Министерство российской федерации по делам гражданской обороны,
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«ЦЕНТР ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЧС РОССИИ»
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ДИАГНОСТИКЕ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
МОСКВА 2009
Методические рекомендации по диагностике суицидального поведения. – М., 2009. – 108 с.
Методические рекомендации подготовили:
1. Т.Н. Гуренкова – к.б.н., начальник НИО психологической и психофизиологической диагностики ГУ «Центр экстренной психологической помощи МЧС России»;
2. О.Ю. Голубева – зам. начальника НИО психологической и психофизиологической диагностики ГУ «Центр экстренной психологической помощи МЧС России»;
3. А.А. Тарасова – ведущий психолог НИО психологической и психофизиологической диагностики ГУ «Центр экстренной психологической помощи МЧС России».
Методические рекомендации разработаны на основе изучения результатов психологических, социальных и медицинских исследований проблемы суицидального поведения и предлагаются для внедрения в практику с целью ранней дифференцированной диагностики суицидоопасных состояний и профилактики как первичных, так и повторных покушений на самоубийство среди различных категорий профессиональных контингентов МЧС России.
Методические рекомендации предназначены для специалистов психологической службы МЧС России, руководителей подразделений, сотрудников воспитательной и кадровой служб.
Содержание
Введение…………………………………………………………………….4
1. Ключевые понятия суицидологи……………………………………..5-6
2. Концепции суицидального поведения……………………………...6-10
3. Мотивы и поводы суицидальных поступков в рамках интегративного подхода………………………………………………………………………..10-11
4. Повторные суицидальные попытки……………………………….11-12
5. Суицидологическая диагностика………………………………….12-14
Прогностические критерии суицидального риска……………...14-15
Индикаторы суицидального риска……………………………….16-17
План-схема индивидуальной беседы по выявлению признаков нервно-психической неустойчивости……………………………………………17-22
. Карта риска суицидальности…………………………………….22-23
5.5. Шкала оценки угрозы суицида В.Г. Ромека………………………..24
5.6 Методика выявления склонности к суицидальным реакциям (СР-45)……………………………………………………………………………..25-27
5.7. Шкала суицидального риска Г.В. Старшенбаум……………….28-29
5.8. Опросник для определения риска суицида Б. Любана-Плоцци…....
………………………………………………………………………….29-30
5.9. Опросник суицидального риска в модификации Т.Н. Разуваевой…
………………………………………………………………………….30-33
5.10. Анкета оценки суицидального риска военнослужащих……...33-34
5.11. Опросник «Девиантное поведение»……………………………34-39
5.12. Прогностический опросник конфликтности и роли в оппозиции для военнослужащих (ПОКРОВ)……………………………………………39-48
5.13. Методика диагностики суицидальных намерений ПСН - «А»…….
…………………………………………………………………………..48-59
5.14. Соотношение депрессивного состояния и суицида (Опросник А. Веска)………………………………………………………………………….60-62
5.15. Личностный опросник «НПН-А» 02 (нервно-психическая неустойчивость-акцентуации)……………………………………………………62-76
5.16. Методика диагностики суицидального поведения С.А. Беличевой..
…………………………………………………………………………..76-79
5.17. Методика определения склонности к отклоняющему поведению (А.Н. Орел)……………………………………………………………………79-87
5.18. Госпитальная шкала тревоги и депрессии……………………..88-90
5.19. Шкала Бека для оценки депрессии……………………………..90-92
5.20. Маркеры риска суицидальной опасности в методике стандартизированного исследования личности (СМИЛ по Л.Н. Собчик)……………..93-94
6. Аддиктивные аспекты суицидологи………………………………94-96
6.1. Шкала суицидального риска больных алкоголизмом………….96-98
6.2. Виды наркотиков и признаки наркотического опьянения……98-105
6.3. Методика проведения осмотра с целью определения лиц, употребляющих наркотические вещества………………………………………...105-106
Список литературы…………………………………………………107-108
Введение
Суицид (самоубийство, от лат. sui – себя, caedere – убивать) является одной из наиболее трагичных форм девиантного (отклоняющегося) поведения, поскольку добровольное лишение себя жизни не есть общепринятая норма.
Девиантное поведение (англ. deviation – отклонение) – действия, не соответствующие официально установленным или фактически сложившимся в данном обществе (социальной группе) моральным и правовым нормам и приводящие нарушителя (девианта) к изоляции, лечению, исправлению или наказанию [7].
В настоящее время не существует единого подхода к изучению и объяснению девиантного поведения. Многочисленные современные отечественные и зарубежные исследования психологии девиантного поведения сконцентрированы на изучении личностных характеристик девиантов, их психического здоровья, проблеме автоидентификации, интериоризации норм и ценностей, роли внутреннего и внешнего контроля.
К внешним факторам, формирующим суицидальные намерения, относят социальную неустроенность, которая является как поводом для самоубийства, так и предпосылкой для возникновения «необходимых» психических и невротических отклонений. К внутренним факторам можно отнести комплекс вины, депрессию, тяжелые болезни, реальные или мнимые неудачи, инвалидность и т.п. Попадая под воздействие внутренних и внешних факторов, формирующих суицидальные намерения, человек испытывает глубокое душевное потрясение, под влиянием которого развивается широкая гамма отрицательных эмоций, существенно ослабляющих естественные механизмы психологической защиты, способность личности противодействовать жизненным трудностям.
Анализ причин и условий совершения суицидов сотрудниками (военнослужащими) силовых министерств показывает, что большинство самоубийств косвенно обусловлены и не предотвращены из-за несвоевременного принятия управленческих решений или профилактических мер, в результате отсутствия контроля за деятельностью подчиненных, неудовлетворительной организации режима труда и отдыха, приводящей к нервно-психической напряженности, переутомлению, а также вследствие недостаточного внимания руководства к семейно-бытовой сфере общения сотрудников [20].
Таким образом, суицидальное поведение можно считать результатом сложного взаимодействия различного рода социальных, психологических и психофизиологических факторов. Основной его детерминантой всегда является социально-психологическая дезадаптация личности, наступающая вследствие неблагоприятного стечения жизненных обстоятельств, либо при субъективной интерпретации этих обстоятельств как неразрешимых.
Определение риска возможного суицида – задача чрезвычайно сложная. Для эффективной профилактики самоубийств среди личного состава необходимо активно выявлять и фиксировать признаки суицидального поведения как в процессе ежедневного наблюдения, так и по результатам периодических мониторинговых обследований профессиональных контингентов на предмет суицидального риска.