K2 LD dla studen / 2001 / TS / kopy / GOSPED

[1]

#Q= 7-летнего мальчика с повышением температуры тела до 39,4С, влажным кашлем, явлениями выраженной интоксикации, лихорадкой, цианозом определяется усиленное голосовое дрожание над правым легким. При дыхании правая сторона отстает. Перкуторний звук укорочен над нижней частью, дыхание ослабленное, с бронхиальным оттенком. Бронхофония усиленная. На рентгенограмме - гомогенное затемнение нижней части правого легкого. Какой предварительный диагноз?

#1=*Острая правосторонняя крупозная пневмония

#2= Острая правосторонняя сегментарная пневмония

#3= Острый правосторонний плеврит

#4= Острый правосторонний пневмоторакс

#5= Острая правосторонняя интерстициальная пневмония пневмония

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[2]

#Q= 10-летней девочки, которая раньше не болела, возникли жалобы на боль в эпигастральной области и возле пупка, отрыжку кислым, изжогу, периодически возникающую рвоту, которая приносит облегчение; на основании клинко-лабораторного и ендоскопического обследования установленное наличие функционального растройства желудка с гиперхлоридгидрией. Ранее ничем не болела. Укажите наиболее вероятный патогенетический механизм в данном случае:

#1= Продолжительный прием медикаментов

#2= *Неадекватное раздражение хемо- и барорецепторов желудка

#3= Висцеро-висцеральные рефлексы при патологии других органов

#4= Органическое заболевание ЦНС

#5= Разбавление желудочного сока содержимым ДПК при регургитации

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[3]

#Q= 6-мес у малыша цианоз губ, носа, пальцев, одышка во время кормления и плача. Объективно: выбухает левая половина грудной клетки, верхушечный толчок усилен, в 3-4 межреберье слева определяется систолическое дрожание. При аускультации – грубый систолический шум с эпицентром слева от грудины, который проводится под лопатку. На Ro: сердце нормальных размеров, напоминает формой “ботинка”, легочный рисунок обеднен, аорта расположена справа. На ЭГ – гипертрофия правого желудочка, отклонение оси сердца вправо. Какой порок сердца следует заподозрить в больного:

#1= Незаращение Боталова протока

#2= Коарктацию аорты

#3= *Тетраду Фало

#4= Дефект межжелудочковой перегородки

#5= Дефект межпредсердной перегородки

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[4]

#Q= 12-летней девочки, которая болеет ювенильным ревматоидным артритом с 7 лет, болезнь протекает как олигоартрит І типа. При офтальмологическом обследовании обследовании у ребенка выявлен иридоциклит, в связи с чем назначенны местные стероидные препараты. Терапия ими в течение 3 месяцев была неэффективной. Какую лечебную тактику Вы изберете:

#1= Назначение препаратов золота

#2= Продолжить местную стероидную терапию

#3= Назначение аспирина в масимальной дозе

#4=*Назначение системных кортикостероидов

#5= Назначение хлорохина или гидроксихлорохина

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25,100, -25

[5]

#Q= 8-месячной девочки, которая болеет аденовирусной инфекцией, на фоне повышения температуры пульс 220 ударов на минуту, через 6 часов состояние ребенка ухудшилось, появилась бледность с серым оттенком, ребенок постоянно беспокоен, усилилось тахипное. Живот мягкий, печень +2,5 см из-под реберной дуги. На ЭКГ – пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Какую тактику Вы изберете для снятия приступа:

#1= Пероральный прием анаприлина

#2= Выполнения приема Вальсальвы

#3= Питье холодной воды

#4= Внутривенно – лидокаин

#5=*Охлаждения лица мешочком со льдом

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[6]

#Q= 14-летней девочки диагностирована вегетативная дисфункция с перегрузкой тонуса симпатичного отдела вегетативной нервной системы. Изберите наиболее целесообразный в данном случае вариант лечебного питания:

#1=*С ограничением белков и жиров

#2= С обогащением белков и жиров

#3= С ограничением белков и углеводов

#4= С ограничением углеводов и жиров

#5= С обогащением жиров и углеводов

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[7]

#Q= девочки 11 лет при обследовании выявленны нарушения дыхания в виде углубленного вдоха при неполном выдохе, приступы духоты в ночное время без наличия хрипов над легкими, а также дискинезия жовчевыводящих путей и периодический ночной енурез. Беременность у матери протекала с тяжелым гестозом, роды затяжные. Определите клинико-патогенетическую форму вегетативной дисфункции у данного ребенка:

#1= Нейроциркуляторная

#2=*Вегетативно-висцеральная

#3= Вегетативно-бронхиальная

#4= Вегетативно-сосудистая

#5= Пароксизмально- вегетативная

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[8]

#Q=осле лечения в стационаре и санатории на участок выписанна 10-летняя девочка, которая перенесла первичную ревматическую атаку, которая протекала с полиартритом, эритемой на коже на фоне хореи. В крови наблюдалось повышение содержания острофазових белков и высокий титр антистрептококковых антител. В настоящее время признаков активности ревматического процесса нет. Какой оптимальный режим бицилинопрофилактики Вы изберете?

#1= Бициллин-5 в комбинации с преднизолоном

#2= Бициллин-5 один раз в неделю

#3=*Бициллин-5 один раз в 3недели

#4= Бициллин-5 в комбинации с аспирином

#5= Бициллинопрофилактика только во время интеркуррентных инфекций

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[9

]

#Q= 11-летней девочки жалобы на боли ноющего характера вэпигастральной области, связанные с приемом жаренной пищи, ощущения тяжести в верхней половине живота, отрыжку, нестойкий стул. При осмотре: астеническая конституция, бледная. Какая локализация патологического процесса наиболее возможна:

#1= Эзофагеальная

#2= Фундальная

#3= Пилорическая

#4=*Антральная

#5= Распространенная

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100,-25

[10]

#Q=В семье, в состав которой входят отец,мать. пятеро детей возрастом от 3 до 17 лет, бабушка и дедушка, у двух девочек 3 и 9 лет и мальчика 6 лет диагностирована поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи. Кого из членов семьи необходимо обследовать в первую очередь для выявления источника инфицирования?

#1= Детей постпубертатного периода

#2= Отца и дедушку

#3= Всех взрослых

#4= Детей, которые не болели трихофитией

#5=*Мать и бабушку

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[11]

#Q=У 7-месячного ребенка, котораый по поводу гнойного отита получал ампициллин, на 5 день лечения развилась диарея, гемоколит, наросли признаки обезвоживания и вздутие живота. В испражнениях найденные клостридии, что продуцируют ентеротоксин. При ендоскопическом обследовании – на не измененной слизистой оболочке сигмовидной кишки обнаружен белый экссудат, который напоминает мембрану. Какой антибиотик Вы изберете для лечения больного:

#1=*Ванкомицин

#2= Ампициллин

#3= Пенициллин

#4= Ампиокс

#5= Гентамицин

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[12]

#Q=У 4-летнего мальчика на фоне повышения температуры до 37,5 наблюдается кашель с вязкой мокротой, над легкими - сухие хрипы. Какой препарат из предложенных Вы назначите больному для разрежения мокроты:

#1= Корень алтея

#2=*Ацетилцистеин

#3= Корень солодки

#4= Мукалтин

#5= Натрия бензоат

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[13]

#Q=У мальчика 14 лет на основании клинико-инструментального обследования установлен диагноз: функциональное растройство желудка с гиперхлоридгидрией и повышенной моторикой. Какую комбинацию врачебных препаратов Вы изберете из предложенных:

#1= Еуфиллин, фамотидин, но-шпа

#2= Кофеин, фамотидин, но-шпа

#3=*Ранитидин, альмагель

#4= Прозерин, папаверин, альмагель

#5= Валерьяна, кофеин, но-шпа

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[14]

#Q=В больного хроническим гастритом мальчика, который весит 30 кг, наблюдается повышение моторики желудка, периодически рвота. В какой разовой дозе следует назначить метоклопрамид (церукал) больному при трехразовом применении.

#1= 0,1-0,4 мг

#2= 1-4 мг

#3= 0,5-0,9 мг

#4=*5-10 мг

#5= 0,05-0,09 мг

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[15]

#Q=У 10-летней девочки наблюдаются клинические признаки гипохлоргидрии. При обследовании установлен: рН базального секрета 3,9, рН стимулированного гистамином в дозе 0,008 мг/кг - 2,7. Признаки гипоацидного состояния. При ФГД-скопии слизистая бледная, утонченная, сглаженость складок воспалительного характера. Выберите из предложенных наиболее рациональный комплекс физиотерапевтических процедур для этой больной:

#1= Электрофорез с новокаином, хвойные ванны

#2= Электрофорез с папаверином, жемчужные ванны

#3= Диатермия - токи Бернара

#4= Гальванизация воротниковой зоны, циркулярный душ

#5=*Амплипульсотерапия, циркулярный душ

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[16]

#Q=13-летняя девочка жалуется на боль в животе перед приемом пищи, чаще вечером, головную боль, тошноту,утомляемость. Боль локализуется в правому подреберье При проведении беспрерывного фракционного дуоденального зондирования зонд продолжительное время не проходил в двенадцатиперстную кишку. При езофагогастродуоденофиброскопии выявлены утолщения и ригидность складок, слизистая гиперемована. Установлено наличие гиперхлоргидрии желудка. Какой диагноз Вы установите ребенку?

#1=*Хронический гастродуоденит с гипертонией и гиперсекрецией

#2= Дискинезия желчевыводящих путей по гипертоническому типу

#3= Хронический гиперсекреторный гастрит

#4= Хронический холецистит в фазе обострения

#5= Хронический дуоденит из рефлюкс-бульбитом

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[17]

#Q=У мальчика 9 лет жалобы на боли в епигастрии натощак, в ночное время, тошноту, рвоту, изжогу, головную боль, в результате клинико-параклинического обследования диагностована язва желудка. Укажите порядковый номер диеты по Певзнеру,с которой Вы начнете лечебное питание данного больного:

#1= 1в на протяжении 1,5 недель

#2= *1а на протяжении недели

#3= 1бы на протяжении 2 недель

#4= 1а в продолжение месяца

#5= 15 на протяжении 3 недель

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[18]

#Q=У 4-летенй девочки, наблюдаются случаи приступообразного кашля. Цианоз, одышка вздутие грудной клетки, хрипы На основании клинико-инструментального обследования установленный диагноз: бронхиальная астма, атопическая фома. Какая суточная доза теофиллина является максимальной для данной больной?

#1= 18 мг/кг

#2= 20 мг/кг

#3=*24 мг/кг

#4= 16 мг/кг

#5= 14 мг/кг

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[19]

#Q=В 1,5-годовалого ребенка с острой пневмонией наблюдаются кашель с вязкой мокротой, повышение температуры тела до фебрильных цифр, одышка смешанного характера. ЧСС - 100 в мин. ЧД - 40 в мин. Для какой степени дыхательной недостаточности характерно такое соотношение:

#1= IV степень

#2= ІІ степень

#3= ІІІ степень

#4=*І степень

#5= Это - вариант нормы

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[20]

#Q=В приемочное отделение поступил больной 12 лет с гемофилией и кровотечением из носа. В какой дозе Вы будете вводить ему свежезамороженную плазму, если уровень VIII фактора хотите поддержать на границе высше 10-25\% от нормы?

#1= 5-10 мл/кг через 12 часов

#2= 30-40 мл/кг через 12 часов

#3= 40-50 мл/кг через 12 часов

#4= 50-1000 мл/кг 1 раз в сутки

#5= *10-15 мл/кг через 12 часов

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[21]

#Q=У 12-летнего мальчика наблюдается ноющая боль в епигастрии через 1,5 часа после приема пищи и натощак, периодически- тошнота, рвота, изжога. За последнее время ребенок быстро утомляется, жалуется на головную боль, слабость. На основании клинико-параклинического обследования диагностован хронический антральный гастрит. Какие клинические синдромы являются ведущими?

#1=*Болевой, диспептический, астено-вегетативный

#2= Болевой, интоксикационный, астенический

#3= Астено-вегетативный, диспептический, интоксикационный

#4= Диспептический, оссалгический, интоксикационный

#5= Астенический, болевой, цефалгический

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[22]

#Q=Мать девочки 7-ми лет предъявляет жалобы на наличие у ребенка рецидивирующих болей в животе и кожных высыпаний, повышенную потливость, уменьшение количества мочи и насыщенный ее характер. Отмечается никтурия. АД 90/60 гг рт. ст. Общ. Ан. мочи: относительная плотность мочи – 1028, белок – 0,04 г/л, лейкоциты – 9-10 в п/зр, эритроциты – измененные 6-8 в п/зр., цилиндры – не обн., соли – оксалаты большое количество. Установите предварительный диагноз:

#1= Острый гломерулонефрит с нефритическим

#2=*Дизметаболическая нефропатия синдромом

#3= Инфекция мочевых путей

#4= Тубулопатия

#5= Острая почечная недостаточность

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[23]

#Q=У 2-месячного мальчика после проведения прививки наблюдалось продолжительное кровотечение из места инъекции, после чего образовалась внутримышечная гематома. При обследовании ребенка выявленно значительно повышенное потребление протромбина и выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени. О каком заболевании следует думать?

#1= Болезнь Шенлейн-Геноха

#2= Болезнь Верльгофа

#3=*Гемофилия

#4= Геморагическая болезнь новорожденных

#5= Врожденная афибриногенемия

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[24]

#Q=У ребенка 1 года 2 месяцев в течение 4 месяцев после введения в диету манной каши, затем сухарика, ухудшился аппетит, появился жидкий стул, увеличился в размерах живот, наросла дистрофия (дефицит массы 23 \%). Копрограмма: жирные кислоты ++++; нейтральный жир +; хлориды пота – 22 мэкв/л. Экскреция d-ксилозы с мочой за 5 часов 4,5 \% от введенного количества. Общий белок сыворотки крови - 58,0 г/л. При рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта обнаружены резкое вздутие кишечных петель, уровни жидкости в проекции тонкой кишки. Установите предварительный диагноз?

#1= Муковисцидоз, кишечно-панкреатическая форма

#2= Энтерит

#3= Врожденная лактазная недостаточность

#4=*Целиакия

#5= Экссудативная энтеропатия

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[25]

#Q=В мальчика 14 лет жалобы на продуктивный кашель в течение последнего года, по утрам стал отхаркивать мокроту полным ртом. Бледен. Лицо одутловато. Сухость кожи. Пониженного питания. Одышка при физической нагрузке. Грудная клетка развернута книзу. Пальцы в виде барабанных палочек. Перкуторно над легкими легочной звук, аускультативно жесткое дыхание, ниже углов лопаток разнокалиберные влажные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Рентгенологически – в нижних отделах легких картина "сотового легкого". Хлориды пота – 20 ммоль/л. Укажите предварительный диагноз:

#1= Муковисцидоз, бронхолегочная форма

#2= Идиопатический фиброзирующий альвеолит

#3= Хронический бронхит, обострение

#4= Рецидивирующий бронхит, обострение

#5=*Бронхоэктатическая болезнь

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[26]

#Q=Девочка, 12 лет, доставленна в больницу в бессознательном состоянии. В течение последнего месяца похудела, хотя аппетит сохранен. Появились боли в животе, рвота. Наросла слабость, постоянная заторможенность. При осмотре: без сознания, резко истощена, кожа бледно-серая, сухая, щеки гиперемированы. Дыхание глубокое, шумное. Запах ацетона изо рта. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 90 ударов в 1 минуту, АД – 90/50 гг рт.ст. Живот запавший. Жарких +3,0 см. Какое заболевание можно предположить в первую очередь?

#1=*Диабетическая кома

#2= Кишечная инфекция с нейротоксикозом

#3= Печеночная кома

#4= Ацетонемическое состояние

#5= Надпочечниковая недостаточность

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[27]

#Q=В мальчика 6 лет отмечается влажный кашель, повышение температуры тела. Болеет 3-й день. Отмечается гиперемия слизистой дужек, задней стенки глотки. Перкуторно над легкими ясный легочной звук, аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Частота дыхания 22 в 1 мин. В анамнезе в течение года четырежды повторялись такие же заболевания с длительностью более 2-х недель. Укажите предварительный диагноз.

#1= Острый бронхит

#2=*Рецидивирующий бронхит, обострение

#3= Острый обструктивный бронхит

#4= Хронический бронхит, обострение

#5= Облитерирующий бронхиолит

#QWeight=100

#Weight= -25, 100,-25, -25, -25

[28]

#Q=В 3-летнего ребенка, имеющего дефицит массы тела, отмечается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, которые протекают с явлениями обструкции. Объективно грудная клетка вздута, над легкими укорочение перкуторного звука в нижних отделах, аускультативно – обилие разнокалиберных влажных хрипов. Уровень хлоридов пота 80 ммоль/л Укажите предварительный диагноз.

#1= Рецидивирующий бронхит

#2= Брохиальная астма

#3=*Муковисцидоз, бронхолегочная форма

#4= Бронхоэктатическая болезнь

#5= Идиопатический фиброзирующий альвеолит

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[29]

#Q=В 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Жарких +1,5 см, селезенка +4 см. В анализе крови: Эр. - 2,7 Т/л, Нв 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л, непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая – положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7,2 мк – 79\%. Какое заболевание можно предположить в ребенка?

#1= Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

#2= Вирусный гепатит

#3= Цирроз печени

#4=*Приобретенная гемолитическая анемия

#5= Гемолитико-уремический синдром

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[30]

#Q=Больная М-ая, 53 лет, жалуется на наличие уплотнения в правой молочной железе, которое появилось 1 месяц назад. Объективно: молочная железа без визуальных перемен, при пальпации в верхне-наружном квадранте определяется опухоль до 3 см в диаметре, без четких контуров, безболезненная. В правом подмышечном участке есть одиночные лимфовузлы, подвижные, безболезненные, размером до 1 см. При пункционной биопсии диагностован рак. Какая стадия распостранения заболевания:

#1= ІV ст. – T4N3M1

#2= И ст. – T1N0M0

#3= ІІІ ст. – T3N2M0

#4= ІІІ ст. – T3N1M0

#5=*ІІ ст. – T2N1M0

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25,100

[31]

#Q=В 10-летней девочки после лечения сульфаниламидами уроренальной инфекции появились высокая лихорадка, бледность, боль в горле, носовые кровотечения. При осмотре: на коже обильная геморрагическая сыпь, на миндалинах некрозы. Жарких + 1 см. В анализе крови Эр. - 1,4 Т/л, Л - 1,8 Г/л, Тр. – 8 Г/л. Какой метод обследования необходимо назначить данному больному для уточнения диагноза?

#1=*Трепанобиопсия

#2= Стернальная пункция

#3= УЗЫ органов брюшной полости

#4= Исследование эритроцитометрической кривой

#5= Исследование динамических функций тромбоцитов

#QWeight=100

#Weight=100, -25, -25, -25, -25

[32]

#Q=У мальчика 1,5 месяцев после каждого кормления отмечены рвоты . Вес тела не набирает. Во время осмотра выявлено истончение подкожно-жирового слоя, симптом “песчаных часов”. Какой диагноз наиболее возможен?

#1= Пилороспазм

#2=*Пилоростеноз

#3= Нервная анорексия

#4= Пищевое отравление

#5= Адреногениальний синдром

#QWeight=100

#Weight= -25,100, -25, -25, -25

[33]

#Q=Мальчик, 14 лет, поступил для уточнения генеза изменений в моче, которые отмечаются с 3-летнего возраста. Ребенок страдает тугоухостью и миопией. В последнее время появилась полиурия. Семейный анамнез – у отца хроническая почечная недостаточность, у старшего брата тугоухость. Общ. ан. мочи – относит. плотность – 1005, белок 1,2 г/л, лейкоциты – 10-15 в п/зр,, эритроциты – измен.1/2 п/зр., зернистые цилиндры – 6-8 в п/зр., соли – оксалаты. Установите предварительный диагноз:

#1= Синдром Где Тони-Дебре-Фанкони

#2= Болезнь Берже

#3=*Синдром Альпорта

#4= Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

#5= Почечный несахарный диабет

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[34]

#Q=В мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и на нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 гг рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, лейкоциты – 5-6 в п/зр., эритроциты – 2-3 в п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:

#1= Нефротический синдром с гематурией и гипертензией #2= Нефритический синдром

#3= Нефротический синдром с гематурией

#4= *Нефротический синдром

#5= Выраженный мочевой синдром

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25,100, -25

[35]

#Q=У 5-летнего ребенка с жалобами на слабость, бледность, анорекстию, прдолжительный субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов в крови выявлены бластные клетки, на основании чего заподозрен лейкоз. Какой вариант лейкоза наиболее вероятен в данном случае?

#1= Хронический миелолейкоз

#2= Хронический лимфолейкоз

#3= Острый миелобластный лейкоз

#4= Эритромиелоз

#5=*Острый лимфобластный

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25,100

[36]

#Q=У 9-летней девочки с жалобами на продолжительный субфебрилитет, анорексию, похудение, сонливость виявлены также бледность, синяки на коже туловища и конечностей, генерализованное увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В периферической крови - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В пунктате костного мозга - тотальная бласттрансформация. Какой предположительный диагноз?

#1=*Острый лимфобластный лейкоз

#2= Эритромиелоз

#3= Инфекционный мононуклеоз

#4= Миелофиброз

#5= Анемия Блекфана-Даймонда

#QWeight=100

#Weight= 100, -25, -25, -25, -25

[37]

#Q=У мальчика 9 месяцев во время крика появилось шумное дыхание, цианоз кожи, холодный пот, наступила краткосрочная остановка дыхания, тонические судороги в руках и ногах. Через несколько минут мальчик снова стал активным. При осмотре выявлены лишь признаки рахита, температура тела – 36,6С. Вскармливается материнским молоком. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь после приступа?

#1= Витамин Д

#2= *Глюконат кальция

#3= Витамин С

#4= Оксибутират натрия

#5= Финлепсин

#QWeight=100

#Weight= -25, 100, -25, -25, -25

[38]

#Q=Девочка 14 лет с пубертатно-гипоталамическим синдромом жалуется на лишний вес тела, головную боль, повышение артериального давления, яркие красные стрии в участках бедер, живота, грудей. Какой наиболее вероятный механизм возникновения стрий?

#1= Повышение катаболизма белка

#2= Повышенная ломкость капилляров

#3= Нарушение обмена жиров

#4=*Избыток подкожно-жировой клетчатки

#5= Повреждения кожного покрова

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, 100, -25

[39]

#Q=Девочка 14 лет жалуется на нарушение сна, снижение массы тела, сердцебиения, кардиалгии, утомляемость. Отмечается гиперплазия щитовидной железы ІІ ст., экзофтальм. Какие нарушения уровней гормонов наиболее характерны для этого заболевания?

#1= Увеличение уровня иода, что связано с белком

#2= Увеличение тиреотропного гормона

#3=*Увеличение тироксина и трийодтиронина

#4= Снижение тироксина

#5= Снижение трийодтиронина

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, 100, -25, -25

[40]

#Q=У мальчика 6-ти месяцев отмечается бледность кожного покрова, отеки нижних конечностей, кардиомегалия, глухие сердечные тоны, гиперплазия щитовидной железы І ст., задержка физического развития. Установлен диагноз врожденного гипотиреоза. Какой из клинических симптомов является наиболее постоянным для данного заболевания?

#1= Глухие тоны сердца

#2= Гиперплазия щитовидной железы

#3= Бледность кожных покровов

#4= Кардиомегалия

#5=*Задержка физического развития

#QWeight=100

#Weight= -25, -25, -25, -25, 100

[41]

#Q=У 4-х месячного ребенка с первых дней жизни частый водянистый стул. Вскармливание естественное. У матери после приема молока появляются боли в животе и жидкий стул. Ребенок активен. Дефицит массы 24 %. Стул 3-5 раз в сутки, жидкий, водянистый с кислым запахом. Обследован: хлориды пота – 20,4 мэкв/л. Бактериологический посев кала - отрицательный. Показатели гликемии после нагрузки лактозой: 4,6- 4,8 -4,3- 4,6 - 4,4 ммоль/л. Установите предварительный диагноз.