Klinfarma / По педиатрии / Реком. по антибакт. терапии внебольничных пневмоний
.docРекомендации по антибактериальной терапии внебольничных пневмоний.
Место лечения |
Препараты |
|
|
выбора |
альтернативные |
|
|
На дому |
Макролид Амоксициллин |
Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Доксициклин Левофлоксацин, моксифлоксацин |
|
В общей палате |
Пенициллин, ампициллин+макролид |
Цефалоспорин II-III покол.+макро- лид Левофлоксацин, моксифлоксацин |
|
В отделениях реанимации и интенсивной терапии |
Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Цефалоспорин III-IV покол.+ макролид Левофлоксацин, моксифлок- сацин |
Имипенем, меропенем + макролид |
Выбор антимикробных препаратов при лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях.
|
Особенности заболевания |
Основные возбудители |
Препараты выбора |
Альтернативные препараты |
|
Нетяжелое течение, возраст до 50-ти лет, нет сопутствующих заболеваний. Лечение на дому. |
S.pneumoniaeM.pneumoniaeH.influenzae C.pneumoniae
|
Амоксициллин «Новые» макролиды |
Доксициклин Левофлоксацин Моксифлоксацин |
Нетяжелое течение у па-Циентов с факторами рис- Ка резистентных к анти- Биотикам пневмококков или грамотрицательной микрофлоры (возраст 65 лет и старше:сердечно-сосудистые или бронхо- Легочные заболевания; лечение антимикробными препаратами в течение предшествующих 3-х мес. и др.) Лечение на дому.
|
Цефуроксим аксетил, амоксициллин/клавуланат+ макролид, доксициклин или монотерапия антипневмококковыми фторхинолонами |
Цефтриаксон в/м |