- •Віл/снід у дітей
- •Етіологія
- •Епідеміологія
- •Патогенез
- •Клінічна класифікація віл-інфекції у дітей (вооз, 2012 р.)
- •Клінічний перебіг віл-інфекції
- •1.9. Епідемічна інформація
- •Для закладів охорони здоров’я, що надають первинну медичну допомогу
- •Порядок встановлення діагнозу віл-інфекції
- •II. Встановлення діагнозу віл-інфекції
- •Порядок ведення обліку людей, які живуть з віл, та здійснення медичного нагляду за ними
- •Порядок організації медичної допомоги хворим на віл-інфекцію/снід
- •II. Порядок організації надання медичної допомоги
- •Міністерство охорони здоров'я україни і н с т р у к ц і я
- •Інструкція з профілактики внутрішньолікарняного та професійного зараження віл-інфекцією
- •1. Загальні положення
- •Порядок проведення екстреної постконтактної профілактики віл-інфекції у працівників при виконанні професійних обов’язків
- •1. Порядок надання першої допомоги
- •2. Консультування та оцінка ризику інфікування віл
- •3. Обстеження на віл працівника, який мав випадок контакту із джерелом потенційного інфікування віл, пов’язаний з виконанням професійних обов’язків
- •4. Призначення та проведення мпкп
- •5. Клінічне спостереження за особою, яка мала випадок контакту із джерелом потенційного інфікування віл при виконанні професійних обов’язків та отримує мпкп
- •"Закон України Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (віл), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з віл
Віл/снід у дітей
Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) - особливо небезпечна інфекційна хвороба, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) і через відсутність у даний час специфічних методів профілактики та ефективних методів лікування призводить до смерті. Масове розповсюдження цієї хвороби в усьому світі та в Україні створює загрозу особистій, громадській та державній безпеці, спричиняє важкі соціально-економічні та демографічні наслідки, що зумовлює необхідність вжиття спеціальних заходів щодо захисту прав і законних інтересів громадян та суспільства.
Боротьба з цією хворобою є одним з пріоритетних завдань держави в галузі охорони здоров'я населення.
У зв'язку з тим, що переважна більшість ВІЛ-інфікованих є особами працездатного та репродуктивного віку, епідемія негативно впливає на соціально-економічний розвиток країни та створює загрозу національній
Досвід європейських держав свідчить, що для усунення проблем, пов'язаних з ВІЛ-інфекцією/СНІДом, необхідно забезпечити реалізацію державної політики у сфері профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки інфікованих і хворих шляхом об'єднання зусиль органів державної влади та громадськості.
Погіршення ситуації із захворюваністю на ВІЛ-інфекцію та збільшення кількості хворих на СНІД зумовлено занепадом суспільної моралі та рядом соціально-економічних причин: невідповідність темпів розвитку інфраструктури медичної та соціальної допомоги темпам поширення епідемії; недостатнє фінансування заходів з профілактики та лікування; недосконала система інформування населення з питань запобігання інфікуванню.
Етіологія
Відкриття збудника пов'язане з дослідженнями, що були виконані в Пастерівському інституті (Франція) під керівництвом професора Люка Монтан'є і в Національному інституті раку (США) під керівництвом Роберта Галло .
Розрізняють два типи збудника - віруси імунодефіциту людини 1 та 2 (ВІЛ-1 і ВІЛ-2). Перший поширений у всіх країнах світу, другий - в основному в Західній Африці, але вже виявляється в різних країнах Європи і Америки.
Збудник містить РНК і належить до родини лімфотропних ретровірусів, спроможних викликати імунодепресивні та неопластичні захворювання людини і тварин після тривалої латенції.
Типи збудника:
-вірус імунодефіциту людини 1 (ВІЛ-1), поширений у всіх країнах світу;
-вірус імунодефіциту людини 2 (ВІЛ-2), поширений в основному в Західній Африці, але вже виявляється в різних країнах Європи і Америки.
ВІЛ дуже чутливий до нагрівання. При температурі 50-56 ° С він гине до 30 хв, а при 100-150 ° С - зразу ж. На нього згубно діють ефір, ацетон, 70 % етиловий спирт, 0,2 % розчин гіпохлориту натрію, інші дезінфікуючі розчини.
Разом з тим вірус зберігає життєздатність у висушеному стані протягом 4-6 діб при 22-50 ° С, а при нижчій температурі - значно довше.
Епідеміологія
Джерелом збудника є хвора людина і вірусоносій, які заразні впродовж усього життя.
Збудник знаходиться в усіх секретах і екскретах організму, але переважно в спермі і крові. Передача збудника здійснюється різними шляхами:
1) при статевому контакті та штучному заплідненні;
2) при переливанні крові та деяких її фракцій, пересадці донорських органів, під час парентеральних діагностичних, лікувальних та інших втручань інструментами, що були забруднені кров’ю хворих або носіїв;
3) від вагітних, які мають вірус, через плаценту до плода (перинатальне зараження дітей відбувається в 20 % трансплацентарно, 50-70 % – під час пологів, 20-30 % – при грудному вигодовуванні). Крапельний, аліментарний та побутовий шляхи передачі вірусу не доведені й заперечуються.
Сприйнятливість до ВІЛ-інфекції/СНІДу загальна. Групи високого ризику зараження складають: гомосексуалісти, повії, особи з невпорядкованими статевими зв’язками; ін’єкційні наркомани; особи, яким здійснювали гемотрансфузії (дуже вразливі хворі на гемофілію), пересадку органів, оперативні втручання, часті ін’єкції ліків; статеві партнери хворих на СНІД і вірусоносіїв; діти, які народились від інфікованих матерів. Не виключена можливість професійного зараження медичного персоналу, особливо працівників хірургічних професій, клінічних лабораторій, служби крові. Імовірність його не перевищує 0,1-0,4 %.