Анатомия лягушки

^\

и дающую анастомоз с медиальной кожной артерией голени, а так­ же медиальную коленную артерию — a. genus med. Последняя направляется вверх, в сторону коленного сустава, отдает много­ численные мышечные ветви и медиальную переднюю коленную арте­ рию — a. genus ant. med. Эта артерия переходит на переднюю сто­ рону области колена и идет над сухожилиями малоберцовой и длин­ ной передней большеберцовой мышц и над разгибателем голени. Мышечные ветви — гг. musculares медиальной коленной артерии снабжают кровью большую тонкую, полусухожильную и заднюю большеберцовую мышцы.

В области коленного сустава формируется коленная суставная сеть — rete art. genus, образованная латеральной передней, меди­ альной и медиальной передней коленными артериями и их ветвями

Задняя большеберцовая артерия — a. tibialis post. (см рис. 11.11; 11.13) отходит от подколенной артерии на уровне места прикрепления полуперепончатой мышцы и идет дистально вдоль икроножной мышцы до дистального конца голени. Артерия отдает несколько ветвей.

1)Средняя мышечная икроножная артерия — a. suralis muscularis media является часто первой ветвью задней большеберцо­ вой артерии, идет в латеральном направлении и входит в икронож­ ную мышцу, питая ее средние участки

2)Нижняя мышечная икроножная артерия — a. suralis muscu­ lar is inf. отходит латерально от большеберцовой артерии в ее

дистальной части на уровне ахиллова сухожилия и разветвляется

внижней части икроножной мышцы.

3)Медиальная кожная артерия голени — a. cutanea cruris med. идет от задней большеберцовой артерии в дистальном направлении и широко разветвляется под кожей задней поверхности голени. Ветви направляются к проксимальному и дистальному концам грлени.

Задняя межкостная артерия — a interossea post. (рис. 11.14) отходит от подколенной артерии у места ее вхождения в отверстие передней большеберцовой артерии на голени. Артерия идет в ди­

стальном направлении по середине задней поверхности кости голени над местом отхождения задней большеберцовой мышцы от кости голени. У области сочленения кости голени со сросшимися эпифи­ зами предплюсневых большеберцовых и малоберцовых костей она отклоняется медиально, проходит под сухожилием задней пред­ плюсневой мышцы и идет по поверхности межпредплюсневой мышцы над предплюсневой большеберцовой костью до соединения с нижней прободающей артерией предплюсны По ее ходу на голени отходят небольшие ветви к задней большеберцовой мышце и задняя нижняя питающая артерия голени - a nutritia cruris inf. post. После прохождения голеностопного сустава артерия отдает к нему суставные ветви — гг. articulares, ветви к задней предплюсневой и межпредплюсневой мышцам, соединительную ветвь — г. communi-

171

p r o f u n d a , 9 — a c u t a n e a d o r si

i n f , 19 — a c u t a n e a p r a e h a l l u ­ c is p la n t a r i s s u p , 20 — a p r a e ­

щую артерию предплю­ сневой большеберцовой кости — a. nutritia tibi­ alis plantaris. Кроме этих пяти ветвей от подколенной артерии в области проксимальной части задней больше­ берцовой мышцы отхо­ дит мышечная ветвь, прободающая и питаю­ щая ее.

Передняя больше­ берцовая артерия — а. tibialis ant. (рис. 11.15) начинается от места выхода подколенной

артерии через отверстие в кости голени на переднюю поверхность голени. Направляется дистально между разгибателем голени и ко­ роткой передней большеберцовой мышцей, проходит под послед­ ней и отдает нижнюю переднюю малоберцовую артерию — а. регопеа ant. inf. Эта артерия идет вверх, в направлении проксималь­ ного конца голени, и снабжает кровью короткую переднюю больше-

172

Медиальная лодыжковая артерия — a. malleolaris med. (см рис. 11.13) отходит на уровне места сочленения кости голени с проксимальным эпифизом предплюсневой большеберцовой кости, огибает его и переходит на подошвенную сторону стопы. Здесь она анастомозирует с задней большеберцовой артерией. От места их соединения начинается поверхностная подошвенная артерия — a. plantaris superficial. Она следует вдоль мышц медиальной сто­ роны стопы, уходит под подошвенный апоневроз и дает анастомоз с верхней артерией предпервого пальца. От артерии отходит не­ сколько ветвей.

1)Межлодыжковая артерия— a. intermaileolaris идет в лате­ ральном направлении поперек мышц предплюсны и питает ахиллово сухожилие.

2)Подапоневрозная артерия — a. infraaponeurotica отходит ди­

стальнее предыдущей также в латеральном направлении и снабжа­ ет поверхностный короткий сгибатель пальцев.

3) Кожная артерия подошвы — a. cutanea plantaris идет по поверхности подошвенного апоневроза в дистальном направлении

ипитает кожу подошвы.

4)Мышечная ветвэ поверхностной подошвенной артерии снаб­

жает глубокую подошвенную мышцу.

Верхняя и нижняя латеральные лодыжковые артернн — аа. mal­ leolares lat. sup. et inf. (см. рис. 11.12) отходят от тыльной артерии стопы на уровне голеностопного сустава, идут в латеральном направлении, проходят под длинным разгибателем IV пальца. Верхняя артерия пересекает дистальный эпифиз голени по ее мало­ берцовой части и снабжает кровью область сустава и наружного пяточного бугра. Нижняя артерия идет над проксимальным эпифи­ зом предплюсневой малоберцовой кости и питает голеностопный

после ее прохождения проксимального эпифиза слитых предплюсне­ вых большеберцовых и малоберцовых костей. Направляется на подошвенную сторону, проходит сквозь межпредплюсневую мышцу у проксимальной части межкостного пространства и анастомози­ рует с задней межкостной артерией.

Тыльная питающая артерия предплюсневой большеберцовой костн — a. nutritia tibialis dors. (рис. 11.15) отходит на середине межпредплюсневой мышцы, направляется медиально, проходит к месту прикрепления передней предплюсневой мышцы и снабжает кровью большеберцовую кость.

Питающая артерня предплюсневой малоберцовой костн — a. nutritia fibularis (рис. 11.15) начинается от тыльной артерии стопы в месте отхождения предыдущей артерии, идет в латераль­ ном направлении и проксимальнее поверхностных коротких разги­ бателей пальцев подходит к малоберцовой кости.

174

.dft артерии стопы мышечной ветви к передней предплюсневой мышце. Идет в дистальнолатеральном направлении, проходит под длинным разгибателем IV пальца и спускается под кожей боковой поверхности V пальца вплоть до дистальной фаланги. На уровне

.йлюснефалангового сустава с подошвенной поверхности артерия соединяется поперечной ветвью с собственной артерией срединной 'стороны пальца.

Средняя кожная артерия тыла стопы — a. cutanea dorsi pedis Itiedia (рис. 11.15) — небольшая ветвь тыльной артерии стопы, начинается дистальнее отхождения от нее питающих артерий большеберцовой и малоберцовой костей, идет в медиальном на­ правлении по поверхности передней предплюсневой мышцы. Питает срединные участки кожи предплюсны, дает анастомоз к ветви дорсальной кожной артерии предпервого пальца.

Мышечные ветви — rr. musculares идут от тыльной артерии стопы к срединным участкам внутренней поверхности передней предплюсневой мышцы и к дорсальной короткой мышце, отводя­ щей V палец.

Медиальная предплюсневая артерня — a. tarsea med. (рис. 11.15) Является одной из двух конечной ветвей тыльной артерии стопы

. Расходится с латеральной предплюсневой артерией на уровне соединенного дистального эпифиза предплюсневых большеберцовых и малоберцовой костей над местом отхождения средних коротких разгибателей пальцев Направляется медиально и по ходу отдает нисколько ветвей.

1) Нижняя прободающая артерия предплюсны — a. perforans tarsi inf. отходит первой, направляется медиально, прободает (йежпредплюсневую мышцу ближе к большеберцовой кости, про- М>дит сквозь межкостное пространство и выходит на подошвенную сторону лапы. Здесь артерия разветвляется и анастомозирует & задней межкостной артерией. Продолжением артерии на подо­

к месту прикрепления сухожилия подошвенной короткой мышцы,

ираспадается над местом отхождения сгибателя плюсневой кости II пальца на подошвенные промежуточные артерии — аа. inter­ mediae plantares, дающие анастомозы с подошвенными ветвями

тыльных промежуточных артерий.

2) Малоберцовая ветвь— г. fibularis (рис. 11.15) идет в лате­ ральном направлении по краю межкостного пространства над местом отхождения латерального и медиального средних коротких разгибателей IV пальца. Дает небольшие ветви к средней части

175

дорсальной короткой мышцы, отводящей V палец и к поверхност­ ным коротким разгибателям.

3) Верхняя артерия предпервого пальца — a. praehallucis sup. (см. рис. 11.14; 11.15) идет с тыльной стороны на подошвенную над верхней частью предпервого пальца, дает анастомоз к поверх­ ностной подошвенной артерии. Снабжает кровью переднюю и заднюю предплюсневые мышцы и мышцу, отводящую предпервый палец. Артерия делится на тыльную кожную артерию пред­ первого пальца — a. cutanea praehallucis dors, и верхнюю подо­ швенную кожную артерию предпервого пальца — a. cutanea praehallucis plantaris sup.

4) Тыльная промежуточная артерия — a. intermedia dors, от­ ходит в дистальном направлении и следует с внутренней стороны предпервого пальца. На поверхности плавательной перепонки, на уровне проксимального конца плюсневой кости II пальца, артерия делится на собственные пальцевые артерии — аа. digitales propriae, идущие вдоль малоберцовой и большеберцовой сторон пальцев до дистальных фаланг. Артерии обеих сторон соединяются между собой посредством поперечных ветвей — rr. transversi, расположенных с подошвенной стороны на уровне плюснефалангового и межфалангового суставов. От тыльной промежуточной артерии на уровне плюснепредплюсневого сустава отходит нижняя артерия предпервого пальца — a. praehallucis inf., дающая анасто­ моз с собственной большеберцовой артерией I пальца.

хождения с медиальной предплюсневой артерией направляется ди­ стально, проходит над дистальным эпифизом большеберцовой и малоберцовой костей. Затем артерия пересекает место сочленения костей предплюсны с IV плюсневой костью, далее от нее отходят три промежуточные артерии. Вначале отходит вторая промежуточ­ ная артерия, она пересекает проксимальный конец III плюсневой кости, спускается на плавательную перепонку, расположенную между II и III пальцами, и на уровне проксимальной трети плюс­ невой кости делится на собственные малоберцовую артерию II паль­ ца и большеберцовую артерию III пальца. От промежуточной артерии на уровне проксимальной суставной поверхности III плюс­ невой кости отходит подошвенная ветвь — г. plantaris (см. рис. 11.14), анастомозирующая с ветвями глубокой подошвенной артерии. Такое же строение имеют третья и четвертая промежу­ точные артерии.

11.1.3. Вены легочного круга кровообращения

Вены — venae (рис. 11.16) являются сосудами разнообразного диаметра, по ним из различных частей тела, с периферии, кровь поступает в сердце. Артерии подходят к органам, распадаются

176

Рис. 11 16. Контуры основных вен в вентральной проекции (удалены сердце и внут­ ренние органы)'

на все более мелкие и более многочисленные капилляры, образу­ ющие сосудистую сеть, которая дает начало мелким венам. Они сливаются между собой и образуют в дальнейшем крупные веноз­ ные сосуды, впадающие непосредственно в сердце.

177

Легочная вена — v. pulmonalis (см. рис. 11.1; 11.16) отходит от каждого легкого у его корня и идет в краниомедиальном направ­ лении. Обе легочные вены соединяются на дорсальной стороне левого предсердия и образуют короткую общую легочную вену — V. pulmonalis communis. Она впадает ниже венозного синуса через отверстие легочной вены, расположенное в дорсальном участке стенки левого предсердия. Богатая кислородом артериаль­ ная кровь из легких по легочным венам поступает в левое пред­ сердие, а оттуда в фазу систолы желудочка, попадает в сонные каналы и далее в сонные артерии.

11.1.4. Вены системного круга кровообращения

Вены системного круга кровообращения идут в основном в со­ ставе сосудисто-нервных пучков. Они образуют системы ветвей-. краниальной полой вены, каудальной полой вены, воротной вены печени, воротной вены почек.

'ч

11.1.4.1. Система краниальной полой вены

Краниальная полая вена — v. cava cran. s. precava (см. рис. 8.6; 10.1; 11.1; 11.16)— парная; собирает кровь от головы, передних конечностей и боковых сторон стенки туловища. Ее относительно небольшая часть — собственно краниальные полые вены — про­ ходит по обеим сторонам дорсальной поверхности левого и правого предсердий и открывается в углы венозного синуса. С дорсальной стороны вены прикрыты легкими. Каждая краниальная полая вена образуется слиянием наружной яремной, безымянной и подклю­ чичной вен.

Наружная яремная вена — v. jugularis ext. (см. рис. 10.1; 11.16) образована соединением внутренней нижнечелюстной и язычной вен вблизи псевдощитовидной железы. Идет в вентрокаудальном направлении к предсердию, пересекает наружную сонную артерию и артериальный ствол у места отхождения от него легочно-коЖ- ной, общей сонной артерий и дуги аорты и вливается в краниаль­ ную полую вену. Собирает кровь от области нижней челюсти и языка. По ходу в наружную яремную вену вливаются небольшая

щитовидная вена — v. thyroidea и глоточная вена — v. pharyngea, отводящие кровь от щитовидной железы, от областей гортани, глотки и дна полости рта.

Внутренняя нижнечелюстная вена — v. mandibularis int. (рис. 11.16) начинается в области нижнечелюстного симфиза у подбородочной мышцы. Идет вентрально, прободает апоневроз челюстно-подъязычной мышцы и направляется вдоль всего внут­ реннего края нижней челюсти по брюшной поверхности мышцы. У места начала вены имеется анастомоз с одноименной веной противоположной стороны. По ходу в вену вливаются мышечные

178

врны — vv. musculares от различных участков челюстно-подъязыч­

ной мышцы.

В задней трети нижней челюсти внутренняя нижнечелюстная вена делится на две части. Одна из них — наружная нижнечелюст­ ная вена — v. mandibularis ext. — идет ниже подподъязычной мышцы и сзади от нее соединяется с другой частью, проходящей между челюстно-подъязычной и подподъязычной мышцами. В этом же месте к слившейся внутренней нижнечелюстной вене подходит поверхностная подъязычная вена — v. hyoidea superficialis, соби­ рающая кровь от кожи подчелюстной области. Отсюда внутренняя нижнечелюстная вена поворачивает в медиальном направлении, проходит под клювовидно-лучевой мышцей и надгрудинной частью дельтовидной мышцы, затем пересекает наружную сонную артерию с ее вентральной стороны. У переднего полюса псевдощитовидной железы вена соединяется с язычной веной, давая начало наруж­ ной яремной вене.

Язычная вена — v. lingualis (рис. 11.16) расположена глубже предыдущей, идет вместе с наружной сонной артерией. Собирает кровь от языка и его слизистой оболочки с помощью собственных язычных ветвей — гг. linguales proprii. От передних участков дна полости рта кровь оттекает в язычную вену по передней подъ­ язычной вене — v. sublingualis ant. Она идет к подъязычному хрящу и пересекает его главный отросток с дорсальной стороны.

Латеральная подъязычная вена — v. sublingualis lat. собирает кровь с боковых и срединных участков дна полости рта, идет вдоль главного отростка подъязычного хряща с внутренней сторо­ ны и впадает в язычную вену недалеко от крыловидного отростка хряща. Собственно язычная вена идет дальше в дистальном на­ правлении, пересекает крыловидный отросток, проходит под наруж­

короткая, относительно широкая, вливается в краниальную полую вену с краниолатеральной стороны. Образована соединением внутренней яремной и подлопаточной вен. Идет на небольшом участке по поверхности волокон позвоночной части внутренней косой мышцы брюха.

Основным коллектором, собирающим кровь от спинного и голов­ ного мозга, глазного яблока, полости носа и крыши полости рта,

является внутренняя яремная вена.

Внутренняя яремная вена — v. jugularis int. (см. рис. 10.1; 11.16; 11.17) образуется слиянием значительнрго числа больших и малых вен головы. Начинается от места впадения в нее затылоч­ ной черепной вены после выхода последней из полости черепа. Далее внутренняя яремная вена огибает с дорсальной стороны барабанное кольцо, идет в каудальном направлении и обходит сверху трапециевидную мышцу. От места слияния с позвоночной

179

веной она направляется вентрально, идет вдоль III задней пира­ мидно-подъязычной мышцы, проходит под подъязычным нервом, подключичной артерией, III спинномозговым нервом и соединяется с подлопаточной веной, образуя безымянную вену. По ходу во внутреннюю яремную вену вливаются затылочная черепная, глаз­ нично-носовая, глазная, медиальная нёбная, затылочная и позво­ ночная вены.

Затылочная черепная вена — v. сгап. occipitalis (рис. 11.18) —

парная, образуется при разделении дорсальной внутренней позво­ ночной вены — V. vertebralis int. dors, на правую и левую ветви на уровне продолговатого мозга. Дорсальная внутренняя позвоноч­ ная артерия располагается под твердой оболочкой спинного мозга и идет от середины копчиковой кости до задних отделов черепа. Участок вены, расположенный каудальнее уровня крестцового сочленения, называют конечной веной — v. terminalis. В вену впа­ дают многочисленные межпозвоночные вены — vv. intervertebrales с обеих сторон позвонков, отводящие кровь от известковых ме­ шочков позвоночника.

В каждую затылочную черепную вену впадают мелкие ветви, собирающие кровь из задних отделов мозга: задние ворсинчатые вены — vv. choroideae post., продольная среднемозговая вена —

180

V