювання, температура тiла підвищилась до 39,9°С. Приймав жарознижуючі, однак стан погіршувався. Увечері втратив свiдомiсть, рiзко вираженi ригiднiсть м’язів потилицi, симптом Кернiга. Лейкоцитоз крові – 18,0•109/л. Який найвiрогiднiший дiагноз у пацiєнта?

A: Бактеріальний менiнгiт B: Висипний тиф, тифозний стан C: Вiрусний менiнгоенцефалiт D: Сепсис, iнфекцiйно-токсичний шок E: Грип, гіпертоксична форма

Крок-2

2056

З діагнозом менінгіт у лікарню доставлений хворий М. 20 років у стані сопору. Турбує головний біль, постійна блювота, яка не дає полегшення. Вогнищевих симптомів немає, менінгеальні знаки позитивні, температура 39°С. На шкірі є висипка, розташована на животі, стегнах, сідницях. Яка висипка зустрічається при цьому захворюванні?

A: Геморагічна з некрозом у центрі B: Пустульозна C: Розеольозна D: Везикульозна E: Папульозна з тенденцією до злиття

Крок-2

2066

Хворий, 27 років на 2-й день хвороби скаржиться на нестерпний головний біль, багаторазове блювання. Об-но: Т 39,5°С пульс 120 уд/хв, АТ 130/80 мм рт.ст. Стан тяжкий. В свідомості. Адинамічний. В ліжку займає вимушене положення із запрокинутою головою. Шкіра без висипу. Виражені ригідність м`язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзинського. Чим обумовлено ведучий синдром захворювання?

A: Лікворна гіпертензія B: Лікворна гіпотензія C: Ураження ядер черепно-мозкових нервів D: Крововиливи в надниркові залози E: Гіпертермія

Крок-2

2080

Хворий 15 років захворів гостро, температура тіла 40°С, з’явився головний біль, блювання, різка загальна слабкість, через 10 годин від початку захворювання – на шкірі геморагічний висип, елементи висипу множинні від петехій до значних крововиливів, менінгеальні знаки. Діагноз?

A: Менінгококова інфекція B: Черевний тиф C: Кір D: Епідемічний висипний тиф E: Геморагічний васкуліт

Крок-2

2138

Хворий на менінгококовий менінгіт отримує пеніцилін протягом 7 діб. Останні 4 дні температура тіла нормальна. Менінгеальні знаки відсутні. Коли можна відмінити антибіотик?

A: При цитозі в лікворі 100 і меншому, переважають лімфоцити B: При відсутності лейкоцитозу і паличкоядерного зсуву у крові C: При цитозі в лікворі 100 і меншому, переважають нейтрофіли D: При цитозі в лікворі 150, переважають лімфоцити E: Відразу

Крок-2

2150

У відділення реанімації на 2-й день хвороби у вкрай важкому стані доставлений хворий. Об'єктивно: у стані прострації. Температура – 35,8°С. АТ - 40/0 мм рт.ст. Пульс не визначається. На кінцівках, тулубі - рясна, різної величини й форми геморагічна висипка із синюшним відтінком. Який найбільш імовірний збудник захворювання?

A: Neisseria meningitidis B: Salmonella typhi C: Rickettsia prowazekii D: Yersinia enterocolitica E: Yersinia pseudotuberculosis

Крок-2

2154

У хворого 17 років захворювання виникло дуже гостро й розвивався бурхливо: озноб, підвищення температури до 40,0°С, інтенсивний розлитий головний біль, блювота, згодом наступила втрата свідомості. Об'єктивно: менінгеальні знаки. Ліквор мутний. Цитоз – 4600 мкл., білок - 1680 мг/л, цукор - 2,5 ммоль/л, хлориди - 100 ммоль/л, нейтрофіли - 98%, лімфоцити - 2%. Який найбільш імовірний діагноз?

A: Менінгококовий менінгіт B: Туберкульозний менінгіт C: Лімфоцитарний хоріоменінгіт D: Ентеровірусний менінгіт E: Паротитний менінгіт

Крок-2

2219

У хворого, 27 років на 5-й день респіраторного захворювання, виник гострий головний біль, що супроводжується нудотою, повторною блювотою, гіперестезією, світлобоязню. При огляді: лежить із закинутою головою, ноги наведені до тулуба, виражена ригідність м'язів потилиці, позитивний симптом Керніга, симптоми Брудзинського. Парезів не виявлено. Виділіть основний неврологічний синдром.

A: Менінгеальний синдром B: Синдром лікворної гіпертензії C: Синдром лікворної гіпотензії D: Корінцевий синдром E: Вегетативний криз

Крок-2

2229

Які заходи проводяться у вогнищі менінгококової інфекції?

A: Бактеріологічне обстеження контактних B: Фагопрофілактика C: Спостереження протягом 2 тижнів D: Імунізація E: Хіміопрофілактика

Крок-2

1815

У 20-річної жінки з терміном вагітності 6 тижнів два дні тому збільшились лімфатичні вузли шиї та потилиці. Сьогодні помітила плямисті висипання по всьому тілу без схильності до злиття. Т – 37,2°С. Самопочуття задовільне. Два тижні тому у меншої сестри були подібні симптоми. Які повинні бути рекомендації щодо вагітності при даному захворюванні?

A: Перервати вагітність B: Ввести імуноглобулін з метою збереження вагітності C: Рекомендувати проводити щомісячне ультразвукове обстеження плоду D: Рекомендувати консультацію у генетичному центрі E: Рекомендувати зберегти вагітність

Крок-2

1827

У 21 річної студентки з’явилися білувато-сірі смуги на мигдаликах, на слизовій щік та м’якого піднебіння – геморагічна преенантема, а також безболісні сірувато-білі плями діаметром біля одного міліметра, дещо підняті над поверхнею гіперемійованої слизової оболонки щік навпроти нижніх молочних молярів. Одночасно з’явилися неправильної форми плями червоного кольору у вигляді зубців полум’я на СО м’якого піднебіння, дужок, мигдаликів та задньої стінки глотки. Д-з: кір.

A: Хворого ізолюють на 4 дні від початку висипань, та проводять активну імунізацію B: Хворого ізолюють на 5 днів від початку висипань, та проводять поточну дезiнфекцiю у приміщенні, де перебуває хворий C: Хворого ізолюють на 10 днів від початку хвороби, та проводять поточну дезiнфекцiю у приміщенні, де перебуває хворий D: Хворі підлягають ізоляції E: Хворого ізолюють на 5 з моменту останніх висипань, дезiнфекцiя не проводиться

Крок-2

1841

У хворої 22 років протягом 5-ти днів спостерігається висока температура, головний біль, останні два дні – кашель, хрипкість голосу, різі в очах. Під час огляду: кон’юнктивіт, обличчя одутле, гіперемія ротоглотки, плямиста енантема на м’якому піднебінні. На обличчі, шиї, грудях, верхніх кінцівках макулопапульозна висипка. Поліаденіт. Гепатолієнальний синдром. Який діагноз найбільш вірогідний?

A: Кір B: Аденовірусна інфекція C: Грип D: Інфекційний мононуклеоз E: Висипний тиф

Крок-2

1861

В класі впродовж тижня захворіло 3 дітей на кір. Іншим дітям проведено щеплення протикоровим імуноглобуліном. На який термін слід ввести карантинні заходи в школі?

A: На 21 день B: На 7 днів C: На 17 днів D: На 10 днів E: На 1 місяць

Крок-2

1920

Хвору на кір дитину, віком 5 років, госпіталізовано в інфекційний стаціонар. Її брат, 8 місяців на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений. Застосуванням якого із заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини?

A: Гама-глобулінопрофілактика B: Антибіотикопрофілактика C: Вакцинація D: Хіміопрофілактика E: Фагопрофілактика

Крок-2

1958

Хворий 27 років поступив до клініки на 4-й день хвороби з діагнозом “ГРВІ, алергічний дерматит”. Захворів гостро з підвищення температури до 38°С, головного болю, першіння в горлі, потім з’явився надсадний “гавкаючий” кашель, на 3-й день на шкірі обличчя та шиї з’явилася висипка. Приймав аспірин. Об’єктивно: температура 38,8°С, обличчя одутловате. Склерит, кон’юнктивіт, риніт. На шкірі обличчя та шиї, верхньої частини грудей – масивна плямиста, папульозна висипка, не свербить. Слизова ротоглотки яскраво гіперемована. Збільшені підщелепні та передньошийні лімфовузли. Печінка, селезінка не збільшені. Ваш діагноз?

A: Кір B: Скарлатина C: Алергічний дерматит D: Інфекційний мононуклеоз E: Краснуха

Крок-2

2170

Дитина 4 років не щеплена. 2-й день хвороби. Скарги: кашель, нежить Т 38,1°С. Млявий. Шкіра без висипки. Кон’юнктиви гіперемовані. Енантема на піднебінні, на слизуватій щік - білісуваті крапки з вінчиком гіперемії. У легенях - жорстке дихання. Найбільш імовірний діагноз?

A: Кір B: Краснуха C: Скарлатина D: Ентеровірусна інфекція E: ГРВІ

Крок-2

2197

Хворий 27 років надійшов у клініку на 4 день хвороби з діагнозом “ГРВІ, алергійний дерматит”. Занедужав гостро з підвищення Т до 38°С, головного болю, першіння в горлі, потім з'явився надсадний гавкаючий кашель, на 3 день на шкірі обличчя й шиї з'явилася висипка. Приймав аспірин. Об-но: Т – 38,8°С. Обличчя одутле. Склерит, кон'юнктивіт, риніт. На шкірі обличчя, шиї й верхньої частини грудей - рясна плямисто-папульозний висип, не свербить. Слизувата ротоглотки яскраво гіперемована, дрібна біла енантема у кутніх зубах. Збільшено підщелепні й передньошийні лімфовузли. Дихання тверде, одиничні сухі хрипи. ЧСС 110 у хв., АТ - 100/70 мм рт.ст., ЧД - 26 в 1 хв. Печінка й селезінка не збільшені. Ваш діагноз?

A: Кір B: Алергійний дерматит C: Бронхопневмонія D: Краснуха E: Скарлатина

Крок-2

2232

У групі дитячого садка зареєстрований випадок кору. Серед контактних 2 дітей хворіли на кір, 10 не боліли, але щеплені. Троє дітей не вакциновані проти кору через наявність медичних протипоказань. Як контактним їм уведений протикоровий гамаглобулін. На який строк від початку контакту підлягають роз'єднанню діти, які підділися пасивній імунізації?

A: На 21 день B: На 17 днів C: На 10 днів D: На 14 днів E: На 30 днів

Крок-2

2236

Хворий 27 років надійшов у клініку на 4 день хвороби з діагнозом “ГРВІ, алергійний дерматит”. Занедужав гостро з підвищення Т до 38°С, головного болю, першіння в горлі, потім з'явився надсадний гавкаючий кашель, на 3 день на шкірі обличчя й шиї з'явилася висипка. Приймав аспірин. Об-но: Т – 38,8°С. Обличчя одутле. Склерит, кон'юнктивіт, риніт. На шкірі обличчя, шиї й верхньої частини грудей - рясна плямисто-папульозний висип, не свербить. Слизувата ротоглотки яскраво гіперемована, дрібна біла енантема в кутніх зубах. Збільшено підщелепні й передньошийні лімфовузли. Дихання тверде, одиничні сухі хрипи. ЧСС 110 у хв., АТ -100/70 мм рт.ст., ЧД - 26 в 1 хв. Печінка й селезінка не збільшені. Ваш діагноз?

A: Кір B: Краснуха C: Алергійний дерматит D: Бронхопневмонія E: Скарлатина

Крок-2

1794

Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, відчуття жару, підвищення t° тіла до 38,5°С, приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров’янисто-слизової маси (грудочок слизу з прожилками крові). При пальпації живота відзначається болючість у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Попередній діагноз?

A: Гостра дизентерія B: Неспецифічний виразковий коліт C: Амебіаз D: Ешерихіоз E: Злоякісні пухлини товстої кишки

Крок-2

1810

Хворий Р., 36 років, звернувся до лікарні на другий день хвороби зі скаргами на переймоподібний біль у животі, що передує акту дефекації, часті випорожнення до 15 разів на добу. Об-но: Т-38°С, Рs – 96/хв. Шкірні покрови бліді, язик сухий. Живіт запалий, при пальпації визначається різка болючість у лівій здухвинній ділянці, сигмоподібна кишка спазмована. Кал рідкої консистенції з домішками слизу та крові. Які умови виписки цього хворого з лікарні?

A: Клінічне видужання B: Клінічне видужання й однократне бактеріологічне дослідження калу і сечі C: Клінічне видужання й однократне бактеріологічне дослідження калу D: Клінічне видужання і двократне бактеріологічне дослідження калу E: Клінічне видужання і двократне бактеріологічне дослідження калу і сечі

Крок-2

1862

Мати з дитиною госпіталізовані з діагнозом гостра дизентерія, типовий перебіг, середньої тяжкості. Інші члени сім’ї здорові. Які протиепідемічні заходи проводять по відношенню до контактних осіб?

A: Спостереження 7 днів. Одноразове бактеріологічне обстеження випорожнень на дизентерійну групу B: Спостереження 7 днів. Одноразове серологічне дослідження крові C: Спостереження 2 тижні. Одноразове бактеріологічне обстеження випорожнень на дизентерійну групу D: Спостереження протягом 24 годин з моменту виявлення хворого E: Госпіталізація контактних осіб на 7 днів

Крок-2

1896

У хворого 40 років на 2-й день високої температури й симптомів загальної інтоксикації з'явилися нападоподібні болю в нижніх відділах живота, часті рідкі випорожнення із домішкою слизу. При огляді: живіт хворобливий у лівій здухвинній області, сигмоподібна кишка спазмована. Попередній діагноз.

A: Гострий шигельоз B: Амебіаз C: Сальмонельоз D: Холера E: Ешерихіоз

Крок-2

1903

Хворий У., 54 р., після перенесеної 2 роки тому дизентерії, скаржиться на пронос до 6-8 разів на добу, випорожнення пінисті, водянистої консистенції, біль в навколопупковій ділянці. Об-но: живіт м’який, чутливий при пальпації в навколопупковій області, в загальному аналізі крові б/о. В загальному аналізі сечі – оксалатурія, копрограма – значна кількість жовчних кислот.

A: Хронічний ентерит, ілеїт B: Хронічний ентерит, єюніт C: Хвороба Уіппла D: Псевдомембранозний коліт E: Хвороба Крона

Крок-2

1922

Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, відчуття жару, підвищення Т тіла до 38,5°С, нападоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров'янисто-слизової маси. При пальпації живота відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки. Попередній діагноз.

A: Гострий шигельоз B: Ешерихіоз C: Амебіаз D: Неспецифічний виразковий коліт E: Злоякісна пухлина товстої кишки

Крок-2

1977

Хворий 20 років зі скаргами на температуру 38,5°С, слабкість, головну біль, переймоподібна біль по ходу кишок, дефекація до 15 раз на добу. Незначні спорожнення з прожилками крові і слизу, тенезми. Вірогідний діагноз.

A: Шигельоз B: Сальмонельоз C: Неспецифічний виразковий коліт D: Амебіаз E: Ієрсиніоз

Крок-2

2032

Чоловік 37 років, фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, головного болю. Випорожнення часті, мізерні і складались з густого слизу з прожилками крові, тенезми. Загальний стан середньої тяжкості, температура 37,8°С. Сигмовидна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найбільш імовірний?

A: Дизентерія B: Амебіаз C: Неспецифічний виразковий коліт D: Ієрсиніоз E: Сальмонельоз

Крок-2

2075

Хворий, 25 років, поступив в інфекційну лікарню зі скаргами на болі внизу живота, часті рідкі випорожнення, спочатку кашового характеру, потім мізерний зі слизом і кров’ю у вигляді “ректального плювка”. Живіт при пальпації м’який, болючий в ділянці сигмоподібної кишки, виражений її спазм. З боку інших органів патології не виявлено. Який метод діагностики вирішальний в постановці діагнозу?

A: Бактеріологічний B: Копрологічний C: Загальний аналіз крові D: Визначення амінотрансфераз крові E: УЗД органів черевної порожнини

Крок-2

2110

Чоловік 28 років, захворів гостро, коли з’явились озноб, відчуття жару, підвищення температури тіла до 38,5°С, приступоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров'янисто-слизової маси. При пальпації живота відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки. Попередній діагноз?

A: Гострий шигельоз B: Амебіаз C: Ешерихіоз D: Неспецифічний виразковий коліт E: Злоякісна пухлина товстої кишки

Крок-2

2165

Хворий 30 років, скаржиться на болі внизу живота нападоподібного характеру, часті рідкі випорожнення до 10 разів у добу. У перші 3 дні була висока температура, з 2-го дня хвороби - рідкі нерясні випорожнення із домішкою слизу. При пальпації виявлена хворобливість всіх відрізків товстого кишечнику. Сигма спазмована. Попередній діагноз?

A: Гостра дизентерія B: Кишковий амебіаз C: Сальмонельоз D: Холера E: Балантидіаз

Крок-2

2226

В інфекційний стаціонар надійшов чоловік 30 років, працівник машинобудівного заводу, на 3-й день хвороби, зі скаргами на лихоманку до 39°С, убогі випорожнення зі слизом і прожилками крові до 15 разів у добу, нападоподібні болі в нижніх відділах живота, що передують акту дефекації. Які заходи необхідно провести із профілактичною метою у вогнищі в цьому випадку?

A: Заключна дезінфекція у вогнищі захворювання, фагопрофілактика контактних осіб B: Проведення РПГА з дизентерійним діагностикумом C: Вакцинація контактних осіб D: Термометрія контактних протягом 10 днів E: Госпіталізація членів родини захворілого

Крок-2