- •Классификация повреждений лицевого черепа, предложенная б.Д.Кабаковым, в.И.Лукъяненко и п.З.Аржанцевым.
- •Классификация ранений и повреждений лица.
- •Неогнестрельные повреждения
- •Классификация шин и аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой ортопедии
- •Классификация переломов верхней челюсти по Ле Фор (1901)
- •Огнестрельные переломы нижней челюсти.
- •Огнестрельные переломы верхней челюсти.
- •Отморожение.
- •Получение маски лица.
- •7. Самоконтроль по ситуационным задачам:
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практические навыки:
- •Организационная структура практического занятия Первая специализированная помощь при переломах челюсти (иммобилизация отломков).
- •Лигатурное связывание зубов
- •Наложение проволочных шин
- •Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
- •Практический навык:
- •Организационная структура практического занятия
- •Надесневые пластмассовые шины.
Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:
Этиология, патогенез поражений челюстно-лицевой области.
Основные принципы этапного лечения пациентов.
Клиническая картина огнестрельных поражений у больных с ранениями челюстно-лицевой области.
Клиническая картина неогнестрельных поражений у больных с ранениями челюстно-лицевой области.
Объем медицинской помощи на каждом этапе медицинской эвакуации.
Показания и противопоказания к применению подручных и табельных средств транспортной иммобилизации.
Материалы, оборудование и инструментарий для наложения транспортных шин.
УИРС
Классификация переломов нижней челюсти по Кабакову.
Классификация переломов нижней челюсти по Оксману.
Классификация переломов верхней челюсти по Лукомскому.
Метод фиксации отломков нижней челюсти стационарными шинами и последовательность их изготовления.
Конструкция шинирующих аппаратов при различных видах, переломов и топографии оставшихся зубов.
Конструкция аппарата при наличии повреждения мягких тканей при переломах нижней челюсти, их характеристика.
Формирующие аппараты и возможность их применения при переломах челюстей.
Стандартные аппараты всех функций действия и возможность их применения при переломах челюстей.
Практические навыки:
Уметь провести временную транспортную иммобилизацию при помощи подручных и табельных средств.
Уметь изготовить пращевидную повязку.
Организационная структура практического занятия Первая специализированная помощь при переломах челюсти (иммобилизация отломков).
В военное время при лечении раненных в челюстно-лицевую область широко применяют транспортные шины, а иногда лигатурные повязки. Из транспортных шин наиболее удобной является жесткая подбородочная праща. Она состоит из головной повязки с боковыми валиками, подбородочной пращи из пластмассы и резиновых тяг (по 2—3 на каждой стороне).
Жесткая подбородочная праща применяется при переломах нижней и верхней челюстей. При переломах тела верхней челюсти и неповрежденной нижней челюсти и при наличии зубов на обеих челюстях показано применение подбородочной пращи. Пращу прикрепляют к головной повязке резиновыми тяжами со значительной тягой, которая передается на верхний зубной ряд и способствует вправлению отломка.
При многооскольчатых переломах нижней челюсти не следует туго накладывать резиновые тяги, соединяющие подбородочную пращу с головной повязкой, во избежание значительного смещения отломков.
3. Н. Померанцева - Урбанская взамен стандартной жесткой подбородочной пращи предложила пращу, имеющую вид широкой полосы из плотного материала, в которую с обеих сторон вшиты куски резины. Применение мягкой пращи проще, чем жесткой, и в некоторых случаях удобнее для больного.
Я. М. Збарж рекомендовал стандартную шину для закрепления отломков верхней челюсти. Его шина состоит из внутриротовой части в виде двойной проволочной дуги из нержавеющей стали, охватывающей зубной ряд верхней челюсти с обеих сторон, и выходящих наружу внеротовых рычагов, направленных кзади к ушным раковинам. Внеротовые рычаги шины соединяются с головной повязкой при помощи соединительных металлических стержней. Диаметр проволоки внутренней дуги равен 1—2 мм, внеротовых стержней —3,2 мм. Размеры проволочной дуги регулируются разгибанием и укорочением ее небной части Шина используется только в тех случаях, когда возможно ручное вправление отломков верхней челюсти. М. 3. Миргазизов предложил аналогичное устройство стандартной шины для закрепления отломков верхней челюсти, но только с использованием небной плоскости из пластмассы. Последнюю корригируют посредством быстротвердеющеи пластмассы.
