K2 LD dla studen / 2001 / TS / kopy / GOSPED

#1=*Плазмафорез

#2= Энтеросорбенты

#3= Курсы димедрола

#4= Инфузия глюкозы

#5= Гепатотропные медикаменты и витамины

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[88]

#Q=Ребенок родился доношенным с признаками внутриутробной гипотрофии 2 степени. Во время осмотра на 1 сутках жизни кожа желтушная, на коже лица, туловища есть множественные гранулематозные элементы высыпания. На слизистой оболочке ротовой полости и задней стенки глотки видны узелки размером 1-2 мм желтоватого цвета. Печень выступает из-под края правой реберной дуги на 2 см, пальпируется увеличенная селезенка. Имеет место значительно повышенная нервно-рефлекторная возбуждаемость к судорогам. Наличие какой внутробной инфекции следует заподозривать?

#1= Сифилис

#2= Краснуха

#3= Цетамегаловирусная инфекция

#4=*Листериоз

#5= Туберкулез

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[89]

#Q=Девочка 5 лет поступила в нефрологическое отделение с выраженными отеками лица, поясницы, передней брюшной стенки, внешних половых органов, олигурией. Объективно: кожа бледная, сухая, печень + 5 см, асцит. АД 90/50 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 9,2 г/л, микрогематурия, цилиндрурия. В крови резко увеличенная КОЕ, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить?

#1= Верошпирон

#2= Свежезамороженная плазма

#3= Лазикс

#4= Циклофосфан

#5=*Преднизолон

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[90]

#Q=При проведении первичной реанимации новорожденных детей могут использоваться такие препараты:

#1= Атропин, альбумин, натрия гидрокарбонат, допамин

#2= Кокарбоксилаза, витамин С, глюкоза, преднизолон

#3= *Адреналин, 0,9/% раствор NaCl, натрия гидрокарбонат, налоксон

#4= Кокарбоксилаза, 0,9/% раствор NaCl, эуфилин, преднизолон

#5= Адреналин, глюкоза, трисамин, допамин

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[91]

#Q=Доношенная девочка от осложненной беременности. С целью профилактики развития гемморагической болезни новорожденного в первые сутки жизни необходимо назначить:

#1= Криопреципитат

#2= Дицинон

#3= Свежезамороженную плазму

#4= *Викасол

#5= Гепарин

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100,-25

[92]

#Q=Ребенок находится в отделении патологии новорожденных с желтушной формой гемолитической болезни, которая возникла в результате иммунного конфликта между матерью и плодом за системой АВО. С какой целью этому ребенку предназначен карболен ?

#1=*Прерывание кишечно-печеночного цикла билирубина.

#2= Усиление трансферазной активности в гепатоцитах.

#3= Уплотнение гемато-энцефалического барьера.

#4= Стабилизация мембран эритроцитов.

#5= Стимуляция желчевыделения.

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[93]

#Q=У доношенного новорожденного ребенка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Цифры билирубина критические. Группа крови ребенка В(III), матери - А (II). Показано заменное переливание крови. Какой отбор донорской крови необходимый для этого?

#1= Группа крови О(I), резус фактор отрицательный

#2= Группа крови А(II), резус фактор отрицательный

#3= Группа крови В(III), резус фактор положительный

#4= Группа крови А(II), резус фактор положительный

#5= *Группа крови В(III), резус фактор отрицательный

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[94]

#Q=Новорожденный ребенок переведен в отделение патологии новорожденных с гемморагическим синдромом. После проведенного обследования установлен диагноз: Геморрагическая болезнь новорожденного. Чем обусловлено развитие этого заболевания ?

#1= Снижением концентрации кальция крови

#2= Воспалением стенок сосудов

#3=*Дефицитом К-зависимых факторов крови

#4= Уменьшения количества тромбоцитов

#5= Гипоксией

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[95]

#Q=У ребенка от 4 дня рождения определяется значительный тотальный цианоз. Аускультативно со стороны сердца: слабый систолический шум вдоль левого края грудины. На ЭКГ - электрическая ось отклонена вправо, гипертрофия правого желудочка. Ro - графии - овоїдна конфигурация сердца с узким сосудистым пучком. Определите предварительный диагноз:

#1= ВПС - открытый артериальный проток

#2=*ВПС - транспозиция магистральных сосудов

#3= ВПС - ДМЖП

#4= ВПС - тетрада Фалло

#5= Коарктация аорты

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[96]

#Q=Девочка родилась естественным путем в головном передлежении с весом 3,3 кг. У матери акушеры диагностировали клинически узкий таз. Период изгнания продолжался 40 мин. Во время осмотра ребенка в родовом зале выявленна значительная конфигурация головки. Назначьте препарат, необходимый для профилактики внутричерепных кровоизлияний.

#1= Карантил

#2= Криопреципитат

#3= Магния сульфат

#4=*Викасол

#5= Тромбоцитарная масса

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[97]

#Q=У недоношенной девочки возрастом 1 мес., родилась с массой тела 2000 г, участковым педиатром найдена анемия: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,3 Т/л, ЦП – 0,85, ретикулоцити – 0,2/%. Очагов инфекции и геморрагического синдрома нет. Девочка активная. Какой генез этой анемии?

#1=*Физиологическое угнетение костного мозга

#2= Дефицит железа

#3= Дефицит витамина В12

#4= Дефицит фолиевой кислоты

#5= Дефицит меди

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[98]

#Q=Мальчик родился в гестацтионном строке 34 недели с весом 2 кг и оценкой по шкале Сильвермана 3 балла. Что Вы назначите ему для предупреждения возникновения гиалинових мембран ?

#1= Ингаляции 60 /% кичсню

#2= Ингаляции 100 /% кислорода

#3=*Етимизол

#4= Гидрокортизон

#5= Пентамин

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[99]

#Q=В пульмонологическом отделении у мальчика 3 лет, что получает лечение по поводу деструктивной пневмонии, по результатам обследования установлена синегнойная етиология заболевания. Какой антибиотик необходимо назначить?

#1= Амипицилин

#2=*Фортум

#3= Зовиракс

#4= Норфлоксацин

#5= Пенициллин

#QWeight=100

#Weight= -25,100, -25, -25, -25

[100]

#Q= Новорожденный от беременности с тяжелым гестозом второй половины, родился на 41 неделе гестации, с весом тела 2400 г., рост- 50 см, окружность головы - 34 см. При объектив-ном обследовании: кожа дряблая, подкожно-жировая клетчатка тонкая, мышечная гипотония, рефлексы периода новородженности сниженны. Внутренние органы без патологических перемен. Как расценить данного ребенка?

#1= Доношенный с нормальной массой тела

#2= Недоношенный

#3= Незрелый

#4= Переношенный

#5=*Доношенный с задержкой внутриутробного развития

#Qweight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25

[101]

#Q= К медико-генетической консультации обратилась семья, у которой умерший ребенок 7 лет с диагнозом синдрома Гурлера (мукополисахароз). Что из приведенных методов профилактики есть наиболее целесообразным в данном случае?

#1= Антенатальный скрининг беременных, которые принадлежат к группе риска этой патологии

#2= Массовый биохимический скрининг новорожденных

#3= *Пренатальная диагностика с определением мукополисахаридов и свойств ферментов амниотической жидкости

#4= Амниоцентез, цитогенетическое исследования плода

#5= -

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[102]

#Q= У ребенка 5-ти месяцев на основании отставания в психомоторном развитии, экзематозных изменений кожи, судорожного синдрома и “мышиного” запаха мочи было сделанно предположение о диагнозе фенилкетонурии. Какие исследовательские приемы являются наиболее информативными для уточнения диагноза?

#1= Скрининг мочи, определения полового хроматина

#2=*Тест Гатри, биохимическое исследование крови и мочи, ДНК-диагностика

#3= Биохимическое исследование крови и мочи, определения кариотипа

#4= Клиническое исследование, дерматоглифическое исследование

#5= -

#Qweight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[103]

#Q= В семье, где отцу 45 лет, матери 40 лет от ІІІ беременности родился ребенок массой 3000 г, ростом 52 см. Известно, что накануне две беременности завершились рождением здоровых детей, которым на это время 17 и 14 лет. При осмотре ребенка выявлено, что голова маленькая, монголоидный разрез глаз, эпикант, гипертелоризм, широкая плоская переносица, язык толстый, высунут из приоткрытого рта. Выраженная мышечная гипотония. Пальцы кистей короткие, толстые, на левой ладони одна поперечная складка.Какую генетическую патологию следует заподозрить у ребенка?

#1=*Болезнь Дауна

#2= Синдром Едвардса

#3= Синдром Патау

#4= Синдром Шершевского-Тернера

#5= Синдром Клайнфельтера

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[104]

#Q= У ребенка 6 месяцев, который был переведен на искусственное кормление, возникли коклюшеподобный кашель с вязкой мокротой и блестящие, вязкие, избыточные, зловонные испражнения. Был диагностирован муковисцидоз. Какие механизмы лежат в основе повышения вязкости секрета желез?

#1= Аллергический процесс в бронхо-лёгочной системе

#2= Инфекционный процесс в бронхах

#3= Инфекционный процесс в бронхиолах

#4= Инфекционный процесс в альвеолах

#5=*Присутствие высокополимерных мукопротеинових комплексов

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[105]

#Q= У девушки 10 лет с астеническим строением тела, снижением массы тела, высокий рост. Арахнодактилия, размах рук превышает длину тела большее чем 7 см. Повышенная розтяжимость кожи, гипермобильность суставов, вывих хрусталика, миопия, расширение аорты. Диагностирован синдром Марфана. Назовите основные патогенетические механизмы нарушений при этом заболевании

#1= Нарушение обмена углеводов

#2= Нарушение обмена метионина

#3= Нарушение обмена мукополисахаридов

#4=*Нарушение обмена коллагена

#5= Нарушение обмена углеводов и мукополисахаридов

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[106]

#Q= При осмотре доношенного ребенка с массой тела менее 2500 г обнаружен отек тыла ла-доней и стоп. Какой симптом будет подтвер-ждать диагноз синдрома Шерешевского-Тернера?

#1= Симптом Арлекина

#2= Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги

#3= Дрожательные движения и клонус стоп

#4=*Избыточная кожная складка на затылке

#5= Краниотабес (размягчение теменных костей на макушке)

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[107]

#Q= У ребенка 1 мес. при обследовании в МГЦ выявлен повышения уровня фенилаланина до 10 мг/% в крови. При повторном обследовании уровень его остался без перемен. Какие мероприятия следует проводить, чтобы предотвратить развитие симптомов фенилкетонурии?

#1= Назначение ноотропных препаратов, препаратов кальция, железа, витаминов

#2=*Диета с резким ограничением фенилаланина

#3= Назначения смесей на основе соевого, миндалевого молока

#4= Ферментотерапия

#5=Назначение смесей на основе коровьего молока

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[108]

#Q= Ребенку 2 года. В анамнезе рецидивирующие пневмонии, бронхиты. Первый ребенок в семье умершая от кишечной непроходимости. При осмотре сниженная масса тела, кашель с густой мокротой. Повышенное содержимое натрия и хлоридов в поте. Диагностирован муковисцедоз. Как предотвратить рождение в дальнейшем детей с этим заболеванием?

#1=*Консультация и обследование в медико-генетическом центре

#2= Назначение беременной ферментных препаратов

#3= Предотвращение приема препаратов во время беременности

#4= Рациональное питание и правильный режим дня беременной

#5= Предотвращение контакта с вредными веществами беременной

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[109]

#Q= Новорожденный, масса тела 1700г, доношенный, матери – 35 лет. При осмотре: микрофтальмия, микроцефалия, колобома радужки, низкое расположение ушных раковин, флексорные контрактуры пальцев рук, гипотония, выявленный дефект межжелудочковой перегородки, гидронефроз. Диагностирован синдром Патау. Какие советы следует дать родителям, чтобы предотвратить рождение в будущем детей с таким заболеванием?

#1= Профилактика инфекционных заболеваний во время беременности

#2= Предотвращение контакта с вредными веществами беременной женщины

#3= Соблюдение правильного режима и рационального питания беременной

#4= Предотвращение приема медикаментов во время беременности

#5=*Консультация и обследование в медико-генетическом центре

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[110]

#Q= У ребенка возрастом 2,5 мес. Отмечается плохая прибавка в массе, желтуха, понос, рвота, увеличение печени, периодические судороги, гипогликемия. Диагностирована галактоземия. Ваши рекомендации по диетотерапии ребенка.

#1= Ограничение белков

#2= Ограничение углеводов

#3=*Безгалактозная диета

#4= Безфруктозная диета

#5= Ограничение жиров

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[111]

#Q= У девочки возрастом 2,5 лет отмеченна задержка роста, деформация нижних конечностей (В-подобная), какая возникла в начале года. Рентгенологически выявлен рахитоподобные изменения костей. Диагностирован фосфат-диабет. Какие лабораторные изменения характерны для этого заболевания?

#1=*Гипофосфатемия, гиперфосфатурия, нормальное содержимое кальция крови, повышение активности щелочной фосфатазы

#2= Гиперфосфатемия, гиперфосфатурия, снижения кальция в крови

#3= Снижения паратгормона в крови, гипокальциемия, снижения активности щелочной фосфатазы

#4= Гипераминоацидурия, глюкозурия, гиперкальциемия

#5= Гипокальциемия, гипофосфатемия, гипонатриемия, гипофосфатурия

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[112]

#Q= В клинику принят мальчик 1 года, который раньше лечился в неврологической больнице по поводу судорог, гиперкинезов, тремора, задержки моторного развития. Но педиатр обратил внимание на очень светлые волосы, отсутствие пигмента на коже, низкое артериальное давление, зпоры. Возникла мысль про фенилкетонурию Какие анализы надо сделать для подтверждения диагноза?

#1= Выявления повышенной секреции ксантуреновой кислоты, низкого уровня триптофана в плазме

#2= Выявление гомогентизиновой кислоты в моче, повышение уровня сахара в плазме

#3= Выявление гипераминоацидурии, низкого уровня кальция в плазме

#4= *Выявление фенилпировиноградной кислоты в моче (1й этап скрининга) и фенилаланина в плазме (2й этап скрининга)

#5= Выявления гомоцистина в моче, высокого уровня метионина в плазме

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[113]

#Q= Больная 8 лет, поступила по скорой помощи без сознания. Неделю тому болела гриппом, после чего девочка была вялой, плохо ела, в основном пила молоко, чай, жаловалась на головную боль (со слов матери). Накануне появились боли в животе, неоднократная рвота, девочка сонливая, к вечеру потеряла сознание. Сознание отсутствующее. Кожа сухая. Язык сухой, красный. Дыхание глубокое шумное, 32/ мин., запах ацетона с рота. Пульс 128 / мин., маленький. АО - 75/40 гг рт.ст. При пальпации живот мягкий, без боли. Печень + 4 см, мягкая. Температура тела 36,7 С. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные. Предварительный диагноз.

#1= Септический шок

#2= Менингит

#3= *Сахарный диабет, I тип, впервые выявленный. Кетоацидотическая кома

#4= Острая надпочечная недостаточность

#5= Гепатит

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[114]

#Q= Больной 4 года, отстает в умственном развитии. Масса при рождении – 3900г, рост – 52 см. С первых месяцев отстает в развития, голову начала держать в год, сидеть – в 1,8 года. Отдельные слова начала говорить в 3 года. Объективно: рост 80 см, вес 11 кг. Лицо одутловатое, амимичное, пастозное, глазные щели узкие, губы толстые, рот приоткрыт, язык отёкщий высунутый из ротовой полости. Кожа бледная, сухая, шелушится, волосы сухие, редкие. Большой родничок открытый. Есть только 4 зуба. Живот без особенностей. Половое развитие соответствует 1 году. Ps - 84/мин., АО – 85/60 гг рт.ст. Тоны сердца ослабленные. Предварительный диагноз:

#1= Хронический пиелонефрит

#2= Болезнь Дауна

#3= Гипофизарный нанизм

#4= Рахит

#5= *Врождённый гипотериоз

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100