Крок 2-2010 банк

A * Парацетамол

B Ацетилсаліцилова кіслота

C Індометацин

D Діклофенак натрію

E Піроксикам

39

Хворий 59 років переніс інфаркт міокарду. Для попередження тромбоутворення

призначена ацетилсаліцилова кислота. Визначте раціональну добову дозу:

A * 100 мг

B 500 мг

C 1000 мг

D 2000 мг

E 3000 мг

40

До лікаря звернувся хворий 70 років з приводу підвищеного артеріального тиску. З

анамнезу відомо про наявність доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Який

лікарський засіб бажано призначити даному хворому?

A * Доксазозин

B Еналаприл

C Пропранолол

D Дилтіазем

E Лозартан

41

У жінки, яка тривалий час лікується з приводу інфільтративно-вогнищевого

туберкульозу, різко знизився слух. Який з перерахованих препаратів міг викликати

таку побічну дію?

A *Стрептоміцин

B Ізоніазид

C Етамбутол

D Рифампіцин

E Етіонамід

42

Препаратом выбора для терапии острого пиелонефрита у беременной женщины в I

триместре является:

A * амоксициллин

B норфлоксацин

C бисептол

D гентамицин

E хлорамфеникол

43

У беременной женщины Р., 38 лет с сахарным диабетом II типа

(инсулиннезависимым) препаратом выбора является:

A * инсулин

B глибенкламид

C метформин

D толбутамид

E буформин

44

Какой наиболее рациональный препарат можно порекомендовать для лечения

ринита при ОРВИ для ребенка в возрасте 7 месяцев?

A * 0,9 % раствор поваренной соли в теплой воде

B нафтизин

C галазолин

D пиносол

E Мазь “Бороментол”

45

Какой из указанных антибактериальных препаратов нерационально назначить

больному К., 56 лет с сахарным диабетом II типа, получающим глибенкламид?

A * бисептол

B мидекамицин

C гентамицин

D бензилпенициллин

E доксициклин

46

Какая из указанных фармакологических групп препаратов антигипертензивного

действия противопоказана для больных с бронхиальной астомой?

A * бета-адреноблокаторы

B ингибиторы АПФ

C антагонисты кальция

D блокаторы ангиотензиновых рецепторов

E диуретики

47

Прием какого препарата может вызвать развитие запора у больного, получающего

комбинированную терапию артериальной гипертензии:

A * верапамил

B фуросемид

C триметазидин

D панангин

E ацетилсалициловая кислота в малых дозах

48

Какой препарат можно порекомендовать для симптоматического лечения мышечной

боли у ребенка 5 лет?

A * парацетамол

B ацетилсалициловая кислота

C диклофенак натрия

D индометацин

E целекоксиб

49

Хворому К., 45 років, з діагнозом ревматоїдний артрит та пептична виразка шлунка,

необхідно призначити НПЗЗ. Який препарат є найбільш доцільним?

A *Целекоксиб

B Діклофенак натрію

C Ацетилсаліцилова кислота

D Індометацин

E Піроксикам

50

Больному К., с диагнозом: желчекаменная болезнь, для растворения холестериновых

желчных камней показано применение препарата:

A * урсодезоксихолиевая кислота

B гамма-аминомасляная кислота

C ацетисалициловая кислота

D лимонная кислота

E мефенамовая кислота

51

С чего наиболее целесообразно начинать лечение больного, у которого впервые

развился приступ бронхиальной астмы?

A * Ингаляции бета2-адреномиметика

B Ингаляции глюкокортикостероида

C Адреномиметики парентерально

D М-холинолитики

E Н2-гистаминоблокаторы

52

Каков препарат выбора при лечении больных с артериальной гипертензией и

аденомой предстательной железы?

A * Доксазозин

B Эналаприл

C Каптоприл

D Верошпирон

E Верапамил

53

Хвора Н., 68 років, тривалий час застосовує фуросемід для лікування серцевої

недостатності. Зазначьте лікарський засіб для профілактики гіпокаліємії при прийомі

фуросемида:

A * Панангін

B АТФ-лонг

C Мілдронат

D Триметазидин

E Сустак-форте

54

Хвора 52-х років страждає підвищеням артеріального тиску протягом місяця. З

анамнезу відомо, що останні 5 років хворіє бронхіальною астмою. Яка група

гіпотензивних препаратів небажана для хворої?

A * Блокатори бета-адренорецепторів

B Антагоністи іонів кальцію

C Транквілізатори

D Антагоністи ангіотензинових рецепторів

E Діуретики

55

Відповідаючи на запитання лікаря-хірурга про можливість тривалого консервативного

лікування та розсмоктування холестеринових каменів в жовчному міхурі, зазначте

рекомендований лікарський засіб:

A * Урсодеоксихолієва кислота

B Хофітол

C Алохол

D Ліобіл

E Легалон

56

У хворого 18-ти років діагностовано: дисемінований туберкульоз легень. Який

лікарський засіб необхідний для етіотропної фармакотерапії?

A * Ізоніазид

B Бензилпеніциліну натрієва сіль

C Триметоприм

D Лінкоміцин

E Метронідазол

57

Вагітна жінка ( III триместр) захворіла ГРВЗ з підвищенням температури тіла до 39 С.

Який ЛЗ Ви зможете їй запропонувати?

A *Парацетамол

B Целєкоксиб

C Індометацин

D Ацетилсаліцилова кислота

E Диклофенак натрію

58

Яке з нижченаведених показань для застосування бензатин бензилпеніциліну є

правильним:

A *Лікування сифілісу

B Кишкові інфекції

C Пневмонія

D Ангіна

E Фурункульоз

59

До провізора звернувся пацієнт, якому рекомендовано прийом ацетилсаліцилової

кислоти як антиагреганта. Яку добову дозу у грамах слід рекомендувати для

постійного прийому?

A *0,1—0,3

B 0,5-1,0

C 1,0-2,0

D 2,0-3,0

E Більше 4,0

60

У хворого з артеріальною гіпертензією та хронічним бронхітом раптово виник сухий

кашель, задишка; температура тіла не змінилась. Відомо, що хворий приймає

каптоприл. Чим можна пояснити цей феномен?

A *Збільшене утворення брадикініну

B Збільшене утворення ангіотензину І

C Збільшене утворення реніну

D Зменшене утворення альдостерону

E Збільшення утворення Na-уретичного пептиду

61

Антидотна терапія при отруєннях неорганічними сполуками ртуті здійснюється

використанням:

A * Унітіол

B Налоксон

C Тетацин кальцію

D Десферал

E Дексаметазон

62

Під час лікування хронічної серцевої недостатності дигоксином у хворого виникла

брадикардія, нудота, блювота, погіршення зору. Який з препаратів є антидотом в

цьому випдку?

A *Унітіол

B Тетацин-кальцій

C Дипіроксам

D Амілнітріт

E Атропину сульфат

63

Хворий 46-ти років хворий на хронічний бронхіт звернувся в аптеку. Який лікарський

засіб можна придбати в аптеці для полегшення відходження густого та в'язкого

харкотиння?

A *Амброксол

B Фалімінт

C Лібексин

D Глаувент

E Сальбутамол

64

Вагітна жінка 26-ти років (III триместр вагітності) скаржиться на підвищення

температури тіла до 39?С. Який жарознижуючий лікарський засіб можна

запропонувати в даній ситуації?

A *Парацетамол.

B Аспірин.

C Диклофенак.

D Анальгін.

E Індометацин.

65

У хворого на виразкову хворобу під час комбінованої фармакотерапії випорожнення

набули чорного забарвлення. Назвіть препарат, який міг спричинити таку зміну:

A * Вісмуту субцитрат;

B Омепразол;

C Актовегін;

D Метронідазол;

E Ранітидин.

66

Хворій, яка страждає на бронхіальну астму встановлено діагноз гіпертонічної хвороби.

Який гіпотензивний препарат протипоказаний даній пацієнтці?

A * Анаприлін;

B Каптоприл;

C Амлодипін;

D Гіпотіазид;

E Верапаміл.

67

Хвора К., вагітність І триместр, встановлено діагноз гострого пієлонефриту. Який

антибіотик є препаратом вибору для лікування даної пацієнтки?

A * Амоксицилін;

B Норфлоксацин;

C Гентаміцин;

D Хлорамфенікол;

E Амікацин.

68

У хворого М., який тривалий час хворіє на хронічний гепатит, встановлено діагноз

пневмонії. Який з антибактеріальних лікарських засобів можна використати у даній

клінічній ситуації?

A * Амоксициліну;

B Тетрациклін;

C Бісептол;

D Ріфампіцин;

E Ванкоміцин;

69

Хвора 25-ти років протягом 7 днів отримувала антибіотикотерапію, яка ускладнилась

розвитком дисбактеріозу кишечника. Яку із груп лікарських засобів слід використати

для лікування даного ускладнення?

A * Пробіотики

B Спазмолітики

C Жовчогінні

D Антациди

E Адаптогени

70

Хворій 57-ми років встановлено діагноз ревматоїдного артриту, в анамнезі виразкова

хвороба. Який препарат із групи НПЗП можна рекомендувати даній хворій?

A * Целекоксиб;

B Диклофенак;

C Аспірин;

D Індометацин;

E Мефенамова кислота.

71

Хворому на пневмонію середньо важкого перебігу лікар призначив цефтріаксон 1 раз

на добу. Призначення препарату 1 раз на добу пов’язане з:

A *Повільним виведенням з організму

B Бактерицидним ефектом

C Широким спектром дії

D Здатністю накопичуватись в легенях

E Погано всмоктується з місця введення

72

Для лікування інфекції сечовидільних шляхів лікар-інтерн призначив хворому препарат

з групи нітрофуранів нітрофуроксазид. Лікарем допущена помилка, оскільки

препарат:

A Не всмоктується з травного каналу

B Виводиться з сечею в неактивному стані

C Має нефротоксичний ефект

D Володіє бактеріостатичним ефектом

E Повільно виводиться з організму

73

Який з нижченаведених препаратів є препаратом вибору для профілактики

виникнення нападів бронхіальної астми.

A Кромолін-натрій

B Сальбутамол

C Дротаверин

D Димедрол

E Амброксол

74

У хворого гіпертонічною хворобою виявлено обструктивний бронхіт. Який із

зазначених гіпотензивних препаратів йому протипоказаний?

A *Анаприлін

B Гіпотіазид

C Допегіт

D Раунатин

E Клофелін

Крок 2. Фармація

Токсікологічна хімія

1

При судебно-химическом исследовании минерализата необходимо использовать

прием маскировки. В виде какого соединения выделяют ионы меди с минерализата?

A диэтилдитиокарбамата

B Дитизона

C Тетрародономеркуриата

D Гексацианоферрата

E Сульфата

2

В предварительной пробе использують реакцию комплексообразования.Какую

реакцию используют для обнаружения ионов талия в минерализате?

A с дитизоном

B с родизонатом натрия

C с тиомочевиной

D с дифенилкарбазидом

E с серной кислотой

3

Исследуемая вытяжка из биологического материала содержит вещество основного

характера. Для какого вещества не характерна реакция Витали-Морена?

A Аминазин

B Дипразин

C Дикаин

D Стрихнин

E Атропин

4

При изолировании алкалоидов из биологического материала по методу Крамаренка

проводится очистка вытяжки. Для какой операции к вытяжке прибавляют сульфат

аммония?

A высаливание

B Настаивание

C Центрифугирование

D экстракция эфиром

E экстракция хлороформом

5

При исследовании минерализата на наличие ионов бария использовали реакцию с

родизонатом натрия. Какой цвет продукта реакции?

A красный

B желтый

C бурыйт

D фиолетовый

E синий

6

Необходимо доказать наличие в минерализате ионов висмута. Какая

предварительная реакция используется для этого?

A с 8-оксихинолином

B с ацетатом меди

C с хроматом калия

D с дитизоном

E с родизонатом натрия

7

Проводят предварительное исследование минерализата на наличие ионов

марганца. Какой при этом используют реактив?

A с перйодатом калия

B Тиомочевиной

C с ацетатом меди

D с серной кислотой

E Дитизоном

8

Необходимо качественно обнаружить и количественно определить ионы ртути в

минерализате. Какая реакция используется для этого?

A с дитизоном

B с родизонатом натрия

C с дифенилкарбазидом

D с тиомочевиной

E с персульфатом аммония

9

Проба биологического материала содержит ртуть. Каким методом производят

изолирование ртути?

A деструкцией

B Минерализацией

C перегонкой с водяным паром

D органическими растворителями

E подкисленным спиртом

10

При исследорвании вытяжки методом хроматографии обнаружен

фенилпропаноламин. Метаболитом какого алкалоида он является?

A Эфедрина

B Пиракатехина

C Аконитина

D Секуренина

E Резерпина

11

По ошибке была принята соль, содержащая барий. Какая из наведенных солей не

проявляет токсическое действие на организм человека?

A сульфат бария

B карбонат бария

C нитрат бария

D ацетат бария

E хлорид бария

12

Анализируемый минерализат содержит осадки сульфата бария и сульфата свинца.

Разделить эти соли можно с использованием:

A раствора ацетата аммония

B серной кислоты

C уксусной кислоты

D раствора ацетата натрия

E раствора нитрата аммония

13

Минерализат анализируют на наличие ионов сурьмы. Для этого используют

качественную реакцию с:

A с малахитовым зеленым

B с сульфатом свинца и тетрайодомеркуриатом аммония

C с дифенилкарбазидом

D с дитизоном

E с родизонатом натрия

14

Проводится ненаправленное химико-токсикологическое исследование органов трупа.

С какой группы ядов начинают анализ ?

A *С летучих ядов

B С металлических ядов

C С лекарственных ядов

D С пестицидов

E С минеральных кислот, щелочей и неорганических солей

15

От органов трупа исходит запах горького миндаля. На наличие какого летучего яда

необходимо выполнить химико-токсикологический анализ?

A * Синильная кислота

B Фенол

C Ацетон

D Уксусная кислота

E Хлороформ

16

Какой метод очистки от примесей используется после изолирования настаиванием с

водой нитратов и нитритов из биологического объекта?

A * Диализ

B Тонкослойная хроматография

C Возгонка

D Гель-хроматография

E Экстракция

17

При изолировании лекарственных ядов из органов трупа методом А.А.Васильевой

наиболее полное разрушение связи белок-яд происходит при значениях рН:

A *2-3

B 4-5

C 6-7

D 9-10

E 11-12

18

Произошло отравление соединениями свинца. Какой метод количественного анализа

ионов свинца является наиболее чувствительным?

A * Атомно-абсорбционная спектрометрия

B Гравиметрия

C Комплексонометрия

D Дихромато-йодометрия

E Фотометрия

19

Какой процесс биотрансформации производных 1,4-бензодиазепина используется

при изолировании оксазепама из органов трупа по методу Б.Н.Изотова?

A *Гидролиз

B Окисление

C Восстановление

D Образование глюкуронидов

E Дезалкилирование

20

Необхідно провести направлене судово-хімічне обстеження вмісту шлунку на

етиленгліколь. Який із методів виділення використовується для цього?

A *Перегонка з водяною парою із біологічного матеріалу підкисленого мінеральною

кислотою

B Фракційна перегонка

C Мікродифузія

D Перегонка з водяною парою із підлужненого біологічного матеріалу

E Перегонка з носієм

21

Одержаний дистилят дає позитивну реакцію з розчином хлориду заліза (ІІІ) і

утворюється фіолетового кольору сполука. Цією реакцією доказують у дистиляті:

A *Фенол

B Етиловий спирт

C Ацетон

D Анілін

E Оцтову кислоту

22

При проведенні судово-хімічного аналізу дистиляту проводять реакцію з реактивом

Фелінга. Вказати сполуку, яка реагує з цим реактивом:

A *Формальдегід

B Метиловий спирт

C Анілін

D Фенол

E хлороформ

23

При направленном исследовании на соединения мышьяка проводят

предварительную пробу. Анализ начинают с :

A Пробы Зангер-Блека

B Реакции с (ДДТК) Ag в пиридине

C Испытания в аппарате Марша

D Реакции с дитизоном

E Реакции с тиомочевиной

24

Необходимо провести экспресс-анализ опиатов в моче. Какой из перечисленных

методов наиболее чувствителен?

A Иммуноферментный

B Хроматографический

C Фотометрический

D Спектральный в УФ-области

E Экстракционной-фотометрический

25

После изолирования водой минеральных кислот щелочей и их солей проведена

очистка диализом. Диализ представляет собой процесс:

A Мембранной фильтрации

B Сорбции

C Замещения

D Осаждения

E Комплексообразования

26

В лаборатории проведена биохимическая проба по анализу изменения активности

холинэстеразы. Какое вещество вызывает угнетение холинэстеразы?

A Хлорофос

B Хлороформ

C Этилмеркурхлорид

D Гептахлор

E Гексахлоран

27

Методом Стаса-Отто изолируют ряд лекарственных соединений из проб

биологического материала. Белковую фракцию осаждают:

A Этанолом

B Ацетоном

C Трихлоруксусной кислотой

D Хлоридом аммония

E Ацетонитрилом

28

При ненаправленном исследовании "кислой" хлороформной вытяжки используют

ТСХ-скрининг. Обнаружение барбитуратов проводят с использованием проявителей:

A Дифенилкарбазида и ртути сульфата

B Дифениламина

C Диэтилдитиокарбамината натрия

D Дитизона

E Изопропиламина

29

При исследовании вытяжки из биологического материала после прибавления

раствора серной кислоты наблюдается голубая флюоресценция, которая вызвана

наличием :

A Хинина

B Атропина

C Скополамина

D Дикаина

E Эфедрина

30

Иммунохимический анализ мочи на опиаты проводится на полистирольных

планшетах с использованием в качестве метки пероксидазы хрена. Этот метод

классифицируют как:

A Гетерогенный иммуноферментный

B Гомогенный иммуноферментный

C Гомогенный иммунофлюоресцентный

D Гетерогенный иммунофлюоресцентный

E Гетерогенный радиоиммунный

31

Відбулося отруєння невідомою речовиною. При перевірці рН біологічного матеріалу

визначено рН=2,0-3,0. На яку групу речовин треба провести хіміко-токсикологічне

дослідження?

A *мінеральні кислоти або велика кількість органічних кислот;

B луги;

C аміак;

D слабкі органічні кислоти та солі важких металів;

E солі лужних металів.

32

На хіміко-токсикологічне дослідження прислані внутрішні органи з отруєнням

хлоралгідратом. Яким методом треба ізолювати дану отруту?

A *перегонкою з водяною парою;

B настоюванням з підкисленим спиртом;

C настоюванням з підкисленою водою;

D мінералізацією;

E екстракцією органічними розчинниками.

33

При описанні внутрішніх органів у вмісті шлунку виявлено речовину синьо-зеленого

кольору. На яку речовину треба провести хіміко-токсикологічне дослідження ?

A *солі купруму;

B солі барію;

C калію нітрату;

D натрію хлориду;

E амонію оксалату.

34

Після ізолювання металевих отрут методом мінералізації проводять денітрацію.

Назвіть найшвидший метод денітрації, який найчастіше використовується в

хіміко-токсикологічному аналізі?

A *з формаліном

B гідролізний

C з сечовиною

D з сульфатом натрію

E дистиляційний

35

Людина отруїлася солями мангану. В мінералізаті виявляють йони мангану. Які

реакції лежать в основі хімічних процесів виявлення його?

A *окисно-відновні реакції;

B реакції гідролізу;

C реакції дисоціації;

D реакції нейтралізації;

E реакції обміну.

36

При обробці сільськогосподарських рослин загибель жінки відбулася в наслідок

отруєння пестицидами. З якої реакції починають дослідження екстрактів із біологічних

об’єктів на ФОС?

A * З біохімічної проби

B З реакції на фосфат-іон

C З реакції на метоксі- або этоксі-групи

D З реакції на наявність атому хлору

E С реакції на наявність атому сірки

37

В процесі виділення "металевих" отрут із біологічного матеріалу проводиться

денітрація мінералізату. Для перевірки повноти денітрації використовують:

A * Дифеніламін

B Сечовину.

C Дифенілдитіокарбазон.

D Диетилдитіокарбамат свинцю.

E Гліцерин.

38

При отруєнні “пічним газом” в організмі утворюється стійка токсична сполука -

карбоксигемоглобін. Карбоксигемоглобін - це сполука, яка утворюється в організмі в

результаті взаємодії:

A * Гемоглобіну з оксидом вуглецю

B Гемоглобіну з діоксидом вуглецю.

C Гемоглобіну з киснем.

D Метгемоглобіну з чадним газом.

E Гемоглобіну з заліза [ІІІ] оксидом.

39

Відбулося отруєння хлорованим вуглеводнем. За допомогою якої реакції можна

відрізнити хлороформ від чотирихлористого вуглецю у досліджуваному дистиляті?

A * З реактивом Фелінга

B Утворення ізонітрилу.

C З резорцином.

D Відщеплення хлору.

E Фудживара.

40

У хіміко-токсикологічному аналізі для кількісного визначення ртуті в біологічному

матеріалі рекомендовано екстракційно-фотометричний метод, який базується на

реакції з:

A * дитизоном

B сульфідом натрію

C дифенілкарбазидом

D тіосульфатом натрію

E тіосечовиною

41

Відбулося отруєння алкалоїдами опію. Як хімічно довести, що отруєння спричинено

опієм, а не морфіном? Провести реакцію на:

A * Меконову кислоту

B Тропову кислоту

C Саліцилову кислоту

D Оцтову кислоту

E Соляну кислоту

42

В медичній практиці цю сполуку використовують як дезинфікуючий засіб. При отруєнні

нею сеча стає оливкова або оливково-чорною. Назвіть сполуку:

A * Фенол

B Ізоаміловий спирт

C Йодоформ

D Оцтовоетиловий ефір

E Етилбензоат

43

Для некоторых “летучих” ядов характерны особенности при их изолировании из

биологических объектов. При дистилляции метанола с водяным паром необходимо

проводить:

A * Сбор дистиллята в охлажденный приемник

B Сбор дистиллята в раствор натрия гидроксида

C Перегонка с селективным переносчиком - бензолом

D Концентрирование путем экстракции вещества эфиром из дистиллятов

E Подкисление биологического объекта серной или фосфорной кислотой