Плечевое сплетение нервов грудной конечности

нервы и сосуды кисти

поясничное и крестцовое сплетения

нервы и сосуды стопы

Вопрос 3

Морфологическая характеристика черепных (черепномозговых)нервов

Черепные нервы (nn. cranialis)

12 пар, отходят от ствола головного мозга

стволы нервов содержат:

1. аксоны нейронов ядер ствола головного мозга - двигательные волокна 3, 4, 6, 11, 12 нервов

2. аксоны и дендриты нейронов черепных чувствительных узлов - чувствительные волокна 5, 7, 9, 10 нервов

3. 3, 7, 9, 10 нервы имеют в составе парасимпатическиеволокна для желез и гладких мышц

• все нервы содержат серые соединительные ветви – аксоны нейронов верхнего шейногосимпатическогоузла

• по строению принципиально не отличаются от спинномозговых нервов, но:

1. по составу нервных волокон могут быть двигательными,чувствительными,смешанными

2. не отходят сегментарно (метамерно)

I пара – обонятельный нерв (n.olfactorius)

• проводник специальной чувствительности (обонятельных импульсов)

• обонятельные клетки - в дорсальной части носовой полости (обонятельная область)

• их дендриты оканчиваются в слизистой оболочке носа, а аксоны собираются в пучки волокон → соединяются в обонятельные нити (15-20) → через отверстия в продырявленной пластинке решетчатой кости, вступают в обонятельные ямки и достигают обонятельных луковиц

• утрата обоняния - аносмия, понижение – гипоосмия - при поражении рецепторов и обонятельных нитей

• повышение – гиперосмия – при раздражении рецепторов

II пара - зрительный нерв (n.opticus)

• проводник специальной чувствительности (зрительных импульсов) + соматические чувствительные волокна

• состоит из аксонов ганлиозных клеток сетчатки глаза

по ходу нерва выделяют отделы:

1. внутриглазной – до выхода нерва из глазного яблока нервные волокна сходятся в сосок зрительного нерва - анатомическое начало нерва

2. глазничный – от глазного яблока до зрительного канала

3. внутриканальный – в зрительном канале

4. внутричерепной – от выхода из канала до зрительного перекреста

• перекрещиваются волокна (75%) от мед. частей сетчаток

• между обеими сетчатками связь через нервный пучок в переднем углу перекреста – болезнь одного глаза ведет к выпадению поля зрения другого

патология зрительного нерва

• при полном разрыве нерва - слепота – амавроз с утратой реакции зрачка

• при раздражении области шпорной борозды - зрительные галлюцинации

• при поражении коркового конца зрительного анализатора – оптическая агнозия (неузнавание предметов, знакомых лиц)

• при поражении задних отделов височных и затылочных долей – фотопсия – ощущение колеблющихся предметов, зрительные галлюцинации с уменьшением или увеличением увиденного; метаморфопсия – искривление линий

III пара – глазодвигательный нерв (n.oculomorius) -соматически двигательный

содержит волокна:

1. двигательные для мышц глаза

2. парасимпатические для гладких мышц глаза (ресничной и суживающей зрачок)

3. чувствительные от проприорецепторов мышц глаза

• из черепа выходит через глазничную щель

делится на 2 ветви:

1. дорсальная– в прямую дорс. м. глаза и подниматель верхнего века

2. вентральная– в вентр. косую м. глаза, в вентр. и мед. прямые м. глаза.

• на ней лежит парасимпатический ресничный узел

• при патологии н. – косоглазие, опущение века, двоение, изменение размеров зрачка, зрачковых реакций

IV пара – блоковый нерв (n.trochlearis) -соматически двигательный

содержит волокна:

1. двигательные для дорс. косой м. глаза

2. чувствительные (от глазничной ветви тройничного нерва) от проприорецепторов мышцы

• выходит из черепа через глазничную щель

при патологии н. – косоглазие, опущение века, двоение, изменение размеров зрачка, зрачковых реакций