- •Биомедицинская этика:
- •Оглавление:
- •Тема 12. Этические проблемы психиатрии и наркологии.
- •Предисловие
- •Тематический план курса «биомедицинская этика»
- •Тема 1. Природа этического знания (2 часа).
- •Апресян р.Г. Разнообразие образов морали
- •Кант и. Основы метафизики нравственности
- •Тема 2. История профессиональной этики врача (2 часа).
- •Гиппократ Клятва
- •О враче
- •О благоприличном поведении
- •Наставления
- •Женевская декларация (международная клятва врачей)
- •Международный кодекс медицинской этики
- •Клятва врача республики беларусь
- •Раздел I общие положения
- •Раздел II правила, регулирующие врачебную практику
- •Раздел III взаимоотношения врача и пациента
- •Раздел IV взаимоотношения с коллегами
- •Раздел V врач и прогресс медицины
- •Раздел VI действие кодекса
- •Тема 3. Теоретические основания биоэтики (2 часа).
- •Поттер в.Р. Биоэтика: мост в будущее
- •Глава 1. Биоэтика – наука выживания.
- •Глава 4. Общество и наука.
- •Глава 5. Опасное знание: дилемма современной науки.
- •Иванюшкин а.Я. От этики Гиппократа к биоэтике
- •Тема 4. Моральные ценности, принципы и правила биомедицинской этики (4 часа).
- •Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека (извлечение)
- •Закон республики беларусь о здравоохранении (извлечение)
- •Тема 5. Деонтологические проблемы в контексте биоэтики (2 часа).
- •Вересаев в.В. Записки врача
- •Тема 6. Биоэтика, культура, религия (2 часа).
- •6.1. Нравственная культура врача как основание медицинского профессионализма.
- •Основы социальной концепции русской православной церкви (извлечение)
- •XI. Здоровье личности и народа
- •XII. Проблемы биоэтики
- •Окружное послание папы иоанна павла II епископам, священникам и диаконам, монахам и монахиням, верным мирянам и всем людям доброй воли о ценности и нерушимости
- •Тема 7. Жизнь как высшая ценность.
- •7.1. Проблема определения начала человеческой жизни. Моральный статус эмбриона.
- •7.2. Этико-медицинские проблемы аборта.
- •1. Последствия аборта.
- •2. Ранние последствия после аборта. В первые дни после аборта могут возникать следующие осложнения:
- •7.3. Этические проблемы новых репродуктивных технологий.
- •Свитнев к.Н.,
- •Пренатальная диагностика: приобретенная аномалия медицинской генетики.
- •Тема 8. Моральные аспекты смерти и умирания (4 часа).
- •Темы докладов и рефератов:
- •Арьес ф. Человек перед лицом смерти
- •Тема 9. Моральные, правовые и организационные аспекты трансплантологии (2 часа).
- •Закон Республики Беларусь «о трансплантации органов и тканей человека» от 4 марта 1997 г. N 28-з (в ред. От 09.01.2007 г. № 207-3) (Извлечение):
- •Усс а.Л., Пиневич д.Л, Кушниренко в.С., Миланович н.Ф., Руммо о.О. Состояние и перспективы трансплантологии в Республике Беларусь
- •Тема 10. Этические и правовые основы регулирования биомедицинских исследований (2 часа).
- •10.1. Международные документы по регулированию биомедицинских исследований.
- •10.2. Этические комитеты: статус, механизмы создания, функции и задачи.
- •10.3. Соблюдение принципов биомедицинской этики в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами.
- •Хельсинская декларация всемирной ассоциации врачей
- •Тема 11. Этические проблемы применения генно-инженерных технологий (4 часа).
- •11.1. Биотехнология, биобезопасность и генная инженерия: история вопроса.
- •11.2. Генно-инженерные организмы на службе у медицины.
- •11.3. Основные факторы риска генно-инженерной деятельности для здоровья человека и окружающей среды. Принцип принятия мер предосторожности.
- •11.4. Биобезопасность: структура и правовые основы регулирования.
- •Ермишин а.П. Государственное регулирование безопасности генно-инженерной деятельности в Республике Беларусь
- •Закон Республики Беларусь «о безопасности генно-инженерной деятельности» (Извлечение)
- •Тема 12. Этические проблемы психиатрии и наркологии. Моральные аспекты оказания помощи онкологическим больным и вич-инфицированным (4 часа).
- •12.2. Этические проблемы в наркологии.
- •Плоткин ф.Б.,
- •Профилактика наркомании в Республике Беларусь: состояние, проблемы, перспективы.
- •Примерный перечень вопросов к зачету по курсу «биомедицинская этика»
- •Литература
- •Словарь терминов Автономная модель взаимоотношений врача и больного – исходит из принципа автономности пациента, уважения автономии личности и стремления к обеспечению блага пациента.
- •Патология (от греч. Pathos – страдание и logos – учение) – 1) раздел медицины, изучающий болезненные процессы и состояния в живом организме; 2) болезненное отклонение от нормы.
О благоприличном поведении
5. Поэтому должно, собравши все сказанное в отдельности, перенести мудрость в медицину, а медицину в мудрость. Ведь врач-философ равен богу. Да и немного в самом деле различия между мудростью и медициной, и все, что ищется для мудрости, все это есть и в медицине, а именно: презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха пред богами, божественное превосходство. То, что они имеют, они имеют против невоздержанности, против корыстолюбивой и грязной профессии, против непомерной жажды приобретения, против алчности, против хищения, против бесстыдства. В ней заключается знание доходов и употребление всего того, что относится к дружбе, к детям, к имуществу. С этим познанием также соединена некоторая мудрость, так как и врач имеет многое из всего этого.
7. Итак, когда все это имеется, врачу следует иметь своим спутником некоторую вежливость, ибо суровость в обращении мешает доступности к врачу как для здоровых, так и для больных. Особенно же ему должно наблюдать за самим собой, чтобы не обнажать многих частей тела и чтобы с людьми не заводить разговоров о многих предметах, а только о необходимых, ибо это считается некоторым насильственным побуждением к лечению. Ничего не надо делать ни излишнего, ни для воображения. Смотри, чтобы все у тебя было приготовлено для удобного действования, как следует; иначе когда будет нужда, то окажется неприятное затруднение.
Наставления
4. Также и это требует напоминания в нашем рассмотрении. Если ты поведешь сначала дело о вознаграждении, – ведь и это имеет отношение ко всему нашему делу, – то, конечно, наведешь больного на мысль, что, если не будет сделано договора, ты оставишь его или будешь небрежно относиться к нему и не дашь ему в настоящий момент совета. Об установлении вознаграждения не следует заботиться, так как мы считаем, что обращать на это внимание вредно для больного, в особенности при остром заболевании: быстрота болезни, не дающая случая к промедлению, заставляет хорошего врача искать не выгоды, а скорее приобретения славы. Лучше упрекать спасенных, чем наперед обирать находящихся в опасности.
8. [...]Нет ничего постыдного, если врач, затрудненный в каком-либо случае у больного и не видя ясно, по причине своей неопытности, просит пригласить других врачей, с которыми он мог бы совместно выяснить положение больного и которые посодействовали бы ему найти помощь. В болезни, протекающей медленно, когда зло усиливается, в этот момент, вследствие трудности положения, много вещей ускользает от внимания. Нужно поэтому в данном случае иметь твердую уверенность, ибо я никогда не признаю, что искусство произнесло здесь окончательное решение. Врачи, вместе осматривающие больного, не должны ссориться между собою и высмеивать друг друга. Ибо, я с клятвою заверяю, что никогда суждение одного врача не должно возбуждать зависти другого; это значило бы показывать свою слабость: соседи по ремеслу на площади склонны делать это. Однако не ложно то, что думают об успехе консультаций, ибо во всяком изобилии лежит недостаток.
9. Кроме всего этого, очевидным и великим доказательством существования искусства будет, если кто, устанавливая правильное лечение, не перестанет ободрять больных, чтобы они не слишком волновались духом, стараясь приблизить к себе время выздоровления. Ведь мы руководимся всем тем, что нужно для здоровья, и, получая предписания, больной не совершит ошибки. Но сами больные, по причине своего плачевного положения, отчаявшись, заменяют жизнь смертью. Тот же, кому поручена забота о больном, если покажет все открытия искусства, сохраняя природу, а не изменяя ее, устранит горечь настоящего положения или мгновенное недоверие[…]
Гиппократ. Клятва. Закон. О враче. Наставления. Мн., 1998.
Проанализируйте основные положения клятвы Гиппократа. Какие из них актуальны для современной медицинской этики?
О каких нравственных качествах врача рассуждает мыслитель в сочинениях «О враче», «О благоприличном поведении», «Наставления»?
Нормативные документы медицинской этики.