Код по мкб-10
О08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внема-точной и молярной беременностью
О08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью
О41.1 Инфекция амниотической полости и плодных оболочек
О75.1 Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения
О.85 Послеродовой сепсис
О.86 Другие послеродовые инфекции
086.0 Инфекция хирургической акушерской раны
О86.1 Другие инфекции половых путей после родов
О86.2 Инфекция мочевых путей после родов
О86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов
О86.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов
О86.8 Другие уточненные послеродовые инфекции
О88.3 Акушерская пиемическая и септическая эмболия
Что вызывает септический шок?
Основные очаги инфекции при септическом шоке в акушерстве - матка при осложненном аборте и послеродовом эндометрите, молочные железы при мастите, послеоперационная рана при ее нагноении. К наиболее значимым факторам риска развития септического шока можно отнести множество факторов:
Низкий социально-экономический статус.
Иммунодефицитное состояние.
Хронические очаги инфекции (урогенитальный тракт).
Сахарный диабет.
Оперативные вмешательства (кесарево сечение).
Внебольничный инфицированный аборт.
Преждевременные роды.
Кровопотерю, геморрагический шок (предлежание плаценты, отслойка плаценты).
Внутриматочные манипуляции.
Анемию .
Преэклампсию и эклампсию.
К основным возбудителям сепсиса и септического шока в акушерстве относят Escherichia coli, Bacteroides spp, Clostridium spp, Klebsiella spp, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Peptostreptococcus spp, Peptococcus spp, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Enterobacter spp, Proteus spp, различные виды грибов.
Септический аборт
Инфицирование чаще всего происходит восходящим путем в процессе аборта или послеабортном периоде. Реже наблюдают первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности. Этиологический спектр возбудителей инфекционных осложнений абортов практически сходен с таковым при воспалительных заболеваниях органов малого таза Характерна полимикробная этиология с преобладанием аэробно-анаэробных ассоциаций микроорганизмов влагалищной микрофлоры.
Основные возбудители энтеробактерии (чаще Е. colî), грамположительные кокки (Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp, S. aureus и др ) и неспорообразующие анаэробы (Bacteroid.es spp, Peptucoccus spp, Peptostreptococcus spp). В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть Clostridium peijhngens.
Яндекс.Директ
|
|
|
|
Строим
Срубы от 165 000р. Акция!Цены
2014 г.! Производим. Опыт 9 лет.Гарантия.
Доставка и Проект в
подарок!рубим-дом.comАдрес и телефон
Готовые
проекты домов и коттеджейБолее
2700 уникальных проектов загородных
домов, коттеджей, бань.plans.ru
Для послеродового эндометрита характерны восходящий путь инфицирования из влагалища и шейки матки, полимикробная этиология послеродового эндометрита. В подавляющем большинстве наблюдений (80-90%) это ассоциации аэробных и анаэробных условно-патогенных микроорганизмов, входящих в нормальную микрофлору половых путей у женщин. Чаще всего при этом возбудителями послеродового эндометрита выступают энтеробактерии и энтерококки, а из облигатных анаэробов - бактероиды.
Факультативные анаэробы: Enterobacteriaceae Е coli (17-37%), реже Proteus spp , Klebsiella spp, Enterobacter spp, Enterococcus faecalis (37-52%)
Облигатные анаэробы: Bacteroides fragilis (40-96%), реже Fusobacterium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp
Несколько реже обнаруживают Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp (S. aureus 3-7%) и др.