Вопрос 25. Строение и функции легкого

Легкие обеспечивают воздухоносную и респираторную функции. В эмбриогенезе они формируются из выпячивания вентральной стенки передней кишки.

Легкое – это компактный орган, состоящий из стромы и паренхимы.

Строма представлена капсулой, покрытой серозной оболочкой (легочной плеврой), и соединительнотканными прослойками, разделяющими паренхиму органа на дольки.

Паренхима включает систему бронхиального дерева (воздухоносный отдел) и систему ацинусов (респираторный отдел).

Бронхиальное дерево состоит из главных, крупных, средних, малых бронхов и концевых бронхиол.

Система ацинусов слагается из альвеолярных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков.

Стенка крупных и средних бронхов включает слизистую, волокнисто-хрящевую и адвентициальную оболочки. С уменьшением диаметра бронхов происходит постепенное упрощение их строения.

Главные и крупные бронхи 1-го порядка построены, как и трахея. Воздух, попадающий в крупные бронхи, заполняет их целиком, поэтому в них отсутствуют механизмы регуляции воздушного потока: кольца гиалинового хряща замкнуты, гладкой мышечной ткани нет.

В средних бронхах идет процесс редукции волокнисто-хрящевой оболочки с распадом гиалинового хряща на отдельные пластинки, и тогда в слизистой оболочке появляются пучки гладких миоцитов.

В малых бронхах хрящевые пластинки полностью отсутствуют, мышечный слой слизистой оболочки становится сплошным. Слизистая оболочка сохраняется до альвеол. В ней постепенно исчезают железы. Идет процесс упрощения эпителия слизистой – из однослойного многорядного он становится двухрядным, а в концевых бронхиолах – однослойным однорядным реснитчатым. Мышечная ткань заменяется эластическими волокнами.

В структурах ацинусов максимально истончается слизистая оболочка, эпителий теряет реснички, приобретая кубическую, а затем и плоскую формы. Стенка альвеол имеет минимальное число слоев и элементов: состоит из респираторного (однослойный плоский) эпителия, лежащего на базальной мембране, и очень тонкой, не сплошной собственной пластинки в виде сети коллагеновых и эластических волокон.

Респираторный эпителий альвеол представлен альвеолоцитами 1-го и 2-го типа. Альвеолоциты 1-го типа – респираторные – обеспечивают газообмен. Альвеолоциты 2-го типа – крупные, овальной формы, вырабатывают на поверхность альвеол пленку мембранного строения из фосфолипидов, белков и углеводов, называемую сурфактантом. Он препятствует спадению альвеол при выдохе и выполняет барьерную защитную функцию. В стенку альвеол встроены фиксированные альвеолярные макрофаги, а в интерстиции постоянно обнаруживаются гистиоциты и лимфоциты.

Вопрос 26. Строение и функции почки.

Функции почек:

1. выведение из организма продуктов обмена веществ;

2. регуляция водно-солевого обмена;

3. поддержание кислотно-щелочного равновесия;

4. выработка гормонов ренина (повышает кровяное давление) и эритропоэтина (регулирует процессы кроветворения).

Почка – это парный компактный орган, состоящий из стромы и паренхимы.

Строма образована капсулой из плотной неоформленной соединительной ткани и прослойками рыхлой соединительной ткани, разделяющими паренхиму на дольки.

Паренхима органа образована почечными канальцами двух типов - мочеобразующими и мочевыводящими, которые формируют корковое и мозговое вещества.

Корковое вещество располагается по периферии, состоит из почечных телец (сосудистый клубочек, погруженный в капсулу мочеобразующих канальцев, извитых канальцев нефронов и мозговых лучей (пучки собирательных трубок).

Мозговое вещество представлено мочевыводящими канальцами и прямыми отделами (петли Шумлянского-Генле) юкстамедуллярных нефронов.

Прямые канальцы, идущие из мозгового вещества в корковое для принятия мочи из мочеобразующих трубочек, и образуют мозговые лучи.

Морфофункциональной единицей паренхимы почки является нефрон (1-4 млн).

Нефрон – это слепоначинающаяся, неветвящаяся трубка, слепой конец которой взаимодействует с сосудистым клубочком, состоящим из приносящей и выносящей артериол и чудесной капиллярной сети между ними. Совокупность сосудистого клубочка и двух листков капсулы формируют почечное тельце. Нефрон имеет сложный извитой ход и состоит из нескольких отделов:

а) капсулы сосудистого клубочка (Боумена-Шумлянского);

б) проксимального извитого отдела;

в) проксимального прямого отдела;

г) тонкого отдела;

д) дистального прямого отдела;

е) дистального извитого отдела.

Проксимальный прямой, тонкий и дистальный прямой отделы формируют петлю нефрона (петля Шумлянского-Генле).

Капсула образована однослойным плоским эпителием. Клетки внутреннего листка (подоциты) имеют ветвящиеся отростки, которыми они охватывают капилляры сосудистого клубочка. Через стенку капилляров (эндотелий пористый) и щели между отростками подоцитов осуществляется фильтрация плазмы крови и образование первичной мочи.

Стенка проксимального отдела сформирована из высоких кубических эпителиоцитов с щетковидной каемкой из микроворсинок на апикальных полюсах, обеспечивающих обратное всасывание (реабсорбцию) молекул органических веществ.

В тонком отделе эпителий плоский, в дистальном – кубический без микроворсинок. В петлях Шумлянского осуществляется реабсорбция воды и минеральных солей.

Дистальные отделы обеспечивают окончательное формирование мочи за счет всасывания воды.