Крок М Сестринство_нев_дкладн_ терап_я
.rtfклітки накласти міхур з льодом
B Викликати лікаря
C Ввести еуфілін (10 мл 2,4 \% розчину)
D Ввести дицинон
E Ввести 10 мл 10 \% розчину кальцію глюконату
108
У пацієнта Д., 48 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні з
діагнозом: “Гострий інфаркт міокарда”, раптово вночі виник напад інспіраторної
задишки з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Яке залежне медсестринське
втручання виконає медсестра при наданні невідкладної допомоги?
A * Ввести наркотичні анальгетики
B Дати хворому нітрогліцерин під язик
C Налагодити інгаляцію кисню зволоженого 95 \% етиловим спиртом
D Надати пацієнту напівсидячого положення
E Налагодити інгаляцію кисню зволоженого водою
109
Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні
з діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий
поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури
тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?
A * Негайно повідомити лікаря
B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження
C Визначити добовий діурез
D Провести штучне годування хворого
E Ввести 5 \% розчин глюкози внутрішньовенно крапельно
110
В терапевтичному відділенні лікується пацієнтка Л., 42 років, з діагнозом: “Цукровий
діабет”. Після ін’єкції інсуліну вона своєчасно не поїла. Через 30 хв вона поскаржилась
медсестрі на раптову виражену загальну слабкість, відчуття голоду, тремтіння рук,
всього тіла, виражену пітливість. Які заходи необхідно виконати медичній сестрі при
наданні допомоги в першу чергу?
A * Дати випити солодкого чаю
B Ввести внутрішньовенно струминно 40 \% розчин глюкози
C Ввести інсулін
D Ввести кордіамін
E Замінити натільну білизну
111
Пацієнт В., 63 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом:
“Гіпертонічна хвороба”, поскаржився медичній сестрі на сильний пульсуючий
головний біль, головокружіння, серцебиття, нудоту. Медсестра виміряла йому А/Т –
220/140 мм рт. ст. Які незалежні медсестринські втручання виконає медсестра?
A * Накласти гірчичники на потилицю або вздовж хребта
B Дати сечогінні засоби
C Ввести розчин сульфату магнію
D Ввести дібазол
E Дати таблетку клофеліну під язик
112
Якщо пульс на магістральних артеріях не визначається, потрібно:
A не гаючи часу розпочати оживлення
B виміряти АТ
C зняти ЕКГ
D розпочати ШВЛ
E викликати лікаря
113
При черепно-мозкових травмах не призначають:
A морфін
B камфору
C кордіамін
D аміназин
E седативні препарати
114
Пацієнтка 58 років, поступила у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При
медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі,
ціаноз, запах ацетону з рота. В аналізі крові на цукор - 20,1 ммоль/л, кето ацидоз.
Який медикамент найбільш доцільно підготувати медсестрі для надання невідкладної
допомоги?
A *Інсулін короткої дії
B Інсулін пролонгованої дії
C 40\% р-н глюкози
D 5\% р-н глюкози
E Фізіологічний розчин
115
Медична сестра складає план догляду за пацієнтом у якого виник гіпоглікемічний
стан. Визначте, яке найбільш доцільне незалежне першочергове сестринське
втручання в даному випадку?
A *Напоїти солодким чаєм
B Надати доступ свіжого повітря
C Напоїти міцною кавою
D Ввести інсулін короткої дії
E Ввести 40\% глюкозу внутрішньовенно
116
Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з
нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш вірогідне?
A *Ввести баралгін внутрішньовенно
B Покласти на поперек грілку
C Покласти на поперек міхур з льодом
D Поставити на поперек гірчичники
E Застосувати гарячу ванну
117
Пацієнт В., 62 років перебуває в пульмонологічному відділенні з приводу не
госпітальної пневмонії. Після введення протизапальних засобів температура різко
знизилась з 40°С до 36,1°С. Пацієнт зблід, вкрився холодним потом, скаржиться на
слабкість, запаморочення. ЧД – 20 уд./хв., ЧСС – 112 уд/хв., АТ – 80/50 мм рт. ст. Яку
невідкладну долікарську допомогу повинна надати медсестра?
A *Надати горизонтальне положення з опущеною головою та при піднятими ногами
B Дати доступ свіжого повітря
C Ввести серцеві глікозиди
D Дати таблетку нітрогліцерину
E Викликати лікаря
118
У пацієнта К., 45 років, що страждає на бронхіальну астму розвинувся напад ядухи.
Про що повинна запитати медсестра надаючи невідкладну долікарську допомогу?
A *Скільки разів користувався інгалятором за останню добу?
B Що викликало напад ядухи?
C Чи відходить харкотиння?
D Скільки років страждає на бронхіальну астму?
E Коли розпочався напад ядухи?
119
Пацієнтка 45 років скаржиться на головний біль у потиличній ділянці, слабкість,
"мушки" перед очима. Погіршення стану відмічає протягом останнього тижня (їла
багато солоного, копченого). АТ-200/140 мм рт. ст. Яка найбільш доцільна
долікарська тактика медсестри у даному випадку?
A *Поставити гірчичники на потиличну ділянку
B Обмежити солене, копчене в харчуванні
C Викликати лікаря
D Холодний компрес на чоло
E Дати нітрогліцерин під язик
120
У пацієнта 60 років на гострий інфаркт міокарда раптово виникла інспіраторна
задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожеве пінисте
харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A * Набряк легень
B Серцева астма
C Бронхіальна астма
D Носова кровотеча
E Легенева кровотеча
121
У пацієнта на бронхіальну астму приступ ядухи триває 4 години. Тривалість видиху
збільшилась до 1:4. Над легенями сухі свистячи хрипи. Яке незалежне втручання
повинна спланувати медична сестра в першу чергу?
A *Оксигенотерапія зволоженим киснем
B Надання кисню з парами спирту
C Закис азоту
D Застосувати гірчичники
E Застосувати міхур з льодом
122
Пацієнт 38 років скаржиться на біль у голові, шум у вухах, нудоту, одноразове
блювання. АТ 160/90 мм.рт.ст. Які лікарські засоби повинна приготувати медична
сестра для взаємозалежних втручань?
A *Гіпотензивні засоби
B Протизапальні засоби
C Антибактеріальні засоби
D Аналгетичні засоби
E Антигістамінні засоби
123
У пацієнта на виразкову хворобу шлунка виникло блювання “кавовою” гущею,
слабкість, запаморочення, біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, Ps 92/хв., АТ
100/60 мм.рт.ст. Язик обкладений брудним нальотом, живіт напружений та болісний в
епігастральній ділянці. Яке незалежне втручання необхідно зробити у першу чергу?
A *Викликати лікаря, надати міхур з льодом
B Надати зручне положення, дати заспокійливе
C Надати грілку
D Провести оксигенотерапію
E Напоїти перевареною водою
124
Медична сестра під час обстеження пацієнта на нирковокам’яну хворобу виявила
різкий біль, пов’язаний з нирковою колькою. Якї її наступні дії ?
A *Планування медсестринских втручань
B Обстеження
C Визначення діагнозу
D Реалізація медсестринских втручань
E Контроль ефективності втручань
125
У пацієнта спрага, нудота, блювання, біль у животі, загальмованість, свербіж та
сухість шкіри і слизових оболонок, дихання шумне (Кусмауля), запах ацетону з рота,
глюкозурія. Яке ускладнення виникло у пацієнта?
A *Гіперглікемічна кома
B Гіпоглікемічна кома
C Ліподістрофія
D Печінкова кома
E Уремічна кома
126
Після довготривалої ходьби та бігу у пацієнтки виник гострий біль в поперековій
ділянці зліва, який іррадіює по ходу сечоводу, в статеві органи, внутрішню поверхню
стегна; спостерігається часте болісне сечовипускання; гематурія. Які препарати за
призначенням лікаря застосовує медсестра для надання невідкладної допомоги ?
A * Но-шпа, баралгін
B Фуросемід, лазикс
C Супрастин, діазолін
D Нітрогліцерин, корвалол
E Адреналін, мезатон
127
У хворого терапевтичного відділення, 56 р. несподівано з’явився біль за грудиною
стискаючого характеру, який віддає під ліву лопатку, ліве плече, ліву половину
обличчя. Хворий завмер на місці, боїться поворушитися. Який препарат застосує
медсестра в першу чергу ?
A * Нітрогліцерин
B Анальгін
C Дімедрол
D Метопролол
E Ніфедипін
128
У пацієнтки 24 р. на запах цитрусових раптово виникла нестача повітря, сухий
кашель, ядуха експіраторного характеру. Обличчя блідо-ціанотичне, на відстані чути
сухі свистячі хрипи. Медсестра відкрила вікно, допомогла хворій зайняти вимушене
положення. Які подальші дії медичної сестри ?
A * Накладе гірчичники на бокові поверхні грудної клітки
B Заспокоїть, надасть горизонтального положення
C Застосує протикашльові засоби
D Застосує піногасники
E Посадить, накладе джгути на стегна
129
Після фізичного навантаження у хворого на цукровий діабет посилилася спрага,
свербіж шкіри, з’явилась нудота, головний біль, наростаюча слабкість. Хворий
втратив свідомість. При огляді: шкіра суха, дихання шумне, рідке, із рота чути запах
кислих яблук, АТ знижений. Який препарат за призначенням лікаря повинна ввести
медсестра для надання невідкладної допомоги?
A * Простий інсулін
B Манініл
C 20\% р-н глюкози
D Р-н сульфата магнію
E 2\% р-н еуфіліну
130
При анафілактичному шоці антигістамінні препарати доцільно застосовувати:
A * Після стабілізації артеріального тиску.
B Після відновлення свідомості.
C Після відновлення функції зовнішнього дихання.
D Після зникнення ядухи.
E Разом з глюкокортикостероїдами.
131
Для діагностики ступеня глибини коми застосовують:
A * Шкалу Глазго.
B Шкалу Апгар.
C Правило дев’яток.
D Індекс Франка.
E Індекс Альговера.
132
При набряку легень велику кількість піни негайно видаляють:
A * Аспіратором.
B Серветкою.
C Зондом.
D Бронхоскопом.
E Цистоскопом.
133
При якому стані не розвивається преренальна анурія:
A * Гастрит.
B Шок.
C Крововтрата.
D Дефіцит рідини.
E Колапс.
134
Жовтяниця шкіри з шафрановим відтінком, численні гематоми, порушення психіки,
„печінковий ” запах, тривала гикавка – є ознаками:
A * Розпаду клітин печінки.
B Портальної гіпертензії.
C Гемолізу.
D Порушення відтоку жовчі.
E Захворювання крові.
135
Гемічна гіпоксія виникає в разі:
A * Отруєння оксидом вуглецю.
B Під час підйому угори.
C Набряку легень.
D Пневмонії.
E Оклюзійного ураження судин.
136
У хворих, що перебувають у непритомному стані збільшується бактеріальне
обсіменіння порожнини рота, що створює небезпеку розвитку:
A * Паротиту.
B Перитоніту.
C Апендициту.
D Холециститу.
E Гастродуоденіту.
137
У випадку набряку легень показане:
A * ШВЛ з позитивним тиском в кінці видиху.
B Допоміжна вентиляція.
C Масивна інфузійна терапія.
D Вітамінотерапія.
E Гормонотерапія.
138
Оцінку ефективності проведення інтенсивної інфузійної терапії у випадку шоку
здійснюють за допомогою:
A * Визначення ЦВТ.
B ЕКГ.
C УЗД.
D ЕЕГ.
E ФГДС.
139
Назвіть види зупинки кровообігу:
A * Асистолія, фібриляція, „неефективне серце”.
B Асистолія, тахікардія, фібриляція.
C „Неефективне серце”, екстрасистолія.
D Фібриляція, дефібриляція.
E „Неефективне серце”, фібриляція.
140
Після зупинки кровообігу непритомність настає через:
A * 15-30 сек.
B 40-60 сек.
C 15 хвл.
D 30 хвл.
E 1, 5 години
141
Після припинення кровообігу і дихання зіниці стають неприродно широкими через:
A * 40-60 сек.
B 15-30 сек.
C 40-60 хвл.
D 1 година.
E 1,5 години.
142
Для стимуляції притоку крові до головного мозку в разі непритомності потрібно:
A * Непритомного вкласти так, щоб голова була опущена, а ноги піднятими.
B Надати положення „жаби”.
C Вкласти на лівий бік.
D Надати напівсидячого положення.
E Не чіпати хворого.
143
Пацієнтка 19 років, якій діагностовано вперше виявлений цукровий діабет, звернулась
до медсестри з проханням докладніше розповісти про перебіг хвороби і можливі її
ускладнення. На які ознаки, що є передвісниками гіпоглікемічної коми, зверне увагу
пацієнтки медсестра?
A *Відчуття голоду, серцебиття, тремтіння рук
B Головний біль, запаморочення, сухість шкіри
C Нудота, погіршення зору, сонливість
D Спрага, біль в животі, збудження
E Втрата апетиту, блювання, пітливість
144
На чергуванні медичну сестру викликали до пацієнта 57 років, який більше двох годин
відчуває тиснучий біль в загрудинній ділянці, скаржиться на нестачу повітря, різку
слабкість, страх смерті. Об’єктивно: загальмований, шкіра бліда, холодна, вкрита
каплями липкого поту, губи синюшні. Пульс малого наповнення, ритмічний, АТ –
90/65 мм рт ст. Вкажіть який найбільш ймовірний невідкладний стан розвинувся у
пацієнта?
A *Кардіогенний шок
B Набряк легенів
C Напад серцевої астми
D Колапс
E Напад стенокардії
145
Чоловік 57 років, скаржиться на розпираючі головні болі, нудоту, біль в ділянці серця,
запаморочення., що виникли після тривалого фізичного навантаження. Об’єктивно:
обличчя гіперемійоване, ч.с.с. -100 на 1 хв., пульс твердий, ритмічний, АТ – 200/105
мм рт ст. Прийняв таблетку нітрогліцерину, проте полегшення не настало. Який
препарат медсестра введе першочергово для надання долікарської допомоги?
A * 5 мл 1\% р-ну дибазолу в/в в 10 мл фізіологічного розчина
B 5 мл 2\% р-ну еуфіліну в/в в 10 мл фізіологічного розчина
C 1 мл 5\% р-ну пентаміну в/в в 10 мл фізіологічного розчина
D 1 мл 0.01\% р-ну клофеліну в/в в 10 мл фізіологічного розчина
E 2 мл 0.25 \% р-ну дроперідолу в/в в 10 мл фізіологічного розчина
146
У хворого на туберкульоз легень раптово, під час кашлю, з рота почала виділятись
яскраво-червона піниста кров, відмічається різка слабкість, головокружіння, шум в
голові. Об’єктивно: шкіра бліда, холодний піт, ЧДР 28 за хв., пульс 108 за хв. слабкого
напонення і напруження, АТ 100/50 мм.рт.ст. Які незалежні медсестринські втручання
повинні бути першочерговими при наданні невідкладної допомоги?
A *Заспокоїти, посадити з нахилом вперед, дати рушник, лоток.
B Дати випити хворому теплі кофеїновмістні напої: кава, чай.
C Поставити гірчичники на литкові м’язи.
D Поставити міхур з льодом на грудну клітку.
E Дати ковтати шматочки льоду.
147
Після ін’єкції пеніциліну з’явилася задишка, хворий вкрився холодним липким потом,
знепритомнів. Об'єктивно: пульс 126 в 1 хв., ниткоподібний, АТ – 50/30 мм рт.ст.. Що з
перерахованого введе медична сестра для надання невідкладної допомоги хворому?
A * Пеніціліназа, адреналін, гідрокортизон
B Пеніціліназа, преднізолон, лазікс
C Адреналін, гідрокортизон, аміназин
D Допамін, адреналін, димедрол
E Адреналін, еуфілін, допамін
148
Хвора 37 років, друга доба після струмектомії. Скарги на ядуху, біль у серці, животі,
головний біль, нудоту, пронос. Об'єктивно: хвора збуджена, метушлива. Температура
тіла 38.2, спостерігається профузна пітливість. Пульс 128 в 1 хв., аритмічний, АТ –
180/100 мм рт.ст. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
A * Тиреотоксична криза
B Гіпертонічна криза
C Гіпертермічний синдром
D Токсична дія наркозу
E Післяопераційне інфекційне ускладнення
149
У пацієнта із запущеною формою раку легень діагностовано метастази у головний
мозок. Підтвердити розвиток набряку головного мозку дозволить такий симптом:
A Ригідність потиличних м'язів
B Парестезії
C Емоційна лабільність
D Психомоторне збудження
E Арефлексія
150
Внаслідок ДТП пацієнт втратив 1200 мл крові. Проводиться інфузійна терапія. Вкажіть
кровозамінний засіб, який має виражену протишокову дію:
A Оксимал
B Гемодез
C Перфукол
D Ліпофундін
E Еригем
151
Дитині 6 місяців з судомним синдромом при наданні невідкладної допомоги ви
введете:
A * Будь який із перерахованих;
B діазепем;
C сібазон;
D реланіум;
E седуксен.
152
Дитині 12 місяців з гіпертермічним синдромом, як незалежне мед сестринське
втручання, ви зробите:
A * холод на магістральні судини та міхур з льодом до голови;
B гірчичники на грудну клітку;
C гарячі гірчичні ванни, Т° води 38°С;
D оксигенотерапію через апарат Боброва;
E введете 0,3 мл кордіаміну підшкірно.
153
Дитині 3 років, що лікується в стаціонарі з приводу бронхіту і після
внутрішньом’язового введення пеніциліну втратила свідомість і впала, ви:
A * покладете горизонтально з піднятими ногами;
B прикладете холод до голови;
C піднесете нашатирний спирт до носа;
D викличете чергового лікаря;
E покличете маму дитини.
154
Дитині 8 місяців з температурою 39,5°С і геморагічним висипом на шкірі від точкових
петехій до значних крововиливів що мають неправильну “зірчату” форму при наданні
невідкладної допомоги на догоспітальному етапі ви використаєте:
A * преднізолон;
B амінокапронову кислоту;
C дицинон;
D еуфілін;
E панангін.
155
Ви медична сестра школи. У дитини 12 років на уроці фізкультури в результаті удару
м’ячем в обличчя почалась носова кровотеча. Для надання допомоги ви:
A *проведете передню тампонаду носа з 3 \% розчином перекису водню;
B покладете дитину горизонтально;
C накладете пов’язку “чепець”;
D введете 10 \% розчин глюконату кальцію;
E введете 0,5 мл 0,06 \% розчину строфантину.
156
У дитини з стенозуючим ларингітом пріоритетною проблемою буде:
A * інспіраторна задишка;
B експіраторна задишка;
C гіпертермія;
D брадикардія;
E гіпотензія.
157
Вкажіть ознаку типову для шлункової кровотечі:
A * Блювання “кавовою гущею”
B біль в правому під ребер”ї
C посилена слинотеча
D блювання з домішками жовчі
E біль в епігастральній ділянці