K2 LD dla studen / Эндокринология_тесты

^{*А. Бигуаниды.}

^{B. Диетотерапия.}

^{C. Инсулинотерапия.}

^{D. Сульфаниламиды 1 генерации.}

^{E. Сульфаниламиды 2 генерации.}

^{160. Мальчику 10 дней. Вялый, адинамичный. Кричит редко, голос грубый, низкий. Язык большой, рот открыт. Имеется гипертелоризм. Кожа плотная, сухая, иктеричная. Брадикардия. Печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Запоры. В крови: эритроциты - 3,4х1012/л, Нb - 125 г/л. Группа крови и резус фактор ребенка и матери совпадают. Кариотип: 46, ХУ. Установите предположительный диагноз.}

^{*A. Врожденный гипотиреоз.}

^{B. Гемолитическая болезнь новорожденного.}

^{C. Болезнь Дауна.}

^{D. Железодефицитная анемия.}

^{E. Долихосигма.}

^{161. У больной накопление 131J в щитовидной железе, через 2 часа после перорального приема препарата составило 9%, через 24 часа - 36,8%, через 72 часа - 30,5%. Накопление 99m Тс-пертехната через 2 часа составило - 3,2%. Как Вы оцените состояние обоих фаз внутитиреоидного йодного обмена?}

^{*A. Неорганическая фаза внутритиреоидного йодного обмена не нарушена. Органическая фаза резко послаблена.}

^{B. Неорганическая фаза внутритиреоидного йодного обмена нарушена.}

^{C. Органическая фаза не нарушена.}

^{D. Неорганическая фаза внутритиреоидного йодного обмена не нарушена.}

^{E. Органическая фаза резко ослаблена.}

^{162. Больной, 62 года, сахарный диабет - 2 тип. Диабет компенсирован диетой и манинилом. Больному должны сделать операцию по поводу паховой грыжи. Какой должна быть тактика гипогликемизирующей терапии?}

^{*A. Назначить препараты инсулина короткого действия.}

^{B. Заменить манинил глюренормом.}

^{С. Оставить предварительную схему лечения.}

^{D. Назначить препараты инсулина продолжительного действия.}

^{Е. Назначить бигуаниды.}

^{163. Больная, 33 года, болеет сахарным диабетом 5 лет. Последние 3 года получает более 100 ед инсулина в сутки. Масса тела увеличилась на 10 кг. Сахар крови натощак 13 ммоль/л, в суточной моче - 3%. Генерализованная микроангиопатия. При увеличении дозы инсулина показатели гликемии существенно не изменяются. Диагноз?}

^{*А. СД 1 тип, тяжелая форма, декомпенсация, инсулинорезистентность.}

^{В. СД 2 тип, тяжелая форма, декомпенсация.}

^{С. СД 1 тип, тяжелая форма, субкомпенсация, феномен Сомоджи.}

^{D. СД 2 тип, средней тяжести, феномен Заброди.}

^{E. СД 1 тип, тяжелая форма, декомпенсация, аллергическая реакция на инсулин.}

^{164. Больной, 32 года, жалуется на выраженную слабость, снижение массы тела, сердцебиение, тремор конечностей, потливость. Объективно: сниженного веса, кожа влажная, теплая. Щитовидная железа увеличена до 3 ст., эластичная, безболезненная. Пульс 108 уд/мин., тоны сердца усиленные, АД - 160/55 мм. рт. ст. Предварительный диагноз?}

^{*A. Диффузный токсический зоб 3 ст., тиреотоксикоз средней тяжести.}

^{B. Диффузный эутиреоидный зоб 3 ст.}

^{C. Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма.}

^{D Хронический фиброзный тиреоидит.}

^{Е. Токсическая аденома щитовидной железы.}

^{165. Больной, 30 лет, жалуется на резкую мышечную слабость, судороги в мышцах рук и ног, жажду, полиурию, никтурию. Объективно: АД - 160/100 мм. рт. ст. На ЭКГ - признаки гипокалиемии. УЗД - увеличение правого надпочечника. Определите предварительный диагноз.}

^{*А. Первичный альдостеронизм.}

^{В. Синдром Иценко-Кушинга.}

^{С. Феохромоцитома.}

^{D. Тиреотоксикоз.}

^{E. Гипотиреоз.}

^{166. Больной, 30 лет, жалуется на резкую мышечную слабость, судороги в мышцах рук и ног, жажду, полиурию, никтурию. Объективно: АД - 160/100 мм. рт. ст. На ЭКГ - признаки гипокалиемии. УЗИ - увеличение правого надпочечника. Для подтверждения диагноза необходимо определить?}

^{*A. Уровень альдостерона плазмы.}

^{B. Уровень ванилин-миндальной кислоты в моче.}

^{C. Глюкозурический профиль.}

^{D. КТ-надпочечников.}

^{E. Уровень кальция плазмы.}

^{167. Больной, 30 лет, жалуется на резкую мышечную слабость, судороги в мышцах рук и ног, жажду, полиурию, никтурию. Объективно: АД - 160/100 мм. рт. ст. На ЭКГ - признаки гипокалиемии. УЗИ - увеличение правого надпочечника. Изберите тактику лечения.}

^{*A. Оперативное лечение.}

^{B. А –адреноблокаторы.}

^{C. В- адреноблокаторы.}

^{D. L-тироксин.}

^{Е. Гипотиазид.}

^{168. Больная, 34 года, госпитализирована в клинику без сознания. После перенесенного гриппа появилась жажда, ухудшение аппетита, головные боли, слабость. Утром возникла боль в животе, рвота и потеря сознания (анамнез собран со слов родственников). При осмотре: сознание отсутствует, дыхание глубокое и шумное, ЧДД - 30 в 1 мин, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона Кожа сухая, язык - сухой, обложенный коричневым налетом. Пульс – 98 кд/мин, малого наполнения. АД - 95/55 мм. рт. ст. Глазные яблоки мягкие, гипотония мышц. Наиболее вероятный диагноз?}

^{*A. Кетоацидотическая кома.}

^{B. Уремическая кома.}

^{C. Печеночная кома.}

^{D Гипероамолярная кома.}

^{Е. Инсульт.}

^{169. Больной, 39 лет, на протяжении 20 лет болеет бронхиальной астмой. Последние 5 лет в связи с тяжелыми приступами удушья был назначен полькортолон. Во время госпитализации в стационар жаловался на полидипсию, сухость во рту, повышенный аппетит и полиурию. В крови обнаружили уровень глюкозы - 10,9 ммоль/л. Как расценить описанное клиническое состояние больного?}

^{*A. Сахарный диабет, обусловленный назначением кортикостероидов.}

^{B. Инсулинозависимый сахарный диабет.}

^{C. Инсулинонезависимый сахарный диабет.}

^{D. Почечный диабет.}

^{E. Гипофизарный сахарный диабет.}

^{170. К эндокринологу обратилась девочка 8 лет с жалобами на повышенную потливость, сердцебиение, похудение, опережение в росте сравнительно с ровесниками, слабость, поносы. Из анамнеза известно, что болезнь развилась 1,5 года назад, когда появилось сердцебиение и постепенная потеря веса. Возникновение болезни связывает с чрезмерной перегрузкой во время занятий спортом. Лечения не получала. Объективно: кожа влажная, "бархатистая", астенического телосложения, пульс - 130 уд/мин. АД 135/60 мм. рт. ст. Щитовидная железа 3 ст., эластичной консистенции, подвижная, не болит. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз.}

^{*А. Диффузный токсический зоб.}

^{B. Гигантизм.}

^{C. Синдром мальабсорбции.}

^{D. Врожденный порок сердца.}

^{E. Чрезмерные физические перегрузки.}

^{171. К врачу обратился мужчина 62 лет с жалобами на перебои в работе сердца на протяжении последнего полугода. Лечение у кардиолога с помощью антиаритмичных средств эффекта не принесло. Объективно: нормостенического телосложения, АД - 160/80 мм. рт. ст , пульс - 120-140 уд/мин, аритмичный. Щитовидная железа 2 ст., пластичной консистенции, подвижная, не болит. На ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Какие из указанных исследований являются целесообразными для подтверждения диагноза?}

^{*A. Определение содержания трийодтиронина и тиреотропина в плазме крови.}

^{B. Определение содержания тироксина в плазме крови.}

^{C. Определение содержания тиреоглобулина в плазме крови.}

^{D. Определение содержания антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции в плазме крови.}

^{E. Определение содержания тиреокальцитонина в плазме крови.}

^{172. К врачу обратились родители 12-летней девочки, которые заметили у нее "опухолевидное" образование на шее. Ребенок жалуется на ощущение "кома" в горле. Объективно: кожа нормального цвета, отеков нет. AД - 120/70 мм. рт. ст., пульс - 88 уд/мин., ритмичный. Щитовидная железа увеличена до 3 ст., неоднородная, с участками уплотнения, несколько болевая при пальпации, температура тела 36,60С. Какие из указанных исследований вы порекомендуете для уточнения диагноза?}

^{*А. Определить содержание антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции в плазме крови.}

^{В. Общий анализ крови.}

^{C. Определить содержание Т}₃ ^{и Т}₄ ^{в плазме крови.}

^{D. Определить содержание ТТГ в плазме крови.}

^{E. Определение йода в суточной моче.}

^{173. К эндокринологу обратился мужчина 50 лет, который на протяжении последних 10 лет наблюдался по поводу диффузного зоба 2 ст. и употреблял L-тироксин в дозе 100 мкг/сутки. Его беспокоит появление опухолевидного образования на боковой поверхности шеи справа, которое появилось 1 месяц назад. Объективно: щитовидная железа 2 ст., в правой частице пальпируется плотный участок диаметром около 1,5 см, железа не болит. По задней поверхности m. sternocleidomastoideus справа пальпируется увеличенный лимфоузел. Какую дальнейшую тактику целесообразно избрать?}

^{*A. Назначить больному тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию правой доли щитовидной железы и увеличенного лимфоузла.}

^{B. Назначить УЗД щитовидной железы и лимфоузла шеи.}

^{C. Выполнить эходоплерографическое исследование УЗД щитовидной железы и лимфоузла шеи.}

^{D. Выполнить сцинтиграфию щитовидной железы с 99mТc (технеция пертехнетат 99m).}

^{E. Назначить термографию шеи.}

^{174. Больная Е., 12 лет, болеет сахарным диабетом 3 года. Получает 18 ед/сутки инсулина. После возникновения пневмонии через 2 недели состояние ухудшилось: усилилась жажда, появилась боль в животе, тошнота, рвота. Вечером потеряла сознание. Госпитализирована. Кожа сухая, бледная. Дыхание шумное, язык сухой, с налетом коричневого цвета. Пульс 120 уд/мин., АД - 80/45 мм. рт. ст. На пальпацию живота не реагирует. Печень +3 см. Реакция на ацетон резко положительная, глюкоза крови - 28 ммоль/л. Предварительный диагноз?}

^{*A. Диабетическая кетоацидотическая кома.}

^{B. Гиперосмолярная кома.}

^{C. Токсико-инфекция.}

^{D. Диабетический кетоацидоз.}

^{E. Лактацидемическая кома.}

^{175. Врач-эндокринолог был срочно вызван в урологическое отделение к больному М. 46 лет, который поступил с приступом почечной колики. Во время инструментального обследования потерял сознание. АД снизилось до 40/20 мм. рт. ст. В анамнезе продолжительный (6 лет) прием глюкокортикоидов в связи с тем, что болеет ревматоидным артритом. В последние 3 дня глюкокортикоиды не принимает. Объективно: заторможенный, кожа обычного цвета, влажная, тоны сердца глухие, пульс 100 уд/мин., слабого наполнения, ритмичный. Легкие и органы брюшной полости без особенностей. Суставы конечностей деформированные, припухлости и покраснения нет. Глюкоза - 3,0 ммоль/л, натрий крови - 117 ммоль/л, калий крови - 6,0 ммоль/л. Предварительный диагноз?}

^{*A. Острая надпочечниковая недостаточность.}

^{B. Кардиогенный шок.}

^{C. Адреналовый кризис.}

^{D. Гиповолемический шок.}

^{Е. Гипогликемическая.}

^{176. Больная Б., 30 лет, жалуется на резкую слабость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, потерю веса (7кг за 3 месяца), постоянное нервное напряжение. Считает себя больной около 6 месяцев, когда появилась слабость, а со временем другие указанные жалобы. Лечилась в отделении гастроэнтерологии, заболевание прогрессировало. В анамнезе грипп, частые воспалительные заболевания. Объективно: больная похудевшая, в наличии участки гиперпигментации в складках кожи и ареол молочных желез. В легких без изменений. Тоны сердца приглушенные. Пульс 80 уд/мин. АД - 90/60 мм. рт. ст. Разлитая болезненность при пальпации живота, печень возле края реберной дуги. Испражнения 3-4 раза в сутки. Какой диагноз наиболее вероятен?}

^{*А. Болезнь Аддисона.}

^{В. Хронический гастроэнтерит в стадии обострения.}

^{C. Вторичный гипокортицизм.}

^{D. Хронический рецидивирующий панкреатит.}

^{E. Анорексия невроза.}

^{177. Больной С., 45 лет. Болеет сахарным диабетом 4 года. Получает 3 таблетки гибенкламида в день. Два дня назад после употребления некачественной пищи появилась рвота, редкие испражнения до 10-12 раз в сутки. Начал прием антибиотиков и из-за отсутствия аппетита отменил манинил. Состояние больного ухудшилось, усилилась жажда, появилась сонливость, судороги мышц конечностей, потерял сознание. Был госпитализирован. Объективно: сознание отсутствует, кожа сухая. Тонус глазных яблок сниженный, дыхание поверхностное, ускоренное. Пульс 126 уд/мин., АД - 80/40 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушенные, язык сухой. Живот мягкий. Печень увеличена +4 см. Гликемия - 51 ммоль/л, глюкозурия - 70г/л. Реакция мочи на ацетон отрицательная. Определить характер комы.}

^{*А Гиперосмолярная кома.}

^{B. Кетоацидотическая кома.}

^{C. Аллергическая реакция замедленного действия.}

^{D. Церебральная кома.}

^{E. Медикаментозная болезнь.}

^{178. У больного вследствие инфекционного заболевания развился диабетический кетоацидоз. Лечение кетоацидоза проводилось с помощью введения инсулина и изотонического раствора хлорида натрия. После этого у больного появились жалобы на слабость и перебои в работе сердца, головную боль. Глюкоза крови - 3,0 ммоль/л, натрий плазмы - 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятную причину состояния.}

^{*A. Гипогликемия.}

^{B. Инфекционное заболевание.}

^{C. Гипокалиемия.}

^{D. Медикаментозная болезнь.}

^{E. Следствие побочных реакций на инсулинотерапию.}

^{179. К врачу обратились родители 10-летнего мальчика с жалобами на отставание ребенка в физическом развитии от сверстников. Родился в срок, вес при рождении 3500 г., рост 54см., роды без осложнений. Семейный анамнез не отягощен. В школе учится хорошо, но по характеру вялый, быстро утомляется. При осмотре: антропометрические показатели соответствуют 6-7 годам, кожа сухая, бледная, брадикардия, вторичные половые признаки не выражены. Щитовидная железа не увеличенная, кариотип 46 ХУ. В крови: СТГ - снижен, АКТГ - N, уровень тестостерона сниженный, ТТГ - снижен, на рентгенограмме кисти - костный возраст соответствует 6 годам, зоны роста открыты. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен.}

^{*A. Гипофизарпый нанизм.}

^{B. Врожденный гипотиреоз.}

^{C. Синдром Ларона.}

^{D. Соматогенный нанизм.}

^{E. Синдром Дауна}

^{180. У 25-летнего мужчины бездетный брак. При обследовании: высокий рост, гинекомастия, оволосение тела соответственно полу, половой член развит, яички маленькие, значительно уплотненные. Какое обследование следует назначить в первую очередь?}

^{*А. Определение кариотипа.}

^{B. Определение экскреции 17-КС.}

^{D. Краниография.}

^{C. Спермограмма.}

^{E. Рентгенологическое определение "костного возраста".}

^{181. Больная К., 25 лет, жалуется на периодическую головную боль, увеличение массы тела на 10 кг на протяжении года, нарушение менструального цикла, бездетный брак. В анамнезе: сотрясение головного мозга в 15 лет с потерей сознания, частые простуды. Объективно: рост - 160 см, вес - 85 кг, распределение жировой ткани равномерное. АД - 150/90 мм. рт. ст., симметричный на обеих руках, пульс - 80 уд/мин. Тоны сердца звучные. Щитовидная железа 1-а степени. При осмотре грудных желез - выделение молока В крови: содержание СТГ - N, ПРЛ - высок, ТТГ - N, АКТГ - N, ФСГ, ЛГ - снижен, на рентгенограмме черепа - увеличение размеров турецкого седла. Какой диагноз наиболее вероятен?}

^{*A. Синдром гиперпролактинемии.}

^{B. Вторичный гипотиреоз.}

^{C. Гипоталамичсский синдром.}

^{D. Синдром мастопатии.}

^{E. Синдром Шихана.}

^{182. Больная З., 30 лет, жалуется на постоянную головную боль, выраженную общую слабость, увеличение массы тела, нарушение менструального цикла, усиление оволосения тела. Болеет 2 года, за помощью не обращалась. При осмотре: рост – 160 см, вес - 90кг. Распределение жировой ткани неравномерное, преимущественно на лице, шее, грудной клетке, животе. Кожа сухая, бледная, широкие красные стрии на груди, животе, бедрах, гипертрихоз. АД - 180/100 мм. рт. ст., симметричное. В крови: АКТГ - повышен, ФСГ – в пред. норм., ЛГ – в пред. нормы., ТТГ – в пред. нормы., Na – норм., К - v, глюкоза крови натощак - 7,0 ммоль/л. В моче: 17 — ОКС - повышено, 17 – КС - повышено. Глюкозурия отсутствует. На рентгенограмме черепа остеопороз стенки турецкого седла. Какой диагноз наиболее вероятен?}

^{*A. Болезнь Иценка-Кушинга.}

^{B. Синром Иценка-Кушинга.}

^{C. Гипоталамический синдром.}

^{D. Феохромоцитома.}

^{E. Синдром Кона.}

^{183. Студент университета, 23 года, в преддверии последней сессии обратился к врачу. Жалобы на чрезмерную утомляемость, зуд и сухость кожи, которые значительно усиливаются после плавания в бассейне. При осмотре: атлетического телосложения. Кожа при прикосновении сухая. Щитовидная железа не увеличена. Пульс 62 уд/мин. Уменьшенная звучность тонов сердца. Наблюдается симметричная вялость сухожильных рефлексов. Обследование: холестерин плазмы крови - 6,8 ммоль/л, глюкоза капиллярной крови через 2 часа после употребления – 75 г, глюкозы - 6,2 ммоль/л, тиреотропин плазмы крови - 10,92 Мод/л. Какое заболевание у пациента?}

^{*А. Гипотиреоз.}

^{B. Нарушение толерантности к глюкозе.}

^{C. Аллергия к хлору в бассейне.}

^{D. Усталость от чрезмерных тренировок.}

^{Е. Весенний гиповитаминоз.}

^{184. Пациентка, 43 года, обратилась к врачу с жалобами на сухость кожи, постоянную усталость. 2 года назад прооперированна по поводу папиллярной карциномы щитовидной железы и получила курс лучевой терапии. Постоянно принимает L-тироксин в дозе 100 мкг ежедневно. Для оценки меры обеспечения заместительной терапии рекомендовано не принимать L-тироксин 1 месяц, после чего определить в плазме крови содержание тироксина и трийодтиронина. Пациентка просит обследовать ее иным образом, так как без приема L-тироксина чувствует себя крайне плохо. Какое из обследований является наиболее информативным для оценки заместительной терапии на фоне приема L-тироксина?}

^{*A. Определение содержания тиреотропина в плазме крови.}

^{B. Определение содержания тиреоглобулина в плазме крови.}

^{C. Анализ ЭКГ.}

^{D. Рефлексометрия из ахиллового сухожилия.}

^{E. Поликардиография.}

^{185. Жительница предгорного района Ивано-Франковской области, в возрасте 23 лет, жалуется на невынашивание беременности. В браке 5 лет, было несколько беременностей, все закончились выкидышами. Во время осмотра определяется зоб 2 ст., щитовидная железа мягкая. Клинически признаков нарушения функции щитовидной железы не определяется. Во время обследования плазмы крови установлен уровень тироксина - 66 наномоль/л, трийодтиронина - 2,78 наномоль/л, тиреотропина - 4,0 Мод/л. По данным областной СЭС средняя йодурия у жителей этого региона 4,5 мкг/100мл. Какова возможная причина страданий пациентки?}

^{*А. Йододефицитное состояние.}

^{B. Низкий уровень тироксина в плазме крови.}

^{C. Высокий уровень трийодтиронина в плазме крови.}

^{D. Возрастание тиротропина в плазме крови.}

^{E. Наличие зоба.}

^{186. Во время психологического тестирования детей 6-летнего возраста перед обучением в школе выявлена девочка с отставанием в умственном развитии. Ребенок с рождения воспитывается в детском доме, очень болезненный, частые воспалительные заболевания, почти постоянно ей предлагают антибактериальные препараты, постоянные заеды. Во время осмотра видимое отставание в физическом развитии, кожа бледно-желтоватая, сухая, расхождение пупочного кольца, большой живот. Приглушенность тонов сердца. В анализах крови постоянная анемия и увеличение холестерина свыше возрастной нормы. Укажите возможную причину отставания в соматическом и психическом развитии?}

^{*A. Врожденный гипотиреоз.}

^{B. Гипоксия мозга вследствие анемии.}

^{C. Дисметаболические изменения как следствие гиперхолестеринемии.}

^{D. Побочным влиянием антибактериальных средств.}

^{E. Педагогической запущенностью.}

^{187. На консилиуме беременной со сроком беременности 30 недель и диффузным токсическим зобом дебатируется схема медикаментозного лечения с целью минимального побочного влияния на мать и плод. Какое из назначений наиболее целесообразно в этом случае?}

^{A. *Мерказолил 20 мг в сутки.}

^{B. Пропранолол 120 мг в сутки.}

^{С. Пропранолол 60 мг и 15 капель раствора в сутки.}

^{D. Атенолол 100 мг в сутки.}

^{E. Атенолол 50 мг и 15 капель раствора люголя в сутки.}

^{188. При осмотре больного К., 20 лет, ростом 168 см и весом 60 кг, впервые выявленная гликемия натощак - 16 ммоль/л, суточная глюкозурия - 60 г/л. Последние две недели ощущал повышенный аппетит, жажду, полиурию, общую слабость В общих анализах крови и моче патологических отклонений не выявлено. Поставьте диагноз.}

^{*A. СД тип 1, впервые выявлен.}

^{B. СД впервые выявленный, тип 1, трудной формы в состоянии компенсации.}

^{C. СД тип 1, средней тяжести в состоянии декомпенсации.}

^{D. СД тип 1, трудной формы в состоянии субкомпенсации.}

^{E. Ни один из этих диагнозов.}

^{189. Больной Б., 18 лет, (масса тела 78 кг, рост 175 см) с жалобами на стойкую глюкозурию обратился к врачу-урологу. При осмотре - отклонений от нормы выявлено не было. Глюкозурия впервые была зафиксирована в 6-летнем возрасте и держится в границах 0,5 - 1,5%. Глюкозурия не связана с характером питания. Кетонурии не было выявлено ни разу. Гликемия натощак - 3,6-4,5 ммоль/л. Предварительный диагноз?}

^{*A. Почечный диабет.}

^{B. Сахарный диабет тип 1.}

^{C. Сахарный диабет тип 2 у молодых.}

^{D. Транзиторная глюкозурия.}

^{E. Ювенильная глюкозурия.}

^{190. Больной Р., 25 лет, (рост 180 см, масса тела 75 кг), болеет острым респираторным заболеванием. На протяжении болезни принимал внутрь отвар ягод калины с медом и употреблял 4-5 раз в день чай с медом. На 7 - й день болезни резко увеличилась жажда, которую не может унять. Пьет чай беспрерывно, возрастает общая слабость. Не может дойти к туалету. Ваш предшествующий диагноз?}

^{*A. Сахарный диабет.}

^{B. Спонтанная полидипсия.}

^{С Астенический синдром.}

^{D. Транзиторная полидипсия вследствие чрезмерного потребления меда.}

^{E. Мочегонное действие отвара ягод калины.}

^{191. Больная А., 19 лет, заболела сахарным диабетом после острой пневмонии. Диабет компенсируется введением препаратов инсулина короткого действия в дозе 28 ед/сутки. Через 2 недели лечения у больной начались гипогликемические состояния. Постепенно доза инсулина уменьшалась и потом инсулин не вводился совсем. Сохраняется нормогликемия, аглюкозурия. С чем связано состояние пациентки?}

^{*A. Восстановлением функции легких, вследствие чего улучшается окисление глюкозы крови.}

^{B. Сахарного диабета не было совсем.}

^{C. Диабет возник вследствие диабетогенного действия медикаментов, которыми лечили пневмонию.}

^{D. Разлады углеводного обмена являются патогенетическим звеном в ходе пневмонии.}

^{E. Спонтанной ремиссией диабета.}

^{192. Больная, 42 года, жалуется на эмоциональную лабильность, тахикардию, повышение температуры до 37,20С, потливость. Пальпаторно отмечается увеличение размеров щитовидной железы. При сканировании с Тс-99м-пертехнетатом: щитовидная железа обычной формы, увеличенная в размерах, распределение радиофармпрепарата диффузно неравномерно. При радиоиммуннологичном исследовании определенны гормоны щитовидной железы: содержимое свободного тироксина, увеличенный трийодтиронин, ТТГ в границах нормы. Какой наиболее вероятный диагноз?}

^{*А. Первичный гипертиреоз.}

^{B. Первичный гипотиреоз.}

^{C. Вторичный гипотиреоз.}

^{D. Вторичный гипертиреоз.}

^{E. Зоб Хашимото.}

^{193. Женщина, 25 лет, беременность 24 недели. Жалуется на эмоциональную лабильность, повышенную возбуждаемость, тахикардию, периодическое повышение АД. До беременности была под наблюдением эндокринолога по поводу увеличения щитовидной железы. Предварительный диагноз - тиреотоксикоз. Какой метод исследования наиболее целесообразно использовать для подтверждения диагноза?}

^{*A. Радиоиммуннологическое определение содержимого гормонов щитовидной железы (Т}₃ ^{и Т}₄^{) и ТТГ.}

^{B. Исследование йоднакопительной способности щитовидной железы с I-131.}

^{C. Сканирование щитовидной железы с I-131.}

^{D. Сцинтиграфия щитовидной железы с Тс-99г.}

^{Е. МРТ.}

^{194. Больная, 49 лет, жалуется на увеличение веса (12 кг за последние 8 мес.), отеки всего тела, гипергидроз. Объективно: больная пастозна, адинамическая, кожа бледная, влажная, рефлексы симметрично снижены. Предварительный диагноз - гипотиреоз. Исследование содержания каких гормонов нужно провести радиоиммунным анализом для установления патологии в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа?'}