Лекция 2А

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Реанимационный автомобиль представляет собой передвижное реанимационное место, оснащённое всем необходимым оборудованием.

Машина имеет необходимую подготовку салона для размещения и подключения медицинской аппаратуры.

Автомобиль оборудуется разводкой медицинских газов, имеет электророзетки на 220 и 12 В, систему кондиционирования и отопитель повышенной мощности.

Стандартная комплектация реанимационного автомобиля включает

•транспортный инкубатор для новорождённых;

•аппарат ИВЛ для новорождённых;

•шприцевой насос (не менее 2 шт.);

•монитор пациента неонатальный (непрерывная регистрация ЭКГ, ЧДД, пульсоксиметрия, неинвазивное измерение АД, температуры тела);

•редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном и портативным набором для ручной ИВЛ новорождённых;

Стандартная комплектация реанимационного автомобиля включает

•увлажнитель кислорода с регулятором потока;

•электроотсасыватель с бактериальным фильтром (портативный автоматический аспиратор);

•набор реанимационный детский с комплектацией для новорождённых: неонатальный ларингоскоп, мешок Амбу, лицевые маски, неонатальный воздуховод, ножницы прямые, ножницы изогнутые, пуговчатый зонд, троакар, иглодержатель,

Стандартная комплектация реанимационного автомобиля включает

корнцанг, языкодержатель, щипцы Мэгила, пинцет анатомический, пинцет хирургический, эндотрахеальные трубки для новорождённых различной массы тела;

•баллоны кислородные (по 10 л - 3 шт.);

•контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов;

•набор расходных материалов неонатальный

(расходный материал — зонды для кормления, пупочные катетеры № 6, 8, зонды для санации трахеобронхиального дерева с клапанконтролем, интравенозные канюли, иглыбабочки 24 G, одноразовые иглы с лавсаном).

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Помимо стандартного оборудования в автомобиле для реанимации новорождённых желательно иметь:

-транспортный анализатор кислотно-основного состояния (КОС) крови,

-глюкометр и

-переносной аппарат для УЗИ, оснащённый неонатальным датчиком для проведения нейросонографии (НСГ).

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Правильно скомпонованный и полностью оснащённый реанимационный автомобиль позволяет врачу-реаниматологу (неонатологу) проводить всё необходимые манипуляции и пособия в салоне в случае ухудшения состояния пациента.

Для проведения таких манипуляций, как интубация трахеи, венепункция, дренирование плевральных полостей, желательно остановить автомобиль.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

При приёме ребёнка в реанимационное отделение ПЦ или педиатрического стационара врач выездной бригады реанимации помогает подключить ребёнка к респиратору, мониторной системе, инфузионным насосам, оставляет выписку из родильного дома с номером наряда и совместно с врачом отделения фиксирует состояние пациента на момент поступления, включая параметры ИВЛ и данные мониторинга.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Для перемещения тяжелобольных новорождённых внутри акушерского и педиатрического стационара используются

транспортные инкубаторы, размещённые на каталках и снабжённые комплектом реанимационной аппаратуры.

Мощности встроенных аккумуляторных батарей и запаса кислорода в двух 3-литровых баллонах достаточно для внутрибольничной транспортировки.

ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТСКИХ БОЛЬНИЦ

Внастоящее время происходит создание отделений коррекции развития недоношенных детей.

Вроли современного ЛПУ, объединяющего все этапы оказания высококвалифицированной помощи матерям и новорождённым, выступает Перинатальный центр.

Выхаживание — комплекс мероприятий по созданию оптимальных условий для новорождённых, обеспечивающих снижение риска развития осложнений и смерти ребёнка.

Вэтот комплекс входят как организационные, так и терапевтические решения.