Крок М Сестринство_внутр_шня медицина

B Спотворення смаку, тріщини у куточках рота, ламкість нігтів

C Ранкові набряки під очима, високий артеріальний тиск

D Біль в дрібних суглобах, ранкову скутість, деформацію суглобів

E Крововиливи на шкірі, в суглоби, кровотечі

109

В приймальне відділення лікарні поступив пацієнт з підозрою на крупозну пневмонію.

Визначте основну клінічну ознаку захворювання.

A * “Іржаве” харкотиння

B Сухий кашель

C Мокротиння типу “малинового желе”

D Кровохаркання

E Інспіраторна задишка

110

В терапевтичне відділення поступив пацієнт з сухим плевритом. Яка його основна

проблема?

A *Біль в грудній клітці при диханні

B Склоподібне мокротиння

C Вологий кашель

D Кровохаркання

E Експіраторна задишка

111

До Вас, сімейної медичної сестри, звернувся пацієнт зі скаргами на виражену задишку

з затрудненим видихом, кашель приступоподібний з виділенням тягучого

склоподібного мокротиння. Яка основна проблема пацієнта?

A *Виражена задишка з затрудненим видихом

B Сухий кашель

C Кровохаркання

D Біль у грудній клітці

E Бочкоподібна грудна клітка

112

До Вас як сімейної медичної сестри звернувся вранці пацієнт зі скаргами на виділення

великої кількості гнійного мокротиння (500 мл) з неприємним запахом, кашель,

задишку, слабкість. Визначте основну проблему пацієнта.

A *Велика кількість мокротиння (500 мл)

B Гарячка

C Кашель

D Дистанційні хрипи

E Слабкість

113

До медичної сестри звернувся пацієнт за порадою - якого дієтичного столу

дотримуватись при хронічному гломерулонефриті?

A *7

B 11

C 5

D 1

E 15

114

В урологічне відділення поступив пацієнт з діагнозом: “Гострий гломерулонефрит”.

Яке призначення лікаря Ви виконаєте першочергово?

A * Визначення водного балансу

B Аналіз сечі за Зимницьким

C Аналіз сечі на діастазу

D Визначення добового діурезу

E Аналіз сечі за Нечипоренком

115

Ви сімейна медична сестра, до Вас звернувся пацієнт, якому встановили діагноз:

“Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба II ст.”, з питанням щодо дієти. Який дієтичний

стіл Ви порекомендуєте хворому?_

A *10

B 7

C 5

D 1

E 4

116

У пацієнта з ішемічною хворобою серця раптово виник біль за грудиною стискаючого

характеру, який не знімається нітрогліцерином та триває понад годину. Як бажано

транспортувати хворого з підозрою на інфаркт міокарда?

A * Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

B Міським транспортом

C Попутнім транспортом

D У плановому порядку

E Фельдшерською бригадою

117

Ви сімейна медична сестра, під час відвідування пацієнтки Л.,_ 63 років, в якої

підвищився артеріальний тиск протягом тижня до 160/110 мм рт.ст. було виявлено:

хвора апатична, шкіра бліда, обличчя набрякле. Який препарат Ви приготуєте для

першочергового введення?

A * Дибазол

B Анальгін

C Кофеїн

D Адреналін

E Сульфокамфокаїн

118

У пацієнта, хворого на гіпертонічну хворобу, після неприємної розмови виник

головний біль в потиличній ділянці, відчуття “сітки” перед очима, болі в серці. Які

першочергові незалежні втручання запланує медична сестра?

A *Виміряти АТ

B Поставити гірчичники на ділянку серця

C Поставити банки вздовж хребта

D Підвісити над головою міхур з льодом

E Покласти грілку до ніг

119

Сімейна медична сестра проводить бесіду з пацієнтом по профілактиці

атеросклерозу. Що порекомендує медична сестра для зменшення рівня холестерину

в крові?

A * Раціональне харчування

B Боротьбу з палінням

C Лікування артеріальної гіпертензії

D Зниження маси тіла

E Заняття фізичною культурою

120

Пацієнту, який знаходиться на диспансерному обліку з діагнозом “Ревматизм”

заплановані протирецидивні заходи. Яке з досліджень вирішальне при рецидиві

захворювання?

A *Аналіз крові на ревмопроби

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз сечі за Нечипоренком

E Аналіз сечі за Зимницьким

121

До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на сильний біль у колінних

суглобах, набряклість, почервоніння шкіри навколо суглобів. Що могло спричинити

загострення ревматизму у хворого?

A *Переохолодження

B Порушення дієти

C Емоційний стрес

D Перегрівання

E Фізична перевтома

122

До медичної сестри звернувся пацієнт, у якого після вживання цитрусових з’явився

сильний свербіж шкіри, почервоніння шкіри, уртікарний висип на шкірі. Яка

першочергова проблема у цього пацієнта?

A *Свербіж шкіри

B Головний біль

C Підвищення температури

D Серцебиття

E Задишка

123

Об”єктом діяльності валеологів є особи, які відносяться до:

A *І - ІІ груп здоров'я

B І групи здоров”я

C ІІ-ІІІ груп здоров”я

D ІІІ-ІУ груп здоров”я

E ІУ-У груп здоров”я

124

Найбільшим ускладненням виразкової хвороби у геріатричних пацієнтів є:

A * Кровотеча

B Переродження виразки шлунка в рак

C Перфорація

D Пенетрація

E Стеноз воротаря

125

Хвору , 45 років , турбують головний біль, блювання вранці, що не пов”язане з їжею.

Через 3 місяці з”явилися порушення поверхневої чутливості. Для якого захворювання

характерні такі ознаки?

A * Пухлина тім”яної частки

B Пухлина скроневої частки

C Пухлина лобної частки

D Пухлина потиличної частки

E Пухлина мозочка

126

Які клінічні обстеження необхідно провести хворому з підозрою на менінгіт?

A * Симптом Кернінга, Брудзинського

B Симптом Пастернацького

C Симптом Морозкіна

D Симптом Падалка

E Сиптом Розенберга

127

Для якого захворювання характерний клінічний симптомокомплекс: жовтяниця, темна

сеча, знебарвлений кал, збільшена печінка?

A * Вірусний гепатит

B Малярія

C Черевний тиф

D Лептоспіроз

E Сальмонельоз

128

Пацієнт 37 років звернувся у пульмонологічне відділення з такими проблемами: напад

ядухи з утрудненим видихом, кашель з виділенням в‘язкого, склоподібного

харкотиння, вимушене напівсидяче положення. Для якого захворювання характерні

такі проблеми пацієнта?

A *Бронхіальна астма

B Крупозна пневмонія

C Хронічний бронхіт

D Бронхоектатична хвороба

E Абсцес легень

129

Пацієнт 42 років поступив в пульмонологічне відділення ЦРЛ зі скаргами на біль в

правій половині грудної клітки, який посилюється під час кашлю і дихання, кашель з

виділенням “іржавого” харкотиння, підвищення температури до 39,5°С, задишку.

Вкажіть препарат, який застосовується з метою етіотропного лікування?

A *Амоксиклав

B Лазолван

C Аспірин

D Сульфокамфокаїн

E Лібексин

130

Пацієнт 45 років звернувся до чергової медичної сестри з такими проблемами: різкий

головний біль, головокружіння, миготіння “мушок” перед очима. АТ – 180/100 мм. рт.

ст. Ps – 62 уд/хв.. Для якого захворювання характерні такі проблеми пацієнта?

A *Гіпертонічний криз

B Набряк легень

C Інфаркт міокарду

D Анафілактичний шок

E Напад стенокардії

131

Пацієнт 53 років поступив в кардіологічне відділення зі скаргами на інтенсивний

пекучий біль за грудиною, який іррадіює в ліве плече і руку, триває 6 - 8 годин. Який

метод діагностики застосовують для підтвердження діагнозу?

A *Електрокардіографія

B Фонокардіографія

C Електроенцефалографія

D Ехокардіографія

E Сфігмографія

132

Пацієнт 42 років госпіталізований в гастроентерологічне відділення з діагнозом

хронічний гастрит типу В. Вкажіть препарат, який застосовують для зниження секреції

соляної кислоти.

A *Ранітидин

B Раунатин

C Регідрон

D Реланіум

E Ретаболіл

133

Пацієнт госпіталізований з підозрою на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої

кишки. До якого додаткового методу обстеження необхідно медичній сестрі

підготувати пацієнта?

A *Гастродуоденоскопія

B Ректороманоскопія

C Колоноскопія

D Іригоскопія

E УЗД органів черевної порожнини

134

Медична сестра здійснює догляд за пацієнтом, який госпіталізований з приводу

дифузного токсичного зобу. Яка максимальна температура повітря повинна

підтримуватися в палаті м пацієнта?

A *+ 20 °С

B +30 °С

C +25 °С

D +15 °С

E +10 °С

135

Пацієнт 21 року знаходиться в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового

діабету. За якої дієтою пацієнта повинна стежити медична сестра?

A *№ 9

B № 1

C № 5

D № 7

E № 10

136

Пацієнт 36 років знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з такими

проблемами: головний біль, головокружіння, блідість шкіри з жовтушним відтінком,

відчуття повзання “мурашок”, затерплість у кінцівках, яскраво - червоний, гладкий,

болючий язик. Який продукт медична сестра порекомендує пацієнту з метою

дієтотерапії?

A *Печінку

B Яблука

C Шоколад

D Яйця

E Моркву

137

Пацієнт госпіталізований в гематологічне відділення з підозрою на гострий лейкоз. До

якого методу обстеження, який має важливе діагностичне значення, медична сестра

повинна підготувати пацієнта?

A *Стернальна пункція

B Загальний аналіз крові

C Коагулограма

D Біохімічний аналіз крові

E Бактеріологічний аналіз крові

138

Пацієнт звернувся в амбулаторію з такими проблемами: інтенсивне свербіння шкіри,

гіперемовані ділянки висипань, які виступають над шкірою. Ці проблеми виникли

після контакту з миючим засобом. Для якого захворювання характерні проблеми

пацієнта?

A *Кропив‘янка

B Нейродермія

C Кандидоз

D Псоріаз

E Стрептодермія

139

Пацієнт госпіталізований в ревматологічне відділення з приводу загострення

ревматоїдного артриту. Виконуючи залежні втручання медична сестра застосовує

препарат базисної терапії:

A *Ауранофін

B Адельфан

C Аспаркам

D Атропін

E Адреналін

140

У больной Г, 35 лет, вне госпитальная пневмония. На 6-ой день болезни резко

понизилась температура. Какая потенциальная проблема может возникнуть у

пациентки?

A * коллапс

B Острая сердечная недостаточность

C Одышка

D Гипертонический криз

E Легочная недостаточность

141

Пациент, 23 года, поступил в пульмонологическое отделение, с жалобами на

одышку, с затрудненным выдохом, трудноотделяемую, вязкую, стекловидную

мокроту. Какое положение необходимо придать пациенту для облегчения его

состояния?

A * Усадить с опорой на руки

B Горизонтальное

C Приподнять головной конец

D Приподнять ножной конец

E Зафиксировать в постели

142

Пациент, 64 года, поступил в пульмонологическое отделение с диагнозом – рак

легкого. Ночью состояние больного ухудшилось, возникло легочное кровотечение.

Действие медсестры до прихода врача?

A * Пузырь со льдом на грудную клетку

B Грелка на грудную клетку

C Горчичники на грудную клетку

D Банки на грудную клетку

E Компресс на грудную клетку

143

Пациент, 44 года, находится на лечении по поводу туберкулёза легких. Ему

назначено исследование мокроты на микобактерии туберкулеза. Объясните

больному правила сбора мокроты.

A * Сбор мокроты в течении 1-3 суток

B Одномоментно 5 мл в чистую плевательницу

C Одномоментно в стерильную плевательницу

D Собрать мокроту на чашку Петри с питательной средой

E Все неверно

144

Пациент, 49 лет, поступил в пульмонологическое отделение, с диагнозом –

эксудативный плеврит. Назначена плевральная пункция. Какую иглу приготовит

медсестра?

A * игла 7-10 см, с резиновой трубкой и зажимом

B игла Дюфо

C игла Кассирского

D игла Бира

E троакар

145

Больной М., 44 года, находится на лечении в кардиологическом отделении. Возник

приступ стенокардии. Какая приоритетная проблема у данного пациента?

A * Боль за грудиной

B Экспираторная одышка

C Удушье

D Кашель с пенистой розовой мокротой

E Инспираторная одышка

146

Больной К., 45 лет, находится на лечении по поводу гипертонической болезни.

Состояние ухудшилось, усилилась головная боль, появилась тошнота, рвота. Какое

медсестринское обследование необходимо провести?

A * Измерить АД

B Определить пульс

C Определить число дыханий

D Контроль диуреза

E Измерить t°

147

Больной М., 73г., находится на лечении в кардиологическом отделении с хронической

сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на быструю утомляемость,

одышку при физической нагрузке, отеки на нижних конечностях к концу дня. Какое

независимое сестринское вмешательство должна запланировать медсестра?

A * Контроль водного баланса

B Анализ мочи на сахар

C Проба Зимницкого

D Определение частоты мочеиспусканий

E Уменьшение количества потребляемой жидкости

148

Больной Ф, 43 года, находится на лечении в кардиологическом отделении с

диагнозом – гипертоническая болезнь. После стресса у больного возник

гипертонический криз. Какой препарат необходимо использовать для оказания

неотложной помощи?

A * Нифедилин

B Строфантин

C Коргликон

D Но-шпа

E Папаверин

149

Пациент, 53 года, обратился с жалобами на резкие боли за грудиной, иррадиирущие

в левую руку, под лопатку. Приступ длится 10 минут. Объективно: кожа бледная,

пульс – 92 уд. в мин., АД 100/60 мм.рт.ст. После приема нитроглицерина боль

исчезла. Оцените результат медсестринского вмешательства?

A * Вмешательство эффективно

B Эффект отсутствует

C Необходимы дополнительные назначения

D Все перечисленное верно

E Все перечисленное неверно

150

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни

желудка. Предъявляет жалобы на ухудшение состояния – за 3 месяца похудел на 10

килограмм, отмечает отвращение к мясной пище. Какой метод дополнительного

исследования будет запланирован?

A * фиброгастростропия

B общий анализ крови

C желудочное зондирование

D рентгеноскопия желудка

E общий анализ мочи

151

Больной К., 67 лет, находится на лечении с диагнозом – хронический гастрит.

Отмечается отсутствие стула в течении 4 суток. По назначению врача выполнена

очистительная клизма. Стула нет. Какая манипуляция показана пациенту?

A * Сифонная клизма

B Газоотводная труба

C Промывание желудка

D Введение спазмолитика

E Консультация диетолога

152

Больной М., 44 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – цирроз печени. Началась рвота с примесью крови. Какое независимое

сестринское вмешательство выполнит медсестра?

A * Подать пузырь со льдом

B Подать грелку

C Ввести папаверин

D Ввести аминокапроновую кислоту

E Ввести анальгин

153

Больная Л., 54 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – желчекаменная болезнь. Предъявляет жалобы на частые боли в правом

подреберье. К какому обследованию необходимо подготовить пациента?

A * Холецитография

B Фиброгастродуоденоскопия

C Ирригоскопия

D Колоноскопия

E Рентген желудка

154

Больной М., 24 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с

диагнозом – острый гастрит, который возник после употребления

недоброкачественной пищи. Что в первую очередь необходимо выполнить

медсестре для улучшения состояния?

A * Промывание желудка

B Грелка на эпигастральную область

C Пузырь со льдом

D Сифонная клизма

E Введение

155

Пациентка, 23 года, поступила в нефрологическое отделение с жалобами – боли в

поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, t – 38-39°С. Свое

состояние связывает с переохлаждением. Объективно: симптом Пастернацкого

положительный справа. Поставлен диагноз острый пиелонефрит. Какие изменения в

анализе мочи подтверждают диагноз?

A * Лейкоцитурия, протеинурия

B Гематурия, лейкоцитурия

C Фосфатурия, лекоцитоурия

D Гематурия, альбуминурия

E Цилиндрурия, протеинурия

156

Больной М., 18 лет, находится на лечении в нефрологическом отделении. Жалобы на

изменение цвета мочи, головную боль, отеки на лице. Состояние ухудшилось через

2 недели после перенесенной ангины. Объективно: лицо отёчно, моча цвета

“мясных помоев”. Какой показатель должна контролировать медсестра в первую

очередь?

A * Артериальное давление

B Число дыханий

C Цвет кожных покровов

D Пульс

E Симптом Пастернацкого

157

Больной К., 29 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма.

Назначено профилактическое лечение. Какой из перечисленных препаратов

приготовит медсестра?

A * Бициллин - 5

B Бензилпенициллин

C Преднизолон

D Дигоксин

E Димедрол

158

Больная К., 53 лет, поступила с жалобами на боли в мелких суставах рук, утреннюю

скованность, изменение формы суставов. Объективно: кисти в виде “ласты моржа”,

суставы деформированы. Какая группа препаратов используется для лечения?

A * Нестероидные противовоспалительные

B Антибиотики

C Сульфаниламиды

D Мочегонные

E Нитрофураны

159

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматоидного

артрита. Какие проблемы выявит медсестра при обследовании?

A * Ограничение движения мелких суставов, скованность по утрам

B Тошнота

C Гипертензия

D Боли в сердце

E Потеря аппетита

160

Пациент Д., 18 лет, госпитализирован в отделение в связи с тем, что на запах краски

возникло затруднение дыхания, отечность лица, зуд кожи, слабость головная боль.

Объективно: лицо отечное, дыхание затруднено, осиплость голоса, АД 120/80

мм.рт.ст. Для какого состояния характерны данные проблемы?

A * Отек Квинке

B Крапивница

C Анафилактический шок

D Сыворочная болезнь

E Острый ринит

161

Больной М., 44 года, жалуется на слабость, утомляемость, шум в ушах, изменение

вкуса – желание есть мел, сухость кожи, ломкость ногтей, сердцебиение.

Объективно: кожа бледная, сухая, в углах рта “заеды”. В ОАК уменьшение

количества эритроцитов и гемоглобина. Что запланирует медсестра для

организации питания больного?

A * Увеличить количество продуктов содержащих железо

B Увеличить количество белка

C Увеличить количество углеводов

D Увеличить количество жиров

E Уменьшить калорийность

162

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом – язвенная болезнь желудка.

Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость,

головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A * Вызвать врача

B Ввести анальгин

C Ввести спазмолитики

D Промыть желудок

E Дать теплое питье

163

Больной доставлен в приемное отделение без сознания, кожа и слизистые сухие,

гиперемия щек, изо рта запах ацетона. В анамнезе – сахарный диабет. Какой

препарат медсестра подготовит для введения?

A * инсулин

B глюкоза 5\%

C глюкоза 40\%

D глюкогон

E строфантин

164

Запалення шкіри, що виникає від безпосереднього впливу на неї різних зовнішніх

чинників-це:

A * Дерматит

B Екзема

C Токсикодермія

D Нейродерміт

E Кропив’янка

165

Медична сестра доглядає за пацієнтом похилого віку. За класифікацією ВООЗ

похилим вважається вік:

A * 60—74 років

B 50—59 років

C 45—59 років

D 50—55 років

E більше 74 років

166

Перебіг бронхіту вважається хронічним коли :

A *Кашель із виділенням мокротиння впродовж 3 місяців щорічно, на протязі 2 років

B Задишка, ціаноз і періодичний сухий кашель

C Кашель з виділенням мокротиння після перенесеного гострого бронхіту 5 місяців

потому

D Під час аускультації над легенями велика кількість сухих і вологих хрипів

E Впродовж 6 міс кашель сухий, надсадний, іноді коклюшоподібний

167

У хворого 70 років бронхіальна астма. Почався напад експіраторної задишки. Для

вирішення цієї проблеми до приходу лікаря медична сестра повинна надати хворому

відповідного положення:

A *Посадити з опорою на руки

B Надати дренажного положення

C Покласти горизонтально

D Покласти з підвищеним головним кінцем тіла

E Фіксувати в ліжку

168

До стационару госпіталізований хворий з ексудативним плевритом. Виберіть головні

проблеми пацієнта:

A * Біль у грудях тупий, розпинаючий, виражена задишка, кашель сухий, підвищення

температури до 40о С

B Біль у грудях гострий посилюється при фізичному навантаженні, задишка,

серцебиття

C Задишка, кашель, підвищене потовиділення

D Нападоподібний кашель, виділення склоподібного мокротиння

E Кашель, дертя у горлі, підвищення температури

169

У стаціонар госпіталізований хворий на бронхоектатичну хворобу. Які типові

проблеми можна виявити у хворого:

A *Кашель з виділенням 300 мл гнійного харкотиння, підвищення температури,

задишка

B Головний біль, запаморочення, високий артеріальний тиск,

C Сухий кашель, задишка, підвищення температури тіла

D Ядуха, сухий кашель, страх смерті

E Біль у грудях, задишка, серцебиття

170

Медична сестра здійснює сестринське обстеження пацієнта з гіпертонічною

хворобою. Які проблеми пацієнта вона визначить?

A *Високий артеріальний тиск, головний біль, запаморочення

B Стискаючий, нападоподібний біль в ділянці серця, який виникає після фізичного

навантаження

C Пекучий, гострий біль в ділянці серця, який виник після фізичного навантаження,

страх смерті

D Біль у грудях, за грудиною, постійний, не пов’язаний з навантаженням

E Кашель, підвищення температури, задишка, біль у грудях, кровохаркання, зниження

маси тіла

171

У кардіологічному відділенні знаходиться хвора на стенокардію. Які симптоми

характерні для цього захворювання?

A *Стискаючий, нападоподібний, тупий біль в ділянці серця, який виникає після

фізичного навантаження, триває 5 хв.

B Головний біль, запаморочення, високий артеріальний тиск

C Колючий біль у грудях, постійний, не пов’язаний з навантаженням, сухий кашель

D Біль у грудях гострий, посилюється при кашлі, рухах, глибокому диханні

E Біль у грудях гострий, посилюється при рухах та пальпації міжреберних проміжків

172

Під час обстеження медична сестра визначила проблеми пацієнта: задишка, ціаноз,

набряки на ногах, збільшення печінки, асцит. Вкажіть, для якого захворювання це

характерно:

A *Хронічної недостатності кровообігу

B Стенокардії

C Інфаркту міокарда

D Хронічної ниркової недостатності

E Серцевої астми

173

Найбільш інформативним методом діагностики хронічного гастриту є:

A * Фіброгастродуоденоскопія