Klinfarma / Медицинский / Противовоспалит.ЛС / Взаимод НПВС с ЛС других групп
.DOCВзаимодействие противовоспалительных нестероидных средств с лекарственными препаратами других групп.
ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИЙЙ ПРЕПАРАТ, фармакотера- певтическая группа |
РЕЗУЛЬТАТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, МЕХАНИЗМ |
Мизопростол (простагландин Е2 Противоязвенный) 200мкг 4 раза/д |
Существенно снижает частоту возникновения изъязвлений же- лудка и 12-ти перстной кишки без влияния на противовоспали- тельное и обезболивающее действие
|
Метоклопрамид , регулирующий моторику ЖКТ |
Ускоряет всасывание, усиливает обезболивающее действие. Ра- ционально сочетать для купирования приступа мигрени (парал- лельно предотвращает тошноту и рвоту, часто сопутствующие приступу мигрени)
|
Два препарата из группы НПВС (за исключением парацетамола с ацетилсалициловой кислотой)
|
Усиливается проявление отрицательных воздействий без повышения положительных терапевтических действий |
Наркотические анальгетики |
Усиление анальгетического действия, замедление развития при- выкания (рекомендуется в терминальных раковых состояниях)
|
Циклоспорин иммунодепрессант |
Нарушение функции почек (снижение гломерулярной фильтра- ции, понижение почечного кровотока, вызванное сужением по- чечных сосудов)
|
Антитромботические препараты Варфарин |
Вытеснение варфарина из белковых соединений, повышение его действия из-за торможения агрегации тромбоцитов. Кровоточа- щие язвы в 13 раз чаще.
|
Мочегонные (петлевые) Калийсберегающие |
Торможение мочегонного действия, усиление нефротоксичности. Высокий риск развития гиперкалиемии (особенно с индомета- цином)
|
Тиазидные мочегонные |
Торможение гипотензивного действия. Причина взаимодействия – с мочегонными – нарушение синтеза почечных простагландинов под влиянием НПВС
|
-адреноблокаторы ингибиторы ангиотензин-превра- щающего фермента (антигипер- тензивные)
|
Торможение гипотензивного действия |
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) антибиотики |
Повышение частоты проявления побочных эффектов со стороны ЦНС (головные боли, чувство усталости, нарушения сна, воз- буждение и состояние тревоги, депрессивные состояния и гал- люцинации). Этот эффект связан с усилением родства фторхино- лонов с ГАМК-ергическими рецепторами под влиянием НПВС
|
В.Гумулка, 1995г.