КРОК-2 русск КФ / КРОК 2011 / КРОК-2
.docA *Налоксон
B Кордиамин
C Камфора
D Этимизол
E Кофеин
31
В пименое отделение поступил пациент с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какой мочегонный препарат необходимо использовать?
22
В случае наркомании после окончания действия наркотина возникает абстинентный синдром в виде психических, неврологических, соматических нарушений. Какое из общефармакологических явлений лежит в основе наркомании?
A *Медикаментозная зависимость
B Тахифилаксия
C Сенсибилизация
D Кумуляция
E Толерантность
24
Для исследования глазного дня необходимо расширить зрачок. Укажите вещество, которое для этого используется в клинике.
A *Атропина сульфат
B Пилокарпина гидрохлорид
C Ацетилхолин
D Прозерин
E Ацеклидина гидрохлорид
25
После пережитого эмоционального стреса больной находится в состоянии нервного напряжения и плохо спит. Врач назначил ему нитразепам. Какой из перечисленных эффектов нитразепама соответствует его клиническогму примененрю в данном случае?
A *Транквилизирующий
B Гипотензивный
C Анальгетический
D Антиконсульсивный
E Антипсихотический
26
Больному с отеками сердечного происхождения ввели фуросемид. Какой механизм действия этого препарата?
A *Угнетает реабсорбцию натрия и хлора
B Блокирует SH-группы ферментов клеток почечных канальцев
C Способствует накоплению цАМФ в тканях организма
D Улучшает кровоток в почках
E Ингибирует фермент карбоангидразу
27
У больного гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивными препаратом появился кашель. Какой из нижеприведенных средств может быть причиной такого побочного действия?
A *Каптоприл
B Дибазол
C Апрессин
D Празозин
E Верапамил
28
Больному с гипертонической болезнью назначили ганглиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какой эффект лежит в основе снижения АД?
A *Блокада симпатических ганглиев
B Блокада парасимпатических ганглиев
C Блокада коркового слоя надпочечников
D Блокада каротидных синусов
E Блокада сосудодвигательного центра
29
Больной, который длительно принимал резерпин для лечения гипертонической болезни, стал отмечать мышечную слабость, ограничение движений, мелкий тремор рук. Поставлен диагноз лекарственного паркинсонизма. Какой препарат стоит назначить больному для снижения этого побочного эффекта?
A *Циклодол
B Аминазин
C Дроперидол
D Фенобарбитал
E Тубокурарин
30
В реанимационное отделение поступил больной с симптомами острого отравления морфином: потеря сознания, гипотермия, дыхание Чейн-Стокса, гипотензия, брадикардия, резкий миоз. Какой из перечисленных препаратов будет наиболее эффективным в данной ситуации?
A *Налоксон
B Кордиамин
C Камфора
D Этимизол
E Кофеин
31
В приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какой мочегонный препарат необходимо использовать?
A *Фуросемид
B Спиронолактон
C Дихлотиазид
D эуфиллин
E Амилорид
32
У больного 60 лет диагностирована острая сердечная недостаточность. Какой из перечисленных препаратов, основываясь на особенностях их фармакокинетики, более целесообразно использовать для быстрого фармакологического эффекта?
A *Коргликон
B Дигитоксин
C Дигоксин
D Целанид
E Адонизид
33
В применое отделение больницы поступил больной с подозрением на отравление жирорастворимым веществом. Какой слабительный препарат противопоказан в этом случае?
A *Масло рициновое
B Сульфат магния
C Бисакодил
D Кора крушини
E Изафенин
34
Женщина Б., 19 лет, на втором месяце беременности случайно приняла большую дозу ретинола, что привело к гипервитаминозу А. Беременность протекала нормально, но ребенок родился с аномалией развития. Какой из перечисленных видов повреждающего действия препарата на плод проявился в данном случае?
A *Тератогенный
B Эмбриотоксический
C фетотоксический
D Мутагенный
E Канцерогенный
35
Больная К., 39 лет, с переломом бедра длительное время употребляла препарат анаболического действия. Через некоторое время обратилась с жалобами на огрубение голоса, повышенный рост волос на ногах, уменьшение жировой прослойки под кожей. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такие явления?
A *Метандростенолон
B Калия оротат
C Фоликулин
D Натрия нуклеинат
E Метилурацил
36
Больного П, 33 лет с инфекцией мочевыводящих путей лечили препаратом из группы 8-оксихинолина. Лечебный эффект наступил быстро, без осложнений. Каким из указанных средств лечили больного?
A *Нитроксолин
B Бактрим
C Этазол
D Сульфадиметоксин
E Фталазол
37
В процессе химиотерапии злокачественной опухоли у больного ухудшились показатели иммунных реакций. Какой из перечисленных средств необходимо назначить при таком состоянии?
A *Тималин
B Цианокобаламин
C Преднизолон
D Гидрокортизон
E Кислота ацетилсалициловую
38
Выберите наиболее эффективный способ лечения простого герпеса и других герпетических поражений, механизм действия которого связан с ингибирующим влиянием на ДНК-полимеразу вирусов?
A *Ацикловир
B Интерферон лейкоцитарный
C Метисазон
D Оксолин
E Азидотимидин
39
Через 2-3 часа после парентерального введения препарата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание типа Чейн-Стокса, зрачки резко сужены, коленный рефлекс сохранен. Какой препарат мог вызвать отравление?
A *Морфин
B Аминазин
C Сибазон
D Анальгин
E Фенобарбитал
61
Больной З., 34 года страдает гипертонической формой гломерулонефрита. Какие гипотензивные средства наиболее показаны при данной форме гломерулонерита?
A *Ингибиторы АПФ
B Сульфат магния
C Гипотиазид
D Клофелин
E Резерпин
62
Беременной женщине (ІІ триместр) с хронической сердечной недостаточностью назначили сердечные гликозиды. Можно ли применять сердечные гликозиды для лечения беременных з недостаточностью кровообращения?
A *Можно в любой срок беременности
B Только начиная со II триместра
C Только начиная со III триместра
D Только по жизненным показаниям
E Абсолютно противопоказан
63
Какой из приведенных лекарственных средств является препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у беременной женщины во II триместре?
A *Допегит
B Фуросемид
C Резерпин
D Эналаприл
E Финоптин
64
Проконсультируйте врача-интерна, какой побочный эффект из нижеперечисленных э наиболее частым для нифедипина?
A *Рефлекторная тахикардия
B Брадикардия
C Гипогликемия
D Претибиальные отеки
E Диарея
65
Больной С., 61 год, 20 лет страдает гипертонической болезнью. На фоне гипертонического криза у него развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой препарат целесообразно назначить этому больному?
A *Нитропруссид натрия
B Верапамил
C Анаприлин
D Триамтерен
E Лозартан
66
У больного К., 36 лет с диагнозом гипопаратиреоз в крови резко снижен уровень ионизированного кальция и повышена рН. Какой из нижеприведенных препаратов необходимо ввести для коррекции метаболического алкалоза?
A *Аммония хлорид
B 40% раствор глюкози
C Реополиглюкин
D Адреналина гидрохлорид
E Натрия гидрокарбонат
67
Какой мочегонный препарат является препаратом выбора для лечения больного с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии?
A *Фуросемид
B Гипотиазид
C Диакарб
D Триамтерен
E Урегит
68
Больной 52 года, жалуется на повышение АД, одышку, наличие отеков на нижних конечностях.Объективно: ЧД – 24, ЧСС – 80 уд. В мин., АТ – 160/105 мм рт. ст., признаки застойной сердечной недостаточности – сердце увеличено в размерах, тоны сердца приглушены, печень+ 2 см, выраженные отеки нижних конечностях. Какая комбинация гипотензивных средств является наиболее оптимальной для данного пациента?
A *эналаприл+фуросемид
B Нифедипин+фуросемид
C Дибазол+фуросемид
D Пропранолол+фуросемид
E Метилдопа+фуросемид
69
Больной, 56 лет, страдает артериальной гипертензией и подагрой. Зафиксировано повышение АД до 160/90 мм рт.ст. Уровень мочевой кислоты плазмы крови 0,56 ммоль/л. Какой из препаратов относительно противопоказан при проведении медикаментозной коррекции артериальной гипертензии?
A *Гипотиазид
B Верапамил
C Эналаприл
D Ирбесартан
E Дротаверин
70
Больной 65 лет, жалуется на сжимающую боль за грудиной стенокардититческого характера, слабость, боль и онемение нижних конечностей. Объективно: ЧСС – 54 уд. В мин., АД – 125/75 мм рт. ст., серце – тони приглушены на верхушке, пульс на артериях ступней не определяется. Какая комбинация средств является наиболее оптимальной в данном случае?
A *Нитросорбид+аспирин
B Пропранолол+аспирин
C Нифедипин+пентоксифиллин
D Дилтиазем+пропранолол
E Каптоприл+аспирин
40
У больного С., 18 лет, после введение новокаина развился анафилактический шок. Какой препарат целесообразно ввести приданных обстоятельствах?
A * Адреналина гидрохлорид
B Эфедрина гидрохлорид
C Празозин
D Резерпин
E Анаприлин
41
Больной К., 50 лет, жалуется на боль, припухлость и ограниченность движений в суставах пальцев рук, ног и коленей, утреннюю скованность до 12 часов, повышение температуры тела до 38 С, общее недомогание. Более около 5 лет. При обследовании отмечается деформация кистей («ласты моржа») и коленей. Определите предварительный диагноз.
A * Ревматоидный артрит
B Системная склеродермия
C Системная красная волчанка
D Ревматизм
E Узелковый периартериит
42
Больной Д., 35 лет, 2 недели после перенесенной ангины отметил колющую боль всердце, сердцебиение, одышку, припухлость и боль коленных и локтевых суставов, повышение температуры тела 37,50С. При обследовании у пациента выявлен порок митрального клапана, припухлость и ограничение движения коленных и локтевых суставов. Определите предварительный диагноз.
A * Ревматизм
B Системная склеродермия
C Системная красная волчанка
D Ревматоидный артрит
E Узелковый периартериит
43
Больная, 40 лет, жалуется на раздражительность, приступы сердцебиения, перебои в работе сердца, потливость, потерю массы тела, бессонницу, тремор рук, выпячивание глаз, чувство жара. При обследовании кожа влажная, эластичная, гиперемированная. Диффузное увеличение щитовидной железы, тахикардия, аритмия, экзофтальм. Определите предварительный диагноз.
A * Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
B Гипотиреоз
C Кардионевроз
D Ревматизм
E Узелковый периартериит
44
Больная Н., 26 лет, жалуется на постоянное чувство жажды, сухость во рту, частое мочеотделение, зуд, повышенный аппетит, слабость, головную боль, потерю массы тела, частое образование фурункулов. Определите предварительный диагноз.
A *Сахарный диабет І типа
B Гипотиреоз
C Кардионевроз
D Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
E Сахарный диабет ІІ типа
45
Больная Н., 50 лет, жалуется на головную боль, головокружение, черные «мушки» перед глазами, тошноту. Кожа лица гиперемирована. При обследовании: ЧСС 85 уд/мин., АД 210/120 мм рт. ст. Определите предварительный диагноз.
A * Гипертонический криз
B Приступ стенокардии
C Геморагический инсульт
D Инфаркт миокарда
E Менингококковая инфекция
46
Больная К., 70 лет, поступила в клинику с жалоьами на сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, одышку при незначительной физической нагрузке, отеки на нижних конечностях. При обследовании: цианоз слизистых, в легких с обоих сторон прослушиваются влажных хрипы, работа сердца не ритмичная. ЧСС 85 уд/мин., АД 140/90 мм рт.ст. Печень
Выступает на 4 см из-под края реберной дуги, голени отечные. Определите предварительный диагноз.
A * Сердечная недостаточность
B Гипотиреоз
C Миокардит
D Пневмония
E Ревматизм
47
У больной Н., 73 лет, на фоне успешного лечения сердечной недостаточности появилась тошнота, боль в животе, желтые круги перед глазами, перебои в работе сердца. На ЭКГ: ритм
синусовый, неправильный, желудочковая экстрасистолия, корытоподобная депрессия ST. Какая группа препаратов могла обусловить данные клинические симптомы?
A * Сердечные гликозиды
B Диуретики
C Бета-адреноблокаторы
D Антагонисты кальциевых каналов
E Нитраты
48
В аптеку обратился больной с пептической язвой 12-перстной кишки в анамнеза с просьбой посоветовать ему лекарственный препарат. Сейчас беспокоит боль в верхнем отделе живота. Фармацевт посоветовал лансопразол. Укажите механизм действия назначенного лекарственного средства.
A * Блокатор Н+-К+-АТФазы
B Блокатор кальциевых каналов
C Ингибитор протеаз
D Блокатор Н2- рецепторов
E Ингибитор циклооксигеназы
49
Больному язвенной болезнью 12-перстной кишки для эрадикации хеликобактерной инфекции был назначен лантосан, кларитромицин, амоксициллин. Какое побочное действие может возникнуть у больного?
A * Дисбиоз
B Диарея
C Запор
D Кровотечение
E Пенетрация
50
Больной страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. Желательно назначить лекарственное средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Выберите этот препарат
A * Циннаризин
B Кавинтон
C Пентоксифиллин
D Пирацетам
E Ксантинола никотинат
51
Больной артериальной гипертензией продолжительное время принимает пропранолол, который неожиданно перестал принимать. Состояние больного ухудшилось, развился гипертонический криз. К какой категории принадлежит это побочное действие?
A * Синдром отмены
B Кумуляция
C Сенсибилизация
D Зависимость
E Повышенная толерантность
52
Женщина 40 лет по поводу заболевания щитовидной железы принимает лечение. В анализе крови резко уменьшилось количество лейкоцитов. Какое средство привело к развитию медикаментозного агранулоцитоза?
A *Метизол
B Анаприлин
C Тироксин
D Резерпин
E Седасен
53
У больного 65 лет, с ишемической болезнью сердца и постинфарктным карлиосклерозом возникла наджелудочковая экстрасистолия. Какой препарат целесообразно использовать в этом случае?
A *Верапамил
B Лидокаин
C Дигитоксин
D Хинидин
E Атропина сульфат
54
Больной 23 тел лечитс по поводу уретрита, вызванного хламидиями. Какой антибактериальный препарат целесообразно назначить в данном случае?
A *Кларитромицин
B Цефтриаксон
C Оксациллин
D Гентамицина сульфат
E Бициллин
55
Больному бронхиальной астмой при приступе удушья средней тяжести быстро было внутривенно введено препарат, после чего у больного возникла тошнота, головная боль, возбуждение, снижение АД и сердцебиение. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такую реакцию?
A *Эуфиллин
B Преднизолон
C Атропина сульфат
D Папаверина гидрохлорид
E Супрастин
56
У больной Н., 56 лет после продолжительной терапии ревматоидного артрита возник интерстициальный нефрит. Продолжительный прием каких препаратов чаще всего вызывает интерстициальный нефрит?
A *Нестероидных противовоспалительных средств
B Антагонистов кальция
C Препаратов золота
D Диуретиков
E Сульфаниламидов
57
Проконсультируйте врача-интерна, какой из перечисленных побочных эффектов не характерен для кортикостероидных препаратов?
A * Нарушение сердечного ритма
B Синдром Иценко-Кушинга
C Гипертензия
D Гипергликемия
E Остеопороз
58
Больной К., 56 лет, поставлен диагноз гипертоническая болезнь II стадии, АД 180/100,
пульс 51 удара в минуту и были назначены препараты из группы блокаторов кальциевых каналов. Какие из антагонистов кальция действуют преимущественно на гладкомышечные
A * Амлодипин
B Феноптин
C Дилтиазем
D Циннаризин
E Кардил
59
Проконсультируйте врача-интерна, какой из препаратов, назначаемых для нормализации кишечной флоры, является пребиотиком?
A *Хилак-форте
B Линекс
C Колибактерин
D Бифи-форм
E Фестал
60
У пациента М., 56 лет, возникло обострение подагры. Какие из препаратов не применяются для купирования подагрического суставного криза?
A * Аллопуринол
B Колхицин
C Ортофен
D Гидрокортизона ацетат
E Кенолог
108
У 18-летней больной появились тонические судороги конечностей, которые сменились на клонические. Сознание утрачено. Изо рта выделяется кровянистая пена. Зрачки расширены, фотореакции отсутствуют. Лицо красное. ЧП-62 в мин, АД-115/70 мм рт.ст. Укажите препарат выбора для снятия приступов:
A * Диазепам
B Финлепсин
C Гексенал
D Оксид азота с кислородом
E Оксибутират натрия
109
Больной 28 лет на работе внезапно потерял сознание. Из паспорта известно, что он болеет сахарным диабетом и получает инсулин Хумодар Б 22 ЕД утром и 14 ЕД вечером. Объективно: кожа влажная, судорожные сокращения мышц, зрачки расширены, ЧП-84 в мин.,
АД-130/80 мм рт.ст. Какую неотложную помощь необходимо оказать больному?
A * 40% раствор глюкозы внутривенно струйно
B 5% раствор глюкозы внутривенно капельно
C Гидрокортизон внутривенно
D Адреналин подкожно
E Глюкагон внутримышечно
110
Во время эпидемии гриппа необходимо провести профилактику. Какие методы экстренной профилактики применяются для этого?
A * Ремантадин
B Оксолиновая мазь
C Живые вакцины
D Аспирин
E Ацикловир
111
Больной 44 лет поступил в реанимационное отделение с ревматическим митрально-аортальным пороком, который после физической нагрузки осложнился острой левожелудочковой недостаточностью (ЧП-110 в мин., ЧД-32 в мин., АД-130/40 мм
рт.ст., в нижних отделах легких – влажные хрипы). С какого препарата рационально начинать лечение?
A * Лазикс
B Дигитоксин
C Дофамин
D Дигоксин
E Добутамин
112
Больная 18 тел поступила в приемное отделение с приступом судорог. Использование диазепама на догоспитальном этапе дало слабый и кратковременный эффект. В анамнезе лечение изониазидом по поводу виража туберкулиновых реакций. Рациональная терапия этого состояния должна включать?
A * Пиридоксин
B Дифенин
C Гидрокарбонат натрия
D Сульфат магния
E Активированный уголь
113
При осмотре ребенка 5 лет отмечено психомоторное возбуждение, дезориентация в пространстве и времени, расширение зрачков с отсутствием реагирования на свет, сухая горячая кожа, гиперемия лица. АД- 90/40 мм рт.ст., ЧП- 112 в мин. Известно, что он съел какие-то цветы, похожие на дурман. Какие из перечисленных лекарств необходимо назначить?
A * Прозерин
B Атропина сульфат
C Кофеин
D Морфина гидрохлорид
E Аспирин
114
У больного острым пиелонефритом интенсивная боль в поясничной области, частые позывы на мочеиспускание, температура тела 39°С, АД- 80/60 мм рт.ст., пиурия. Какие препараты
показаны данному больному в первую очередь?
A * Антибиотики
B Сульфаниламиды
C Аналгетики
D Цитостатики
E Гормональные препараты
115
Больная 46 лет жалуется на интенствную боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, горечь во рту. В анамнезе – желчекаменная болезнь. При пальпации живота – болезненность в проекции желчного пузыря. На догоспитальном этапе необходимо назначить:
A * Но-шпа
B Карсил
C Магния сульфат
D Холестирамин
E Индометацин
116
Какое средство является первоочередным при лечении анафилактического шока с целью недопущения остановки сердца?
A * Адреналин в/в
B Гидрокортизон в/в
C Кортизон в/в
D Антигистаминные средства
E Кристаллоидные растворы в/в
117
Антидотная терапия при отравлениях неорганическими соединениями ртути осуществляется применением:
A * Унитиол 1 мл на 10 кг веса тела
B Налоксон 0,01 мг/кг веса тела
C Тетацин кальция 75 мг/кг веса тела в сутки
D Десферал 80 мг/кг веса тела в сутки
E Дексаметазон 0,5 мг/кг на одно введение
118
Во время проведения ургентной гипотензивной помощи больному с неосложненным гипертензивным кризом было выявлено резкое кратковременное повышение АД. Какой препарата получал больной?
A * Клофелин
B Диазепам
C Дибазол
D Фуросемид
E Папаверина гидрохлорид
119
После перенесенного инфаркта миокарда больному рекомендовано назначение в комплексной терапии антиагреганта. В анамнезе язва желудка. Какому средству Вы отдадите предпочтение?
A * Клопидрогель
B Курантил
C Фенилин
D Гепарин
E Аспекард
120
Больная 67 лет с ишемической болезнью сердца, мертцательной аритмией, сердечной недостаточностью П Б ст., Ш ф.кл. получает комплексную терапию с использованием сердечного гликозида, диуретика, ингибитора АПФ, метаболита. Выберите критерий эффективности назначенного коргликона:
A * Увеличение фракции выброса
B Уменьшение минутного объема сердца
C Уменьшение диаметра аорты
D Уменьшение конечно-систолического объема
E Увеличение конечно-систолического объема
121
Пациент 62 лет болеет ишемической болезнью сердца, стенокардией напряжения Ш ф.кл., постинфарктным (2003) и атеросклеротическим кардиосклерозом, СН І ст. ЧП- 76 в мин, ЧД- 17 в мин, АД- 136/84 мм рт.ст. Печень не пальпируется, отеков нет. Комбинированная терапия включает метопролол. С какой целью назначен ей этот препарат?
A * Снижения потребности миокарда в кислороде.
B Антиаритмического действия
C Угнетения активности ренина
D Снижения периферического сопротивления сосудов
E Повышения уровня глюкозы в крови
122
Больная 57 лет с хроническим обструктивным заболеванием легких, ишемической болезнью сердца (стенокардия напряжения), экстрасистолической аритмией жалуется на учащение загрудинной боли. Какой антиангинальный лекарственный препарат противопоказан больной?
A * Пропранолол
B Нифедипин
C Нитросорбид
D Верапамил
E Изокет
123
Во время лечения хронической сердечной недостаточности дигоксином у больного возникла синусовая брадикардия (ЧСС- 48 за мин), тошнота, рвота, ухудшение зрения. Какой из препаратов является антидотом в этом случае?
A *Унитиол
B Тетацин-кальций
C Дипироксам
D Амилнитрит
E Атропина сульфат
124
В отделении неотложной помощи проводится лечение больного 68 лет с острым коронарным синдромом. На протяжении 3 суток ЧСС у больного – 34 уд./мин. На ЭКГ: полная атриовентрикулярная блокада. Какой лекарственный препарат показан для оказания неотложной помощи?
A * Атропина сульфат
B Еуфиллин
C Нифедипин
D Обзидан
E Курантил
125
В приемное отделение больницы обратился больной 53 лет с жалобами на слабость, одышку, сдавливающие боли в левой половине грудной клетки, сердцебиение. На ЭКГ зафиксирован пароксизм суправентрикулярной тахикардии. Определите препарат первоочередного выбора:
A * Верапамил
B Нитросорбид
C Анаприлин
D Лидокаин
E Строфантин
126
Больному 40 лет с жалобами на изжогу, дисфагию, боль в эпигастральной области натощак и через 2 часа после приема пищи. Проведенное фиброскопическое исследование выявило дуоденальную язву, гистологический анализ слизистой оболочки желудка – наличие Helicobacter pylori. Какую группу препаратов Вы порекомендуете больному?
A * Противомикробные
B Витамины
C Прокинетики
D Ненаркотические аналгетики
E Наркотические аналгетики
127
У больного 53 лет мелкоузловой цирроз печени. Принимает гепатопротекторы и глюкокортикостероиды. На протяжении последних 3 месяцев жалуется на усиливающиеся отеки нижних конечностей, увеличение живота, одышку. Какую комбинацию лекарств целесообразно добавить к проводимому лечению?