Заняття 7 хвороби носа: викривлення носової перегородки, фурункул носа,

ГОСТРИЙ ТА ХРОНІЧНІ РИНІТИ

Задача 1

Хворий, 20 років, скаржиться на постійне утруднення носового дихання через обидві половини носа, слизисті виділення, головний біль. Хворіє протягом 5 років. Об’єктивно: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, особливо передні їх кінці, які прилягають до перегородки носа, носові ходи звужені. Після введення в носові ходи судинозвужувальних засобів об’єм раковин не зменшився.

Завдання: а) встановити діагноз;

б) призначити лікування

Задача 2

Хворий, 54 років, хворіє на цукровий діабет, скаржиться на біль у ділянці носа, підвищення температури тіла до 38 С. Хворіє 3 дні. Об’єктивно: гіперемія та інфільтрація шкіри кінчика та лівого крила носа. У присінку носа зліва визначається інфільтрат конусоподібної форми з гнійним стрижем у центрі, різко болючий під час доторкування. Під час пальпації болючі підщелепні лімфатичні вузли зліва.

Завдання: а) встановити діагноз;

б) призначити лікування.

Задача 3

Хвора, 33 років, скаржиться на закладеність і сухість у носі, носове дихання погіршується в горизонтальному положенні і в душному приміщенні. Хворіє протягом 5 років. Регулярно використовує судинозвужувальні краплі, які покращують дихання на 2-3 год.

Дані передньої риноскопії: нижні носові раковини збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, слизова оболонка синюшна, місцями на ній наявні сизо-білі плями. Використання судинозвужувальних речовин спричинює різке зменшення об’єму носових раковин.

Завдання: а) встановити діагноз;

б) скласти план лікування.

Задача 4

Хвора, 24 років, скаржиться на періодичне утруднення носового дихання з почерговим закладанням то однієї, то другої половин носа, слизисті виділення з носа. Хворіє протягом кількох років.

Об’єктивно: слизова оболонка порожнини носа помірно гіперемована, набрякла, з ознаками ціанозу. Нижні носові раковини набряклі, збільшені в об’ємі, носові ходи звужені, у них знаходиться невелика кількість слизу. Стан погіршується під час переохолодження. Після введення в ніс судинозвужувальних засобів об’єм раковин різко зменшився.

Завдання: а) встановити діагноз;

б) призначити лікування.

Задача 5

Під час обстеження хворого з фурункулом носа виявлено екзофтальм, хемоз. Рухомість очного яблука збережена, дещо обмежено його відведення назовні, значні застійні прояви на очному дні. У хворого спостерігається гектична температура, озноби.

Завдання: а) встановити діагноз;

б) скласти план лікування.