Документ Microsoft Word (7)

кости, к середине расстояния между ахилловым сухожилием и

внутренней лодыжкой;

3. середины подколенной ямки до латеральной лодыжки;

4. середины подколенной ямки до медиальной лодыжки;

5. головки малоберцовой кости до медиальной лодыжки.

161. Проекционная линия глубокого малоберцового нерва проходит по прямой,

проведенной от:

1. головки малоберцовой кости до медиальной лодыжки;

2. середины подколенной ямки до латеральной лодыжки;

3. середины подколенной ямки до медиальной лодыжки;

4. *середины расстояния между головкой малоберцовой кости и

бугристостью большеберцовой кости до середины расстояния между

внутренней и наружной лодыжками;

5. нижней части сухожилия двуглавой мышцы бедра к головке

малоберцовой кости.

162. Повреждение лучевого нерва клинически проявляется:

1. нарушением движения большого пальца

2. *характерным положением кисти «тюленья лапа»

3. характерным положением кисти «обезянья лапа»

4. характерным положением кисти «рука акушера»

5. клинически не проявляется

163. Повреждение локтевого нерва клинически проявляется:

1. нарушением движения большого пальца

2. характерным положением кисти «тюленья лапа»

3. *характерным положением кисти «когтистая лапа»

4. характерным положением кисти «рука акушера»

5. клинически не проявляется

164. Повреждение срединного нерва клинически проявляется:

1. нарушением движения большого пальца

2. характерным положением кисти «тюленья лапа»

3. характерным положением кисти «когтистая лапа»

4. *характерным положением кисти «рука акушера»

5. клинически не проявляется

165. В фасциальном ложе V пальца кисти непосредственно кзади от короткой

ладонной мышцы располагаются:

1. короткая мышца, отводящая V палец

2. короткий сгибатель V пальца

3. мышца, противопоставляющая V палец

4. *собственная фасция

5. внутренняя межмышечная перегородка

166. В фасциальном ложе V пальца кисти непосредственно кзади от внутренней межмышечной перегородки располагаются:

1. мышца, противопоставляющая V палец

2. пястная кость

3. межкостные мышцы

4. глубокая ладонная фасция

5. *клетчаточное пространство ложа V пальца

167. Латеральной границей срединного фасциального ложа кисти является:

1. внутренняя межмышечная перегодка

2. *наружная межмышечная перегородка

3. собственная фасция возвышения I пальца

4. длинная мышца, отводящая I палец

5. короткий сгибатель I пальца

168. Медиальной границей срединного фасциального ложа кисти является:

1. *внутренняя межмышечная перегодка

2. собственная фасция возвышения V пальца

3. корткий сгибатель V пальца

4. мышца, приводящая V палец

5. короткая ладонная мышца

169. Заднюю границу срединного фасциального ложа кисти составляют:

1. межкостные мышцы

2. *пястные кости

3. глубокая ладонная фасция

4. сухожилие глубокого сгибателя пальцев

5. подсухожильное клетчаточное пространство

170. Переднюю стенку срединного ложа кисти составляет:

1. кожа

2. *ладонный апоневроз

3. поверхностный сгибатель пальцев

4. наружная межмышечная перегородка

5. внутренняя межмышечная перегодка

171. В срединном фасциальном ложе кисти непосредственно кзади от сухожилий глубокого сгибателя пальцев расположены:

1. глубокая ладонная фасция

2. горизонтальная межмышечная перегордка

3. клетчаточное пространство I пальца

4. подапоневротическая клетчатка

5. *подсухожильная клетчатка

172. Фасциальное ложе I пальца кисти связано с клетчаточным пространством Пирогова-Парона посредством:

1. длинного разгибателя I пальца

2. длинной мышцы, отводящей I палец

3. короткой мышцы, отводящей I палец

4. короткого сгибателя I пальца

5. *длинного сгибателя I пальца

173. Фасциальное ложе I пальца кисти связано с локтевым синовиальным мешком V пальца посредством:

1. поверхностного сгибателя пальцев

2. *глубокого сгибателя пальцев

3. длинного сгибателя I пальца

4. короткого сгибателя I пальца

5. мышцы, противопоставляющей I палец

174. Фасциальное ложе V пальца кисти связано с лучевым синовиальным мешком 1 пальца посредством:

А. поверхностного сгибателя V пальца;

B. *глубокого сгибателя V пальца

C. короткого сгибателя V пальца

D. мышцы противопоставляющей V палец

E. мышцы приводящей V палец

175. При повреждении срединного нерва в подмышечной ямке пострадает функция всех мышц, кроме:

А. круглого пронатора предплечья

B. поверхностного сгибателя пальцев

C. *супинатора предплечья

D. глубокого сгибателя пальцев

E. длинной ладонной мышцы

176. На тыльной поверхности кисти собственное клетчаточное пространство расположено между:

А. сухожилиями разгибателей пальцев и глубокой тыльной фасцией

B. глубокой тыльной фасцией и тыльными межкостными мышцами

C. кожей и собственной фасцией

D. сухожилиями разгибателей пальцев и червеобразными мышцами

E. *собственной фасцией и сухожилиями разгибателей пальцев

177. Подсухожильная клетчатка ладонной поверхности кисти связана с подкожной клетчаткой тыла кисти через:

А. сухожилия длинных сгибателей пальцев

B. комиссуральные отверстия

C. *каналы червеобразных мышц

D. межкостные мышцы

E. сухожилия разгибателей пальцев

178. Глубокая ветвь локтевого нерва на кисти иннервирует все образования, кроме:

А. межкостных мышц

B. *поверхностного сгибателя V пальца

C. короткого сгибателя V пальца

D. мышцы, отводящей V палец

E. мышцы, приводящей V палец

179. Глубокая ветвь локтевого нерва на кисти иннервирует все образования, кроме:

А. глубокой головки короткого сгибателя I пальца

B. косой головки мышцы, приводящей I палец

C. межкостных мышц

D. *сухожилия глубокого сгибателя V пальца

E. короткого сгибателя V пальца

180. Глубокая ветвь локтевого нерва на кисти иннервирует:

А. *глубокую головку короткого сгибателя I пальца

B. поверхностную головку короткого сгибателя I пальца

C. длинный сгибатель I пальца

D. червеобразные мышцы

E. короткую мышцу, отводящую I палец

181. Срединный нерв в области кисти иннервирует все образования, кроме:

А. короткой мышцы, отводящей I палец

B. червеобразных мышц

C. *межкостных мышц

D. мышцы, противопоставляющей I палец

E. длинного сгибателя I пальца

182. Локтевой нерв на кисти иннервирует все образования, кроме:

А. короткого сгибателя V пальца кисти

B. мышцы, отводящей V палец кисти

C. мышцы, приводящей V палец кисти

D. ладонной поверхностной мышцы

E. *короткой мышцы, отводящей I палец кисти

183. В классификацию панарициев входят все виды, кроме:

А. подногтевого

B. кожного

C. *мышечного

D. костного

E. суставного

184. В классификацию флегмон ладонной поверхности пястья кисти входят все виды, кроме:

А. подкожной

B. подапоневротической

C. подсухожильной

D. возвышений и пальцев

E. *параоссальной

185. Возможные пути распространения гноя при флегмоне синовиальных мешков ладони составляют:

А. из синовиального мешка пальца в синивиальный мешок пальца

B. в клетчаточные пространства возвышений и пальцев

C. в среднее клетчаточное пространство ладони

D. в пространство Пирогова-Парона

E. *все варианты

186. При вскрытии пространства Пирогова-Парона выполняют:

А. *два параллельных продольных разреза в нижней трети предплечья

B. поперечный разрез в нижней трети предплечья

C. крестообразный разрез в нижней трети предплечья

D. один продольный срединный разрез в нижней трети предплечья

E. S–образный разрез в нижней трети предплечья

187. Межмышечную ладонную флегмону предплечья вскрывают разрезом:

А. двумя параллельными

B. *срединным продольным

C. срединным поперечным

D. крестообразным

E. S–образным

188. Двигательную функцию локтевого нерва проверяют:

А. противопоставлением первого пальца кисти к пятому

B. разгибанием второго пальца кисти

C. супинацией предплечья

D. *разведением и сведением пальцев кисти

E. отведением первого пальца кисти

189. При повреждении поверхностной ветви локтевого нерва в области предплечья страдает чувствительная иннервация следующей зоны:

А. латеральной поверхности кожи тыла кисти

B. *медиальной поверхности кожи тыла и ладони кисти

C. концевых фаланг второго, третьего и лучевой поверхности четвертого

пальцев кисти

D. латеральной поверхности кожи лучезапястного сустава

E. концевых фаланг пятого и четвертого пальцев

190. При повреждении срединного нерва в области запястья кисти страдает чувствительная иннервация кожи:

А. медиальной поверхности тыла кисти

B. латеральной поверхности тыла кисти

C. *латеральной поверхности ладони кисти

D. тыльной поверхности концевых фаланг второго, третьего и четвертого

пальцев кисти

E. тыльной поверхности первого пальца кисти

191. Ампутация это:

1. удаление конечности на уровне сустава;

2. удаление проксимальной части конечности;

3. удаление средней части конечности с дальнейшим сопоставлением

дистального и проксимального конца кости;

4. *удаление периферической части конечности;

5. операция, направленная на сопоставление жизнеспособных костных

отломков и удаление нежизнеспособных костных отломков после

переломов;

192. Экзартикуляция это:

1. *удаление конечности на уровне сустава;

2. удаление проксимальной части конечности вместе с

частью сустава;

3. удаление средней части конечности с дальнейшим

сопоставлением дистального и проксимального конца кости;

4. удаление периферической части конечности на уровне кости;

5. операция, направленная на сопоставление жизнеспособных суставных

поверхностей и восстановление целостности сустава;

193. Что не является прямым показанием для проведения ампутации:

1. повреждение (разможжение) мягких тканей конечности более 1/3

объёма, повреждение магистральных сосудов;

2. *повреждение (разможжение) мягких тканей конечности менее 1/3

объёма

3. повреждение (разможжение) мягких тканей конечности более 1/3

объёма, повреждение магистральных сосудов и нервов;

4. анаэтобная гангрена дистальной части конечности;

5. отморожения и ожоги 4 степени;

194. Первичная ампутация проводится:

1. *немедленно либо в течение 24 часов после травмы, до развития

воспалительных изменений в области повреждения;

2. немедленно либо в течение 48 часов после травмы;

3. немедленно либо в течение 72 часов после травмы;

4. позднее 24 часов после травмы, после развития воспалительных

изменений в области повреждения;

5. позднее 48 часов после травмы, после развития воспалительных

изменений в области повреждения;

195. В зависимости от того, как при круговом способе рассекают мягкие ткани,

различают следующие способы ампутации кроме:

1. одномоментной;

2. двухмоментной;

3. трёхмоментной;

4. *гильотинной - клинообразной;

5. гильотинной;

196. При одномоментном способе ампутации:

1. сначала отсекается кожа, мышцы и кость отсекается на одном уровне;

2. *сначала отсекается кожа, оттягивается проксимально, по краю

отсекаются мышцы и кость;

3. сначала отсекается кожа, оттягивается проксимально, по краю

отсекаются мышцы, по краю сокращённых мышц – перепиливается

кость;

4. сначала отсекается кожа и поверхностный слой мышц, после чего –

глубокий слой мышц, затем перепиливается кость;

5. кожа и мышцы оттягиваются проксимально, после чего одномоментно

пересекаются;

197. При двухмоментном способе ампутации:

1. сначала отсекается кожа, мышцы и кость отсекается на одном уровне;

2. сначала отсекается кожа, после её сокращения, по краю отсекаются мышцы и кость;

3. *сначала отсекается кожа, оттягивается проксимально, по краю отсекаются мышцы, по краю сокращённых мышц – перепиливается кость;

4. сначала отсекается кожа и поверхностный слой мышц, после чего – глубокий слой мышц, затем перепиливается кость;

5. кожа и мышцы оттягиваются проксимально, после чего одномоментно пересекаются;

198. При трёхмоментном способе ампутации:

1. сначала отсекается кожа, мышцы и кость отсекается на одном уровне;

2. сначала отсекается кожа, после её сокращения, по краю отсекаются мышцы и кость;

3. сначала отсекается кожа, оттягивается проксимально, по краю отсекаются мышцы, по краю сокращённых мышц – перепиливается кость;

4. * сначала отсекается кожа и поверхностный слой мышц, после чего – глубокий слой мышц, затем перепиливается кость;

5. кожа и мышцы оттягиваются проксимально, после чего одномоментно пересекаются;

199. Общая длина кожных лоскутов при укрытии культи должна равняться:

1. диаметру конечности на уровне опила кости;

2. 1/2 окружности конечности на уровне опила кости;

3. 1/3 окружности конечности на уровне опила кости;

4. *1/3 окружности конечности на уровне опила кости + 1/6 части окружности на сократимость кожи;

5. 2/3 окружности конечности на уровне опила кости;

200. В ходе ампутации, для прикрытия опила кости применяют следующие

методики пластики кроме:

1. кожно-фасциально-мышечной;

2. кожно-фасциальной;

3. остеопластический;

4. *кожный;

5. кожно-фасциально-мышечно-костный;

201. Остеофиты чаще всего образуются:

1. в месте образования костной мозоли на месте срастания осколков

кости;

2. при разрастании костной ткани при апериостальном методе обработки

кости;

3. при разрастании костной ткани при субпериостальном методе

обработки кости;

4. *при разрастании костной ткани в случае отсечения надкостницы и

кости на одном уровне;

5. после проведения экзартикуляции;

202. Отсечение нервов в культе производится:

1. на уровне отсечённых мышц, скальпелем перпендикулярно нервному

стволу;

2. на уровне отсечённых мышц, вместе с ними одним движением

ампутационного ножа;

3. ниже уровня отсечённых мышц, лезвием безопасной бритвы

перпендикулярно нервному стволу;

4. *выше уровня отсечённых мышц, лезвием безопасной бритвы

перпендикулярно нервному стволу;

5. нерв перевязывается;

203. Какие из поверхностей являются рабочими (с точки зрения формирования

послеоперационных рубцов) для II пальца:

1. ладонная и локтевая поверхности;

2. лучевая, ладонная, локтевая поверхности;

3. *лучевая и ладонная поверхности;

4. лучевая и тыльная поверхности;

5. тыльная и локтевая поверхности;

204. Какие из поверхностей являются рабочими (с точки зрения формирования

послеоперационных рубцов) для V пальца:

1. *ладонная и локтевая поверхности;

2. лучевая, ладонная, локтевая поверхности;

3. лучевая и ладонная поверхности;

4. лучевая и тыльная поверхности;

5. тыльная и локтевая поверхности;

205. Пластическая операция по расщеплению пясти по межпястным

промежуткам при отсутствии пальцев кисти называется:

1. ампутацией;

2. экзартикуляцией;

3. *фалангизацией;

4. остеотомией;

5. вычленением;

206. В случае гибели пястных костей наиболее рациональным считается:

1. ампутация кисти на уровне середины пястных костей;

2. вычленение на уровне луче - запястного сустава;

3. вычленение на уровне между первым и вторым рядами запястных

костей;

4. *вычленение в пястно-запястном суставе;

5. ампутация конечности на уровне нижней трети предплечья;

207. Операция по расщеплению культи предплечья называется:

1. по Альбрехту;

2. по Люппи;

3. *по Крукенбергу-Альбрехту;

4. по Мальгеню;

5. по Гаражно;

208. Операция по вычленению пальцев на стопе называется:

1. по Мальгеню;

2. *по Гаражно;

3. по Крукенбергу-Альбрехту;

4. по Люппи;

5. по Альбрехту;

209. Костнопластическая ампутация голени по Пирогову была предложена:

1. в 1809 году;

2. в 1825 году;

3. *в 1852 году;

4. в 1872 году;

5. в 1890 году;

210. Суть костнопластической ампутации голени по Пирогову заключается в:

1. *фиксации опила пяточной кости к культе малоберцовой;

2. фиксации опила пяточной кости к культе большеберцовой;

3. фиксации опила таранной кости к культе пяточной;

4. фиксации опила таранной кости к культе большеберцовой;

5. закрытие культи большеберцовой и малоберцовой кости имплантом из

ребра;

211. Наиболее частое осложнение костнопластической ампутации голени по

Пирогову – омертвление пяточного бугра, которое развивается в результате:

1. *случайной перерезки пяточных сосудов;

2. нарушения целостности Ахиллового сухожилия;

3. давления при опоре на вновь сформированную культю;

4. образования остеофитов на границе сращения костей;

5. нарушения иннервации пяточного бугра;

212. Суть костнопластической надмыщелковой ампутации бедра по Гритти-

Шимановскому заключается в:

1. укрытии опила конца бедренной кости собственным костным

фрагментом бедренной кости;

2. укрытии опила конца бедренной кости кожно-мышечным лоскутом;

3. *укрытии опила конца бедренной кости кожно-сухожильно-костным

лоскутом, содержащим опил передней части надколенника;

4. укрытии опила конца бедренной кости кожно-сухожильным лоскутом;

5. укрытии опила конца бедренной кости сшитыми поверх мышцами-

антагонистами, кожей;

213. При какой длине культи (считая от седалищного бугра) не целесообразно

проведение ампутации на протяжении бедра, а производится вычленение в

тазобедренном суставе:

1. нижняя треть бедренной кости;

2. середина бедренной кости;

3. менее 15 см.;

4. менее 10 см.;

5. *менее 6 см.;

214. Регенерация костной ткани наиболее продолжительна:

в раннем возрасте;

1. в юности;

2. в среднем возрасте;

3. *в старческом возрасте;

4. скорость регенерации одинакова во всех возрастах;

215. Заживление раны первичным натяжением обуславливается рядом условий к

которым относятся:

A небольшая зона повреждения;

B сохранение жизнеспособности краёв раны;

C отсутствие очагов некроза и гематомы;

D асептичность раны

E *все перечисленные;

216. Клиническими признаками нежизнеспособности тканей при первичной

хирургической обработке обширных ран на конечностях будут все, исключая:

A изменение окраски;

B отсутствие кровотечения;

C отсутствие эластичности;

D нарушение сократимости;

E*запах, повышенная кровоточивость при ранении;

217. К оперативным приёмам при газовой анаэробной инфекции культи

конечности относятся все перечисленные, кроме:

A широкое рассечение пораженных тканей;

B иссечение пораженных тканей, в первую очередь мышц;

C ампутация;

D *пункционное дренирование раны;

E верно А и С;

218. Первичная ампутация выполняется:

A в порядке оказания неотложной хирургической помощи;

B при полном разможжении конечности;

C при полном отрыве и разможжении конечности;

D все ответы правильны;

E *правильны В и С ;

219. Впервые металлоостеосинтез был применён Олье в:

A 1791 году;

B 1800 году;

C *1891 году;

D 1899 году;

E 1956 году;

220. Кетгут и шелк может применяться для фиксации отломков:

A *пястных костей;

B бедренной кости;

C большеберцовой кости;

D плечевой кости;

E шейки бедренной кости;

221. Какая артерия проходит через четырехстороннее отверстие:

A. *задняя артерия, огибающая плечевую кость (a.circumflexa humeri post);

B. передняя артерия, огибающая плечевую кость (a.circumflexa humeri ant);

C. артерия, окружающая лопатку (a.circumflexa scapulae);

D. подмышечная артерия (а.axillaris).

Е. плечевая артерия.

222. Какой нерв проходит через четырехстороннее отверстие:

A. локтевой;

B. срединный;

C. кожно-мышечный;

D. *подмышечный;

E. лучевой.

223. При задней артротомии плечевого сустава существует опасность

повреждения:

A. лучевого нерва;

B. локтевого нерва;

C. *подмышечного нерва;

D. плечевого сплетения;

E. межреберно-плечевого нерва;

224. Пункция локтевого сустава у внутреннего надмыщелка плечевой кости не

производится из-за опасности повреждения:

A. лучевого нерва;

B. *локтевого нерва;

C. плечевой артерии;

D. плечевой вены;

E. срединного нерва;

225. При пункции полости плечевого сустава из передней позиции иглу вводят:

A. *под клювовидный отросток лопатки;

B. под выпуклую часть акромиального отростка лопатки, через толщу дельтовидной мышцы;

C. под передний край акромиального отростка лопатки, между задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем надостной мышцы;

D. в вершину подмышечной ямки;

E. ни один из вариантов;

226. При пункции полости плечевого сустава из задней позиции иглу вводят:

A. под клювовидный отросток;