5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1, -с. 68-72, 82-87.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.1, -с. 44-47, 50-52, 85-86.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 79-83, 88-90.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.1, -с. 32-44.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Що Ви знаєте про розвиток черепа, чому він поділяється на мозковий та лицевий?

2. Яку будову мають плоскі кістки черепа?

3. Ваша тактика при травматичному ушкодженні склепіння черепа?

4. Будова лобової кістки, пазухи?

5. Будова потиличної кістки?

6. Будова тім’яної кістки?

7. Аномалії розвитку кісток склепіння черепа?

Тестові завдання:

1. Лобова кістка – це?

А. Губчаста кістка.

В. Повітроносна кістка.*

С. Змішана кістка.

D. Первинна кістка.

Е. Вторинна кістка.

2. Які з названих кісток відносять до первинних (покривних)?

А. Лобова, потилична, скронева.

В. Лобова, тім’яна, носова.*

С. Тім’яна, клиноподібна, скронева.

D. Скронева, потилична.

E. Потилична, клиноподібна.

3. Куди відкривається лобова пазуха?

А. Meatus nasi superior.

В. Meatus nasi medius.*

С. Meatus nasi inferior.

D. Meatus nasi suprema.

E. Meatus nasi communis.

Б. Ситуаційні задачі.

1. При остеженні у пацієнта було виявлено аномальний розвиток однієї з кісток черепа. При цьому були відзначені наступні симптоми: виділялася тім’яна кістка трикутної форми, мале місце злиття потиличної кістки з 1 шийним хребцем. Навколо кістки спостерігались додаткові кістки черепа – кістки швів. Аномалія розвитку якої кістки, вірогідніше, має місце?

А. Os temporale.

В. Os parietale.

С. Os occipitale.*

D. Os frontale.

E. Os sphenoidale.

2. Після звільнення з під завалу у постраждалого відзначається затемнення свідомості, багато підшкірних крововиливів на голові та шиї, дрібні рани на обличчі. У задньо-верхніх відділах голови скальпована рана та різка деформація контурів голови.

Які кістки можуть бути пошкоджені?

A *Тім'яна та потилична кістка

B Клиновидна кістка та нижня щелепа

C Лобна та носові кістки

D Скронева кістка та верхня щелепа

E Вилична кістка та слізна кістка

3. У потерпілого є травма м'яких тканин та тім'яних кісток в області стрілоподібного шва, яка супроводжується сильною кровотечею? Яке з утворень вірогідно ушкоджено?

A * Sinus sagittalis superior.

B Sinus petrosus superior.

C Sinus rectus.

D Sinus sagittalis inferior.

E Sinus transversus.

4. В результате травмы головы у пострадавшего обнаружено повреждение правого мыщелка затылочной кости. Какая часть затылочной кости повреждена?

A * Латеральная

B Чешуя

C Основная

D Яремный отросток

E Затылочное отверстие

Тема 10. Скронева кістка. Канали скроневої кістки. Барабанна порожнина, її стінки.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання будови кісток мозкового черепа необхідне лікарям усіх спеціальностей, особливо оторіноларингологам, невропатологам, нейрохірургам, педіатрам.

2. Навчальні цілі.

Вивчити на препаратах, схемах, муляжах та малюнках особливості будови скроневої кістки, канали, щілини, стінки барабанної порожнини.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології: філогенез кісткової системи;

- з курсу анатомії: знати відділи скелету черепа, розвиток кісток черепа;

- для подальшого вивчення тем: орган слуху, вестибулярний орган.

4. Зміст теми заняття.

Скронева кістка. Парна, залягає в основі черепу та утворює його латеральну стінку. За будовою змішана, за розвитком – змішана, повітроносна. В піраміді скроневої кістки розміщений периферичний відділ слухового та стато-кінетичного аналізаторів.

Частини:

1. Луска: виличний відросток, нижньощелепна ямка, суглобовий горбок, зовнішня поверхня, внутрішня поверхня. Щілини: барабанно-соскоподібна, барабанно-кам’яниста, кам’янисто-лускова.

2. Барабанна частина: у новонароджених її немає, зовнішній слуховий прохід короткий, тому можливі часті отити, формується до 2 років.

3. Кам’яниста частина: а) піраміда: поверхні піраміди, краї, верхівка, трійчасте втиснення, дугове підвищення, покрівля барабанної порожнини, розтвори каналів великого та малого кам’янистих нервів, борозни цих нервів, внутрішній слуховий отвір, шилоподібний відросток, шило соскоподібний отвір, яремна ямка, яремна вирізка, кам’яниста ямочка, соскоподібний відросток.

Канали скроневої кістки: сонний, лицевий, м’язово-трубний.

Канальці скроневої кістки: канадець барабанної струни, сонно-барабанний, барабанний, соскоподібний.

Соскоподібний відросток: за інтенсивністю розвитку комірок виділяють два крайніх типа відростків: 1) склеротичний (діплоїчний); 2) пневматичний.

Через соскоподібний відросток здійснюють оперативний доступ до середнього вуха. Місце трепанації – латеральна поверхня (трикутник Шипо).

Барабанна порожнина має 6 стінок:

- верхня – покрівельна;

- задня – соскоподібна (через печеру сполучається з комірками);

- передня – сонна (починається м’язово-трубний канал);

- нижня – яремна;

- медіальна – лабіринт на;

- латеральна – перетинчаста (барабанна перетинка).