
- •Коллектив авторов Избранные лекции по факультетской хирургии: учебное пособие
- •Избранные лекции по факультетской хирургии
- •Заболевания молочной железы Анатомия и физиология молочной железы
- •Фиброаденоматоз
- •Рак молочной железы
- •1) Диффузный,
- •1. Хирургическое лечение:
- •Рак грудной железы у мужчин
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Неопухолевые заболевания пищевода
- •Кардиоспазм
- •Рубцовые стриктуры пищевода
- •Дивертикулы пищевода
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли пищевода Анатомия и физиология пищевода
- •Доброкачественные опухоли пищевода
- •Рак пищевода
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли желудка
- •Злокачественные опухоли
- •1. Зона кардиальных желез, выделяющих слизь.
- •3. Зона антральных желез, выделяющих растворимую слизь с pH, близким к pH внеклеточной жидкости, и эндокринных g‑клеток, вырабатывающих гормон гастрин.
- •1. Аденокарциному: а) папиллярную, б) тубулярную, в) муцинозную, г) перстневидноклеточную.
- •I. Полипозный – хорошо отграниченный с относительно благоприятным прогнозом, встречается в 5 % случаев.
- •II. Язвенный – с блюдцеобразно приподнятыми краями и менее экспансивным ростом, составляет 35 % всех заболеваний раком желудка.
- •Доброкачественные опухоли
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Цирроз печени и портальная гипертензия
- •Анатомия и физиология печени
- •Частота и распространенность цирроза печени
- •Цирроз печени
- •Портальная гипертензия
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Хронический панкреатит, кисты, свищи поджелудочной железы Хирургическая анатомия и физиология поджелудочной железы
- •Хронический панкреатит
- •Кисты и свищи поджелудочной железы
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли поджелудочной железы
- •Введение
- •Рак поджелудочной железы
- •Цистаденомы поджелудочной железы
- •Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
- •Внутрипротоковые папиллярно‑муцинозные опухоли поджелудочной железы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Заболевания ободочной кишки Анатомия и физиология
- •1) Лимфатические узлы слепой кишки и червеобразного отростка – nodi lymphatici ileocolici.
- •Дивертикулы ободочной кишки
- •Болезнь Крона
- •Неспецифический язвенный колит
- •1) Неэффективность консервативной терапии, прогрессирование клинических симптомов;
- •2) Осложнения язвенного колита (кишечное кровотечение, токсическая дилатация ободочной кишки, перфорация толстой кишки);
- •3) Возникновение колоректального рака на фоне язвенного колита. При своевременно начатой терапии удается добиться стойкой клинической ремиссии у 75–80 % больных. Болезнь Гиршпрунга
- •Опухоли ободочной кишки Доброкачественные опухоли ободочной кишки
- •1) Эпителиальные доброкачественные опухоли.
- •2) Неэпителиальные доброкачественные опухоли.
- •Рак ободочной кишки
- •4) Ригидности стенок кишки;
- •5) Неполной эвакуации контрастного вещества из кишки после ее опорожнения и сохранения стойкого депо бария в области дефекта наполнения.
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Заболевания прямой кишки Анатомия и физиология прямой кишки
- •Геморрой
- •1) Врожденный (или наследственный);
- •Острый парапроктит
- •Хронический парапроктит
- •Опухоли прямой кишки
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Ответы на тестовые задания для самоконтроля
Тестовые задания для самоконтроля
Выберите один или несколько правильных ответов .
1. Развитие дисгормональных дисплазий молочной железы обусловливают следующие этиологические факторы:
1) гиперэстрогенемия;
2) нарушение лактации;
3) заболевания щитовидной железы;
4) частые аборты;
5) дисфункция яичников.
2. Мастодиния имеет следующие особенности: 1) редко встречается, причина – большая молочная железа;
2) может быть односторонней;
3) боли возникают перед менструацией;
4) это один из видов фиброзно‑кистозной мастопатии.
3. У больной 32 лет диагностирована диффузная фиброзно‑кистозная мастопатия, больной нужно назначить следующе лечение: 1) прием эстрогенных препаратов;
2) физиотерапию (УВЧ);
3) длительный прием йодида калия;
4) показана секторальная резекция молочной железы.
4. Рак молочной железы метастазирует в следующие группы лимфоузлов: 1) апикальные подмышечные;
2) внутренние грудные;
3) внутрибрюшные;
4) подключичные;
5) ретростернальные.
5. У женщины пальпируется небольшое новообразование в молочной железе, есть кровянистые выделения из соска. Это говорит о: 1) раке Педжета;
2) внутрипротоковой папилломе;
3) галактоцеле;
4) фиброзно‑кистозной мастопатии;
5) мастодинии.
6. Факторы риска возникновения рака молочной железы: 1) поздняя первая беременность (после 35 лет);
2) отсутствие кормления грудью;
3) кистозная мастопатия;
4) рак молочной железы в семейном анамнезе;
5) курение.
7. Рак молочной железы чаще всего метастазирует в: 1) позвоночник;
2) легкие;
3) кожу;
4) печень;
5) надпочечники.
8. У больной 50 лет правая молочная железа инфильтрирована, отечна, резко уплотнена и увеличена в объеме, кожа ее покрыта красными пятнами с неровными, языкообразными краями, сосок втянут и деформирован. Ваш диагноз: 1) острый мастит;
2) рак Педжета;
3) рожеподобный рак;
4) солидный рак;
5) панцирный рак.
9. Симптом Кенинга патогномоничен для: 1) острого мастита;
2) фиброзно‑кистозной мастопатии;
3) рака молочной железы;
4) галактоцеле;
5) внутрипротоковой папилломы.
10. При радикальной мастэктомии по Холстеду удаляют: 1) большую и малую грудные мышцы вместе с молочной железой;
2) парастернальные лимфоузлы;
3) подключичные лимфоузлы;
4) подмышечные лимфоузлы;
5) подлопаточные лимфоузлы.
11. Наиболее часто рак молочной железы локализуется в: 1) верхневнутреннем квадранте;
2) верхненаружном квадранте;
3) нижневнутреннем квадранте;
4) нижненаружном квадранте;
5) околососковой зоне.
12. Метастазирование по лимфатическому пути Героты – распространение опухоли в: 1) подмышечные лимфоузлы;
2) надключичные лимфоузлы;
3) печень;
4) противоположную молочную железу;
5) лимфоузлы забрюшинного пространства и малого таза;
13. У больной 28 лет месяц назад появилось мокнутие соска и ареолы правой молочной железы, затем отдельные участки ареолы стали изъязвляться и покрываться корочками. При осмотре эти участки напоминают экзему. В подмышечной впадине пльпируются увеличенные лимфоузлы, можно думать о следующем заболевании: 1) внутрипротоковая папиллома;
2) маститоподобный рак;
3) рак Педжета;
4) панцирный рак;
5) мастит.
14. У 46‑летней больной раком молочной железы должна быть выполнена мастэктомия по Пэйти, при этом удаляются следующие структуры: 1) большая грудная мышца;
2) молочная железа с опухолью;
3) все подмышечные лимфоузлы пораженной стороны;
4) малая грудная мышца;
5) надключичные лимфоузлы.
15. Обследование молочных желез нужно проводить в следующее время менструального цикла: 1) во время menses;
2) накануне menses;
3) сразу по окончании menses;
4) в любое время;
5) через неделю после menses.
16. Рак Педжета – это: 1) изъязвление опухоли на коже молочных желез;
2) внутрипротоковое поражение мелких протоков;
3) рак эпителия устьев молочных протоков;
4) поражение обеих молочных желез;
5) рак молочных желез с поражением яичников.
17. У женщины 36 лет при пальпации правой молочной железы появляются кровянистые выделения из соска. Опухолевидных образований и увеличения подмышечных лимфоузлов не выявлено, можно заподозрить следующее заболевание: 1) рак Педжета;
2) галактоцеле;
3) листовидная фиброаденома;
4) внутрипротоковая папиллома;
5) диффузная фиброзно‑кистозная мастопатия.
18. Маммография показана в следующих случаях: 1) при массовом обследовании;
2) при наблюдении за оставшейся молочной железой у перенесших мастэктомию;
3) при множественных кистах в молочной железе;
4) при большой молочной железе, опухоль в которой трудно обнаружить путем пальпации;
5) при сецернирующей молочной железе.
19. 30‑летняя больная жалуется на боли и распирание в молочных железах перед menses. В молочных железах пальпируются различной плотности узелки размерами 2–3 мм, подмышечные лимфоузлы не пальпируются. Ваш предварительный диагноз: 1) двусторонний рак молочных желез;
2) филлоидная цистосаркома;
3) фиброзно‑кистозная мастопатия;
4) рак Педжета;
5) меноррагия при кистозном раке молочной железы.
20. У больной раком молочной железы и развивающимся отеком верхней конечности следует избрать следующую операцию: 1) радикальную мастэктомию по Холстеду;
2) мастэктомию по Пэйти;
3) простую мастэктомию;
4) расширенную мастэктомию;
5) не выполнять операцию.
21. При послеродовом мастите в стадии серозного воспаления целесообразно назначить: 1) возвышенное положение молочной железы;
2) антибактериальную терапию;
3) сцеживание молока;
4) обработка сосков антисептиками;
5) новокаиновую блокаду.
22. При фиброаденоме молочной железы отмечается следующая симптоматика: 1) положительный симптом «умбиликации»;
2) положительный симптом Кенига;
3) выделения из соска;
4) изменяется форма соска;
5) положительный симптом Пайра.
23. В возникновении мастопатии имеют значение следующие факторы: 1) нарушение менструального цикла;
2) заболевания эндокринных органов;
3) нервно‑психические нарушения;
4) ранее перенесенные маститы;
5) тип конституции.
24. При фиброаденоме молочной железы показана операция: 1) простая мастэктомия;
2) ампутация молочной железы;
3) секторальная резекция молочной железы;
4) операция Пэйти‑Дайсона:
5) операция Холстеда.
25. Больная 30 лет жалуется на боли в молочных железах перед menses. При пальпации в молочных железах определяются множественные мелкие болезненные уплотнения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз: 1) двусторонний рак молочных желез I ст.;
2) внутрипротоковые папилломы;
3) фиброаденома;
4) фиброзно‑кистозная мастопатщя
5) двусторонний мастит.