Коксартроз

Коксартроз — заболевание суставов, связанное с изменением тканей в области тазобедренных суставов. Другие популярные названия: остеоартроз или артроз тазобедренного сустава.

Этиология:

• травмы и микротравмы сустава

• перегрузка сустава, или длительная избыточная нагрузка на сустав

• наследственность и врожденная аномалия головки бедренной кости

• лишний вес

• Воспаление суставов (артрит)

• Инфаркт тазобедренного сустава

• Затяжной стресс и длительные избыточные переживания

• Гормональные изменения в период возрастной перестройки организма (в период климакса), сахарный диабет, потеря чувствительности в ногах при ряде нервных болезней, врожденная «разболтанность» связок и остеопороз.

Патогенез:

1. По разным причинам изменяются свойства жидкости, наполняющей сустав. Она становится слишком густой.

2. Суставной хрящ недостаточно смазывается, его поверхность из-за повышенного трения изменяется. Он становится все более тонким.

3. Поскольку хрящ между костями истончается, поверхности костей также начинают испытывать нагрузку, что и приводит к их деформации.

Клиника:

• Боли в области, прилегающей к тазобедренным суставам. Боли носят ноющий и непостоянный характер, могут обостряться в плохую погоду или при физических нагрузках. В начале заболевания боли легко переносятся пациентами, многие откладывают лечение и посещают врача лишь тогда, когда болезнь лечится намного тяжелее.

• Прихрамывание, неровная неуверенная походка, быстрая утомляемость.

• Хруст в суставе. Этот симптом является возможным, но не обязательным. Как правило, появляется на поздних стадиях заболевания.

• Ограничение подвижности пострадавшей ноги. Очень часто в начале болезни пациенты чувствуют лишь тяжесть и скованность, общее недомогание.

• Атрофия мышц бедра. Мышцы теряют объем и тонус, что и приводит к возникновению ярко выраженных болевых ощущений в области колена, что нередко является причиной неверного диагноза.

Реабилитация:

1. Электрофорез

2. Фонофорез

3. ЛФК

4. лазерная терапия

Электрофорез

Цель:

• вызывает раздражение рецепторов кожи, что вызывает ряд общих и местных реакций организма: улучшение кровообращения и лимфообращения, гальванизация стимулирует обмен в тканях, восстановительные процессы, оказывается болеутоляющее действие.

• улучшение кровообращения в пораженной области и снятие воспалений

Задачи:

• Вследствие сочетанного действия на организм тока и лекарственных веществ эффективность этого метода лечения значительно повышается — влияние введенных препаратов и постоянного тока неотделимо друг от друга.

Методика:

• Первый электрод площадью 300 см² располагают в межлопаточной облас­ти. Второй раздвоенный электрод, каждый площадью по 150 см², располагают на зад­ней поверхности голеней. Сила тока до 30 мА, продолжительность воздействия (экспозиция) 15-20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-30 процедур.

Фонофорез

Цель:

• оказывают на клетки своеобразный микромассаж, проникая на глубину до 4-6 см

• происходит активация клеточного обмена, лимфодренажа и местного кровообращения

• Ультразвук ускоряет процессы регенерации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные свойсттва кожи, поэтому введение в ткани лекарственных веществ - фонофорез - позволяет им интенсивнее воздействовать на кожу.

Задачи:

• обеспечивает прогрев, глубокий микромассаж, насыщение тканей кислородом, повышает эластичность соединительной ткани за счёт восстановвления коллагеновых и эластиновых волокон

• изменяет рH тканей, снижает местное воспаление кожи.

Методика:

• Проведение фонофорезавозможно двумя способами- контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят специальное косметическое или лекарственное средство в виде раствора, геля, суспензии , мази, масла. После этого излучатель устанавливают (стабильная методика) или перемещают (лабильная методика) без отрыва от поверхности кожи. Эффективность процедуры повышается при предварительном обезжиривании кожи, вапоризации, горячих компрессах.

• При дистантном способе озвучиваемый участок помещают в ванночку с раствором лекарственного средства в воде, при температуре 35-36 С°. излучатель помещают на расстоянии 1-2 см. от поверхности кожи и перемещают медленными круговыми движениями. Такой способ используют при озвучивании неоднородной поверхности (кисть, стопа).

ЛФК

Цель:

• разрабатывать пораженный сустав

• улучшает кровообращение

• укрепляет мышцы, улучшает кровообращение

Задача:

• восстановления здоровья больного человека и его трудоспособности

Методика:

Упражнения при начальных стадиях коксартроза

Если поражения тазобедренного сустава еще не очень значительны, то можно рекомендовать следующий комплекс упражнений при коксартрозе.

1. Лежа на спине, максимально согните ногу в коленном суставе, затем вытяните ее.

2. Лежа на спине, обхватите двумя руками ногу под коленом и подтяните как можно ближе к животу, вторую вытянутую ногу прижмите к полу.

3. Лежа на спине, согните ногу, противоположной рукой придержите ногу в таком положении.

4. Лежа на спине, согните ноги в коленях, подошвы плотно прижаты к полу. Напрягите ягодицы и поднимите таз как можно выше.

5. Лежа на животе, согните ногу в колене под прямым углом и поднимите ее над полом.

6. Лежа на боку, обопритесь на локоть и ладонь противоположной руки. Вытянутую ногу поднимите вверх, подошва должна быть под прямым углом к голени. Если упражнение дается легко, можно воспользоваться эластичной лентой, завязанной вокруг щиколотки, или грузом в 1-2 кг.

7. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, соедините колени и ступни и разверните пятки как можно сильнее кнаружи.

8. Сидя на стуле с плотно прижатыми к полу ступнями, зажмите между коленями мяч или подушку и сдавите.

9. Полежите некоторое время на животе с вытянутыми ногами.

Начните с выполнения каждого движения от 3 до 5 раз, постепенно доведите число повторений до 10. Уделите особое внимание упражнению, которое вызывает у вас наибольшие трудности. Фиксируйте конечную позу на пару секунд. Между упражнениями расслабляйтесь. Выполнение упражнений может сопровождаться легкой болезненностью (но не сильной).

Во время упражнений не задерживайте дыхание, дышите свободно.