КРОК-2 русск КФ / КРОК 2011 / КРОК-2

Крок 2. Фармація. 2006 - 2007 рік Мед.профіль 8 . 0

Клінічна фармація

Первинна експертиза ТЗ

Банк ТЗ

1995

При отпуске из аптеки препарата железа для приема внутрь – фероплекс, необходимо предупредить больного, что данный препарат нельзя запивать молоком и принимать вместе с ним молочные продукты, потому, что при этом:

A * Образуются плохорастворимые хелатные комплексы

B Пролонгируется действие препаратов железа

C Усиливается активность препарата

D Быстрее всасывается препарат

E Ускоряется выведение препарата

1999

Больная 62 лет со сниженной экскреторной функцией поджелудочной железы в течение длительного времени принимает панкреатин. В связи с отсутствием препарата в аптеке она обратилась к провизору с просьбой порекомендовать лекарственный препарат с подобными свойствами. Какую замену можно предложить больной?

A *Креон

B Карсил

C Контрикал

D Холосас

E Ацидин-пепсин

2014

У пациента 46 лет с обострением ревматоидного артрита, который лечился нестероидным противовоспалительным средством, обнаружена лейкопения. Какой лекарственный препарат мог вызвать данный эффект с наибольшей вероятностью?

A *Бутадин

B Ибупрофен

C Мелоксикам

D Целекоксиб

E Диклофенак натрия

2015

К провизору обратился пациент, которому рекомендован прием ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагреганта. Какую суточную дозу следует рекомендовать для постоянного приема?

A *0,1—0,3

B 0,5-1,0

C 1,0-2,0

D 2,0-3,0

E Больше 4,0

2016

К врачу обратилась беременная (срок 10 недель) с гипертонической болезнью. Какое средство наиболее безопасно в данной ситуации?

A *Метилдопа

B Пропранолол

C Каптоприл

D Лозартан

E Гидралазин

2017

У больной 36 лет выявлено атипичную общегоспитальную пневмонию, которая вызвана хламидийной инфекцией. Какой антибактериальный препарат целесообразно рекомендовать в данном случае?

A*Рокситромицин

B Ампициллин

C Пенициллин

D Цефуроксим

E Ванкомицин

2018

У больного пожилого возраста диагносцирована госпитальная пневмония. Лечится гентамицином. Какое побочное действие наиболее часто встречается при применении антибиотиков этой группы?

A *Ототоксическое действие

B Гематотоксическое действие

C Псевдомембранозный колит

D Поражение печени

E Тромбофлебит

2019

У пациента с артериальной гипертензией и хроническим бронхитом внезапно возник сухой кашель, одышка, температура тела не изменилась. Известно, что пациент принимает каптоприл. Объясние этот феномен при приеме препарата.

A *Усиленное образование брадикинина

B Усиленное образование ангиотензина І

C Усиленное образование ренина

D Сниженное образование альдостерона

E Усиленное образование Na-уретического пептида

2040

В аптеку обратился пациент с сильным сухим кашлем. Какой лекарственный препарат Вы порекомендуете применить пациенту с целью угнетения непродуктивного кашлевого рефлекса?

A * Либексин

B Трипсин

C Ацетилцистеин

D Калия йодид

E Натрия гидрокарбонат

2057

При приступе бронхиальной астмы могут быть эффективными все препараты, кроме:

A *Кетотифена

B Адреналина гидрохлорида

C Изадрина

D Беротека

E Эуфиллина

2058

Выберите не характерный симптом для гипертензивного криза:

A *Болезненное мочеиспускание

B Тошнота

C Рвота

D Мелькание мушек перед глазами

E Головная боль

2059

Выберите из перечисленных заболеваний те, которые могут лечиться с помощью ОТС-препаратов при консультативной помощи провизора.

A *ОРЗ

B Рак легких

C Экссудативный плеврит

D Бронхиальная астма

E Острая пневмония

2060

В аптеку с целью приобретения жаропонижающего препарата обратилась молодая женщина. Провизор увидел на лице покраснение в виде бабочки. О каком заболевании это говорит?

A *Системная красная волчанка

B Ревматизм

C Подагра

D Ревматоидный артрит

E Остеопороз

2061

О каком заболевании можно говорить, если моча пациента напоминает цвет «мясных помоев»?

A *Острый гломерулонефрит

B Острый пиелонефрит

C Уретрит

D Гепатит

E Цистит

2062

В аптеку обратился пациент с «голодными» болями в верхней половине живота. О каком заболевании может идти речь?

A *Язвенная болезнь

B Холецистит

C Панкреатит

D Холангит

E Гепатит

2063

О каком заболевании может идти речь, если пациент жалуется на жажду и полиурию?

A *Сахарный диабет

B Тиреотоксикоз

C Микседему

D Язвенная болезнь

E Панкреатит

2064

Понятие « комплайенс» означает:

A *Готовность пациента выполнять все рекомендации врача, провизора, фармацевта

B Самолечение

C Заниматься самопрофилактикой

D Самопомощь

E Все ответы верны

2065

В аптеку обратилась беременная женщина с лихорадкой. Порекомендуйте наиболее безопасный препарат:

A *Парацетамол

B Диклофенак

C Ацетилсалициловая кислота

D Ибупрофен

E Индометацин

2066

Симпатомиметики для лечения ринита назначают с осторожностью при:

A *Артериальной гипертензии

B Поносе

C Гастрите

D Гипотонии

E Микседеме

2067

В аптеку обратилася молодая женщина по поводу мигрени. Какой препарат Вы прорекомендуете для купирования приступа?

A *Суматриптан

B Пирацетам

C Амитриптилин

D Фуросемид

E Феназепам

2068

В аптеку обратилась мать 2-х месячного ребенка с просьбой отпустить жаропонижающий препарат. Какой препарат Вы порекомендуете для ребенка?

A *Панадол

B Колдрекс

C Ацетилсалициловую кислоту

D Индометацин

E Диклофенак натрия

2156

Пациент В., страдает ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, периодически получает мочегонные препараты и сердечные гликозиды. При очередном обращении к врачу жалуется на мышечную слабость, сонливость, на ЭКГ - высокие равносторонние зубцы Т. Какое побочное действие могла вызвать такая комбинация препаратов?

A *Гипокалиемия

B Гиперкалиемия

C Гипонатриемия

D Гипернатриемия

E Гипокальциемия

2157

В 6-летнев возрасте ребенок заболел пневмонией, по поводу чего был назначен антибиотик. После лечения ребенок потерял слух. Какая группа антибиотиков могла вызвать такое осложнение?

A *Аминогликозиды

B Цефалоспорины

C Макролиды

D Пенициллины природные

E Пенициллины полусинтетические

2158

У пациента В., с пневмонией на фоне лечения цефазолином, бисептолом, димедролом, витаминами, бромгексином в течение 3-х недель появилась боль в горле, при осмотре слизистой оболочки ротовой полости наблюдается белый налет. Какую ошибку в работе допустил врач?

A *Не назначил противогрибковый препарат

B Не проводил лабораторный контроль крови (лейкоциты, эритроциты)

C Не проводив лабораторний контроль за мокротинням

D Не назначил иммунокорекктори

E Не назначил дезинтоксикационную терапию

2160

Беременная женщина (3 триместв), которая заболела гриппом, в течение 3-х суток с целью снижения температуры принимала ацетилсалициловую кислоту по 0,5 дважды в день. Какое побочное действие может оказать ацетилсалициловая кислота на плод?

A *Тератогенное

B Нарушение белкового обмена

C Эмбриотоксическое

D Нарушение углеводного обмена

E Нарушение жирового обмена

2161

При лечении хронической сердечной недостаточности дигоксином у пациента возникли признаки интоксикации этим препаратом. Врач назначил антидот. Назовите этот препарат?

A *Унитиол

B Кофеин-бензоат натрия

C Налоксон

D Сульфокамфокаин

E Фенобарбитал

2162

Больная Ю., которая перенесла инфаркт миокарда, выписана под амбулаторное наблюдение. Какую дозу ацетилсалициловой кислоты необходимо назначить пациентке с целью профилактики тромбообразования?

A *100 мг в сутки

B 500 мг в сутки

C 1000 мг в сутки

D 2000 мг в сутки

E 3000 мг в сутки

2163

Больному С., с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки для эрадикации хеликобактерной инфекции была назначена комбинированная терапия (омепразол, кларитромицин, метронидазол). Какой побочный эффект может возникнуть у пациента?

A *Дисбактериоз

B Кишечное кровотечение

C Снижение артериального давления

D Бронхоспазм

E Усиление секреции соляной кислоты

2175

Пациент, 32 года, поступил для лечения с диагнозом язвенная болезнь 12-перстной кршки. Врач назначил в комплексной терапии омепразол. Каким лекарственным препаратом можно заменить этот препарат?

A *Лансопразол

B Атропина сульфат

C Метронидазол

D Тетрациклин

E Де-нол

2191

Для лечения артериальной гипертензии врач считает необходимым назначить пациенту приепарат из группы блокаторов кальциевых каналов, производное дигидропиридина. II поколения. Выберите такой препарат из приведленных ниже:

A *Амлодипин

B Верапамил

C Кордарон

D Дилтиазем

E Нифедипин

2192

Пациенту, 43 лет, в острой фазе инфаркта миокарда был назначен в комплексной терапии гепарин внутривенно по 10000 ЕД каждые 4 часа. Выберите среди приведенных критериев критерий безопасности его применения:

A *Отсутствие гематурии

B Уменьшение артериального давления

C Уменьшение боли

D Угнетение сознанияі

E Появление рвоты

2218

В аптеку обратился пациент с гипертонической болезнью, которому врач назначил каптоприл. Какой механизм действия данного препарата?

A *Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

B Блокада бета-адренорецепторов

C Блокада альфа-адренорецепторов

D Блокада рецепторов ангиотензину ІІ

E Диуретическое действие

2219

У женщины, которая длительное время лечится по поводу туберкулеза резко снизился слух. Какой из препаратов следует отменить?

A *Стрептомицин

B Изониазид

C Этамбутол

D Рифампицин

E Етионамид

2220

Больная ревматоидным полиартритом по назначению врача принимала нестероидный противовоспалительный препатат индометацин. Через некоторое время его применения у больной возникло обострение сопутствующего заболевания, которое вынудило отменить препарат. Какое сопутствующее заболевание могло привести к отмене препарата?

A *Язвенная болезнь

B Ишемическая болезнь сердца

C Сахарный диабет

D Гиперточническая болезнь

E Бронхиальная астма

2221

Больному шизофренией был назначении аминазин. Какой из перечисленных фармакодинамических эффектов является основанием для его назначения данному пациенту?

A *Антипсихотический

B Противорвотный

C Гипотермический

D Миорелаксирующий

E Гипотензивный

2222

Больному артериальной гипертензией быд назначен одно из антигипертензивных средств. Артериальное давление нормализовалось, однако больного начал волновать постоянный сухой кашель. Какой из перечисленных препаратоы имеет такое побочное действие?

A * Эналаприла малеат

B Анаприлин

C Клофелин

D Фуросемид

E Нифедипин

2223

Больной гипертонической болезнью длительное время принимал антигипертензивный препарат, который внезапно прекратил принимать. После чего состояние пациента ухудшилось, развился гипертонический криз. К какой категории принадлежит это побочное действие?

A * Синдром отмены

B Кумуляция

C Толерантность

D Сенсибилизация

E Зависимость

2467

Какой из приведенніх препаратов должен входить в качестве антидота в аптечку скорой помощи на предприятиях, где возможны острые отравления соединениями мышьяка, ртути, хрома, висмута?

A * Унитиол

B Адреналин

C Атропин

D Морфин

E Дроперидол

2468

К Вам в аптеку обратилась женщина с ребенком 5 лет, который выпил флакон глазных капель. Через 30 минут после этого у него возникла одышка, затрудненное глотание, хрипота, расширение зрачков, гипертермия. Какой препарат мог обусловить описанные проявления?

A * Атропин

B Адреналин

C Мезатон

D Пилокарпін

E Новокаин

2469

К Вам в аптеку обратился больной по поводу того, что после неосторожной работы с ртутью появилась рвота, слюнотечение, боли в эпигастрии, металлический привкус во ртую Какой из препаратов скорой помощи следует применить?

A * Унитиол

B Адреналин

C Димедрол

D Атропин

E Новокаин

2470

Больному, страдающему хронической постгемморагической анемией вследствие обострения язвенной болезни назначено компалексное лечение реланиум, но-шпа, гастроцепиін, тардиферон. Через несколько дней появились некоторые жалобы. Какая из них могла быть связана с тардифероном?

A * Темный кал

B Сухость во рту

C Мышечная слабость

D Нарушение аккомодации

E Ни одна из приведенных

2471

У больного хронический гастрит типа А со сниженной секрецией, пернициозная анемия. Какой препарат показан больному?

A * Цианокобаламин

B Адреналин

C Дифениідрамин (димедрол)

D Викалін

E Дротаверин (но-шпа)

2472

Больну ю 53 лет после физической нагрузки начала беспокоить боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Какой препарат следует назначить для купирования болевого приступа?

A *Нитроглицерин

B Изосорбида 5-мононитрат

C Нифедипин

D Метопролол

E Дилтиазем

2473

У больного С., 64 года, который страдает ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь ІІ ст, розвинувся астено-депрессивный синдром. Какой из назначенных ему антигипертензивных средств мог этому способствовать?

A * Клонидин

B Фуросемид

C Спиронолактон

D Окспренолол

E Все приведенные средства

2474

У больной с гипертонической болезнью ІІ ст после длительного приема

пропранололау, нифедипина и дихлотиазида появились судорги в мышцах нижних конечностей, нарушения сердечного ритма. Каким препаратом могло быть вызвано такое состояние?

A * Дихлотиазидом

B Пропранололом

C Дихлотиазидом и пропранололом

D Пропранололом и нифедипином

E Не связан с приемом этих препаратов

2499

К Вам в аптеку обратился больной с язвенной болезнью с умеренными клиническими проявлениями. Из анамнеза известно, что у него выявлен Helicobacter рylori.

Какая группа ЛС должна быть основой лечения?

A * Антимикробные ЛС

B Антациди

C Антисекреторные ЛС

D Корректоры моторной функции

E Седативные ЛС

2500

Пациент жалуется на умеренную боль в животе, которая возникла внезапно после физической нагрузки, тошнота, рвота «кофейной гущей», потеря сознания, резкую слабость. Не обследовался, не лечился. Больной бледен, покрыт холодным липким потом. Что могло быть причиной описанного состояния?

A * Желудочно-кишечное кровотечение

B Острый инфаркт миокарда

C Острый пиелонефрит

D Острый холецистит

E Пневмония

2501

В аптеку обратился больной с рецептами на омепразол 20 мг х 1 раз/д,

кларитромицин 0,5 х 2 раза/д. Такая схема терапии, вероятно, была назначена по поводу :

A * Хронического гастрита типа В

B Хронического гастрита типа А

C Хронического панкреатита

D Хронического холецистита

E Хронического гепатита

2502

К Вам обратилась больная хроническим панкреатитом в выраженными проявлениями недостаточности внешне-секреторной функции поджелудочной железы. Какой из приведенных ЛС целесообразнее всего назначить в данном случае?

A * Панкреатин

B Дротаверин (но-шпа)

C Де-нол

D Омепразол

E Ацидин-пепсин

2503

Больному в область хирургического разреза ткани ввели ,25\% раствор новокаина.

Внезапно пациент покрылся красными пятнами, возникло интенсивное потоотделение, тахикардия, отек слизистой носа, бронхоспазм. Какая причина этого осложнения?

A * Аллергическая реакция немедленного типа

B Аллергическая реакция замедленного типа

C Местнораздражающее действие

D Тахифилаксия

E Синдром отмены

2504

В результате небрежного поведения возле пасеки ребенка ужалили несколько пчел в разные участви тела и лица. Какой препарат необходимо применить на этапе первой помощи?

A * Дифенгидрамин (димедрол)

B Адреналин

C Метамизол (анальгин)

D Эритромицин

E Фуросемид

2505

У больного 30 лет развился острый пиелонефрит. Какой из приведенных препаратов имеет нефротоксическое действие?

A *Гентамицин

B Эритромицин

C Ампициллин

D Ровамицин

E Пенициллин

2506

У больного 52 лет вследствие обострения хронического гломерулонефрита развилась острая почечная недостаточность. Какому из приведенных диуретиков необходимо отдать предпочтение?

A *Фуросемид

B Триамтерен

C Дихлотиазид

D Спиронолактон

E Амилорид

2507

Больной Г., 24 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа в течение 8 лет. На фоне диабетической нефропатии развилась симптоматическая артериальная гипертензия. Какой из приведенных препаратов показан для длительной терапии:

A *Эналаприл

B Пропранолол

C Клофелин

D Дибазол

E Дихлотиазид

2508

У больного Н., 15 лет, впервые выявлен сахарный диабет 1 типа. Какой сахароснижающий препарат необходимо назначить?

A *Инсулин

B Метформин

C Диабетон

D Глюренорм

E Глибенкламид

1883

Во время эпидемии гриппа с целью профилактики заболевания практично здоровому

человеку целесообразно рекомендовать для применения:

A * Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой

B Метилурацил

C Тималин

D Левамизол

E Гистаглобулин сухой

1884

Комбинированное применение бета2-агонистов (фенотерол) и холинолитиков

(ипратропиум бромид) у больных бронхиальной астмой целесообразно:

A * Для усиления бронхолитического эффекта и его удлиннения

B Для профилактики тахифилаксии

C Для снижения кардиотоксичности бета2-агонистов

D Для уменьшения биодоступности холинолитиков

E Для усиления противоаллергического действия

1885

Беременная женщина заболела пневмонией тяжелого течения. Какой из названных

антибактериальных препаратов целесообразно ей назначить:

A * Цефотаксим

B Гентамицина сульфат

C Тетрациклина гидрохлорид

D Офлоксацин

E Бисептол

1886

Больному с нефротическим синдромом на почве гломерулонефрита назначен

диазепам в привычной терапевтической дозе. Чем можно объяснить возникшие симптомы

передозировки диазепамом?

A Низким содержанием белков в плазме крови

B Повышенной чувствительностью тканей ЦНС к диазепаму

C Уменьшением интенсивности метаболизма в печени

D Дисбактериозом, вследствие лечения антибиотиками

E Повышенным содержанием белков в плазме крови

1887

Больному с тромбозом глубоких вен голени, который получает непрямые антикоагулянты, назначили фенобарбитал. Через неделю от начала приема фенобарбитала

основные проявления тромбоза появились снова. В чем причина неэффективности

лечения непрямыми антикоагулянтами на фоне фенобарбитала?

A Усиленное разрушение непрямых антикоагулянтов в печени вследствие индукции

ферментов.

B Антагонизм с факторами антисвертывающей системы крови

C Синергизм с факторами свертывающей системы крови .

D Усиленное высвобождение ионов кальция из тканей и поступление в кровь.

E Активация синтеза протромбина в печени.

1888

Больной острым бронхитом самостоятельно принимал бисептол на протяжении 3 недель.

Обратился к врачу, выявлены признаки гиповитаминоза А. Чем можно пояснить

симптомы А –витаминной недостаточности?

A Развитием дисбактериоза

B Антагонизмом бисептола с витамином А.

C Токсическим действием бисептола.

D Возникновением аллергической реакции на бисептол.

E Ускоренной элиминацией витамина А.

1889

Решения про целесообразность клинических исследований новых лекарств выносится на

основании:

A Тщательного анализа доклинических данных

B Заявления авторов лекарственного средства

C Данных про токсичность лекарственного средства

D Определения параметров фармакокинетики

E Приказа министра здравоохранения Украины

1890

Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является:

A Период полувыведения

B Объем распределения

C Биодоступность

D Биоэквивалентность

E Максимальная концентрация в крови

1891

Какие антигипертензивные лекарственные препараты имеют противопоказания к назначению:

нарушение атриовентрикулярной проводимости, синусовая брадикардия, язвенная

болезнь желудка, бронхоспазм?

A * Блокаторы бета-адренорецепторов.

B Антагонисты кальция

C Ингибиторы АПФ

D Диуретики

E Блокаторы альфа-адренорецепторов

1892

Какой из приведенных лекарственных средств целесообразно применять больным при коллапсе и шоке с целью повышения артериального давления?

A * Мезатон

B Коргликон

C Пропранолол

D Добутамин

E Еуфиллин

1893

Какие из приведенных антигипертензивных препаратов имеют калийсберегающее действие?

A * Триамтерен

B Фуросемид

C Празозин

D Метопролол

E Дилтиазем

1894

При информировании врачей о наличии в аптеке желчегонных средств, укажите,

какому из препаратов свойственно холекинетическое действие?

A * Магния сульфат

B Дехолин

C Никодин

D Лиобил

E Холагол

1895

При информировании больного о наличии в аптеке желчегонных средств, укажите,

какому из препаратов свойственно холеретическое действие.

A * Холензим

B Сорбит

C Магния сульфат

D Силибор

E Ксилит

1896

Больная 60 лет обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое

мочеотделение, зуд кожи. Выявлено ожирения, содержание глюкозы в крови 10

ммоль/л, в моче 1 %, реакция на ацетон негативная. Какие гипогликемические препараты

оптимальны в данном случае ?

A * Бигуаниды

B Инсулин короткого действия

C Инсулин пролонгированного действия

D Производные сульфанилмочевины І поколения

E Производные сульфанилмочевины ІІ поколения

1898

У больного тромбофлебитом нижних конечностей возникли признаки передозировки

гепарина. В этой ситуации показано введение:

A *Протамина сульфату

B Фенилина

C Викасола

D Пентоксифилина

E Дипиридамола

1

Больным хроническим гломерулонефритом не показаны следующие лекарственные

средства:

A * Пенициллин

B Преднизолон

C Гепарин

D Курантил

E Фуросемид

2

При лечении острого пиелонефрита не показаны следующие фармакологические

группы препаратов:

A * Глюкокортикоиды

B Производные нитрофурана

C Производные налидиксовой кислоты

D Сульфаниламиды

E Антибиотики широкого спектра

3

Какую группу лекарственных средств следует использовать для лечения больных

хроническим гломерулонефритом с высокой активностью процесса и резистентностью

к глюкокортикоидам?

A * Иммунодепрессанты

B Нестероидные противовоспалительные средства

C Бета-адреноблокаторы

D Антибиотики

E Антиагреганты

4

Что не изучает фармакокинетика?

A * Связь лекарств с рецептором

B Всасывание лекарств

C Связь лекарств с белком

D Распределение лекарств в организме

E Выведение лекарств

5

Бета-адреноблокаторы не показаны при:

A * Гипотиреозе

B Артериальной гипертензии

C Стенокардии напряжения

D Стенокардии покоя

E Нарушении сердечного ритма

6

Справедливы следующие утверждения о лечении артериальной гипертензии:

A * Целью лечения является стабилизация АД ниже 140/90 мм рт ст.

B Целью лечения является стабилизация АД на уровне 160/95 мм рт ст.

C Особенно срочно надо снижать АД людям пожилого возраста

D Лечение не проводят при бессимптомном течении

E Проводят курсами, отменяя препарат при снижении АД

7

Какие инструментальные методы могут использоваться при оценке эффективности

нитратов у больных со стенокардией?

A * Велоэргометрия

B Эхокардиография

C Электрокардиография в покое

D Рентгенография сердца

E Измерение АД

8

Укажите препарат, с которого следует начинать лечение анафилактического шока:

A * Адреналин

B Супрастин

C Эуфиллин

D Преднизолон