Вирусы Коксаки, echo и энтеровирусы типов 68-71

Вирусы Коксаки выделены в 1948 г. в США в местечке Коксаки из испражнений больных полиомиелитоподобным заболеванием. Вирусы Коксаки по степени патогенности для новорожденных мышей разделены на 2 группы - Коксаки А (поражают скелетную мускулатуру с развитием вялых параличей) и Коксаки В (поражают ЦНС с развитием спастических параличей; вызывают гибель мышей). Группа А представлена 23 серотипами, группа В - 6 серотипами, отличающимися по антигенным свойствам. Вирусы обладают гемагглютинирующей активностью.

Вирусы ECHO получили название по начальным буквам слов: enteric cytopathogenic human orphans viruses (дословно: кишечные цитопатогенные человеческие вирусы-сироты). Вирусы выделены в 1951-1953 гг. от больных с заболеванием, напоминающим полиомиелит. В отличие от вирусов полиомиелита и Коксаки вирусы ECHO непатогенны для всех видов лабораторных животных. Известно более 30 серотипов вирусов ECHO, отличающихся по антигенным свойствам. Многие серотипы обладают гемагглютинирующими свойствами. Энтеровирусы серотипов 68-71 выделены в 70-х годах. Наибольшее значение в патологии человека имеют вирус типа 70 (выделен во время пандемии острого геморрагического конъюнктивита) и вирус типа 71 (выделен во время эпидемии от больных менингитами и энцефалитами). По биологическим свойствам эти вирусы занимают промежуточное положение среди других энтеровирусов.

Лабораторная диагностика.Исследуемым материалом служат фекалии, носоглоточный смыв, кровь, спинномозговая жидкость. Вирусы выделяют в культуре клеток и на новорожденных мышах. Выделенный вирус идентифицируют с помощью РН на соответствующих биологических объектах, а также РТГА (для энтеровирусов, обладающих гемагглютинирующей активностью). Серодиагностика такая же, как при полиомиелите.

Специфическая профилактика и лечение.Отечественными учеными разработана инактивированная вакцина против энтеровируса серотипа 71. В отношении других энтеровирусов вакцинопрофилактика отсутствует. Лечение симптоматическое.

Конкретные цели:

1. Изучить общую характеристику семейства Picornaviridae.

2. Изучить морфологию и антигенные свойства вируса полиомиелита.

3. Ознакомиться с основными клиническими формами полиомиелита.

4. Изучить методы лабораторной диагностики полиомиелита.

5. Ознакомится с профилактикой, лечением и осложнениями полиомиелита.

6. Изучить морфологию и антигенные свойства вирусов Коксаки.

7. Изучить методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных вирусами Коксаки.

8. Изучить морфологию и антигенные свойства вирусов ЕСНО.

9. Ознакомиться с основными клиническими формами заболеваний, вызванных ЕСНО-вирусами.

10. Изучить методы лабораторной диагностики заболеваний, вызванных ЕСНО-вирусами.

11. Ознакомиться со средствами специфической и неспецифической профилактики ЕСНО-инфекций.

Уметь:

1. Отличать здоровую культуру клеток от культуры, которая заражена вирусами.

2. Определять цитопатическое действие вирусов на культуру клеток.

3. Методика постановки РТГА.

Теоретические вопросы:

1. Общая характеристика семейства Picornaviridae.

2. Морфология и антигенные свойства вируса полиомиелита.

3. Клинические проявления полиомиелита, осложнения.

4. Лабораторная диагностика полиомиелита.

5. Лечение полиомиелита и специфическая профилактика.

6. Преимущества и недостатки живой и убитой вакцин.

7. Морфология и антигенные свойства вирусов Коксаки и ЕСНО.

8. Варианты клинического течения заболеваний, вызванных вирусами Коксаки и ЕСНО.

9. Методы лабораторной диагностики заболеваний вызванных вирусами Коксаки.

10. Особенности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных ЕСНО-вирусами.

11. Методы специфической и неспецифической профилактики.

Практические задания, которые выполняются на занятии:

1. Изучение и зарисовка демонстрационных препаратов.

2. Разбор схемы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций.

3. Заполнение протокола.

Литература:

1. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з вірусологією та імунологією.– Київ: Вища школа, 1992.– 431 с.

2. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашкола Е.П., Рибакова А.М. Микробиология.– М.: Медицина, 1998.– 336 с.

3. Медицинская микробиология /Под редакцией В.И. Покровского.– М.: ГЄОТАР-МЕД, 2001.– 768 с.

4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /Под редакцией академика А.А. Воробьева, М.: Медицинское информационное агентство, 2004.– 691 с.

5. Гайдаш І.С., Флегонтова В.В.Медична вірологія.– Луганськ, 2002.– 357 с.

6. Конспект лекции.

Дополнительная литература:

1. Збірник завдань для підготовки до тестового екзамену Крок-1. Загальна лікарська підготовка.– Київ.: Медицина, 2004.- С. 300-333.

2. Методические указания для преподавателей к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии.– Харьков,1986.– 125 с.

3. Сборник тестовых заданий для самоподготовки по медицинской микробиологии и вирусологии.– Харьков, 2005.– 28 с.