Внутрішня медицина

D Перфорация

E Стеноз привратника

186

В гастроэнтерологическом отделении пациентка 40 лет, жалуется на слабость,

тяжесть в правом подреберье. Из анамнеза: полгода назад перенесла вирусный

гепатит А, курит по пачке сигарет в день. Объективно: кожные покровы и видимые

слизистые обычной окраски, печень у края реберной дуги, чувствительная при

пальпации. В качестве профилактики перехода в хронический гепатит, при

проведении сан.просвет работы необходимо акцентировать внимание пациентки на

следующих рекомендациях:

A *Соблюдение диеты №5, исключение алкоголя

B Избегать переохлаждений

C Избегать стрессов

D Исключить курение

E Избегать значительных физических нагрузок

187

У пациетки с алкогольным циррозом печени возникла рвота цвета “кофейной

гущи” и кал черного цвета. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек,

слабый, частый пульс. АД 100/ 60 мм рт.ст.Какие лекарственные препараты не

обходимо использовать в данной ситуации?

A *Аминокапроновая кислота

B Викасол

C Гепарин

D Феррум-лек

E Атропин

188

Беременная 18нед. предъявляет жалобы на общую слабость, вялость,

головокружение, сухость кожи.Объективно: видимые слизистые и кожне покровы

бледные. В общем анализе крови Нв -115 г/л. Какие пищевые продукты необходимо

рекомендовать пациентке в качестве профилактики анемического состояния?

A *Говяжью печень, телятину

B Гречку

C Апельсины и лимоны

D Петрушку и укроп

E Грецкие орехи

189

У пациенки 25лет жалобы на повышение температуры тела до 390 С, проливной пот,

боль в горле. Считает себя больной в течение нескольких месяцев. В полости рта

некротические изменения: язвочки [некротическая ангина, стоматит]. В общем

анализе крови найдены бластные клетки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Острый лейкоз

B Острая постгеморрагическая анемия

C Гемофилия

D В-12 фолиеводефицитная анемия

E Железодефицитная анемия

190

Пациентка 39лет, поступила в гематологическое отделение по поводу апластической

анемии. С диагностической целью назначена стернальная пункция. Что не

обходимо приготовить для выполнения этой процедуры?

A *Иглу Кассирского, шприцы, перевязочный материал

B Пункционную иглу, шприцы. салфетки

C Троакар, шприцы. салфетки

D Инъекционную иглу, шприцы, салфетки

E Скарификатор, фильтровальную бумагу

191

У пациентки 48 лет, с диагнозом “Хронический гломерулонефрит” появились

симптомы уремии: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, поносы. Какие вмешательства

не обходимо провести для улучшения состояния пациентки?

A *Дача адсорбентов, промывание желудка

B Постановка газоотводной трубки

C Проведение кровопускания

D Проведение “тюбажа”

E Приложить грелку на поясничную область

192

Беременная 23 лет лечится в отделении патологи беременных с диагнозом: “Острый

пиелонефрит”. Какие настои трав рекомендуется употреблять пациентке по

назначению врача после виписки из стационара?

A *Кукурузные рыльца

B Полевой хвощ

C Зверобой

D Подорожник

E Чабрец

193

Беременная 23 лет 20 нед. предъявляет жалобы на сильную боль в поясничной

области, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, вздутие живота.Из анамнеза

вияснилось, что мать пациентки страдает мочекаменной болезнью. Какие

дополнительные методы диагностики можно использовать в данном случае?

A *Ультразвуковое исследование

B Обзорную рентгенографию почек

C Контрастную рентгенографию почек

D Хромоцистоскопию

E Компьюторную томографию

194

Пациентка 27лет, страдающая сахарным диабетом, предъявляет жалобы на

головную боль, головокружение, жажду, тошноту. Постепенно появилась сонливость,

апатия потеря сознания. При осмотре: кожа сухая, запах ацетона. Выберите

препарат для оказания неотложной помощи.

A *Инсулин простой

B Эуфиллин

C 40\% раствор глюкозы

D 20\% раствор глюкозы

E 4\% раствор гидрокарбоната натрия

195

50-летняя пациентка предъявляет жалобы на зябкость, общую слабость, сонливость,

отечность лица и конечностей. В анамнезе заболевание щитовидной железы.

Объективно: кожа сухая, шелушащаяся. АД 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены,

брадикардія. Какой лекарственный препарат пациентка должна принимать

постоянко в качестве профилактики осложнений?

A *?- тироксин

B мерказолил

C инсулин

D нитроглицерин

E корвалол

196

Пациентка 49лет, много лет страдает сахарным диабетом, периодически лечится в

эндокринологическом отделении. После инъекции инсулина потеряла сознание в

результате развития гипогликемической комы. Какую нетложную помощь небходимо

оказать пациентке?

A *Ввести 40\% раствор глюкозы

B Ввести 2\% раствор гидрокарбоната натрия

C Ввести 1\% раствор димедрола

D Ввести 5 \% раствор глюкозы

E Ввести 0,9\% раствор хлорида натрия

197

До дільничного лікаря на прийом з’явилась жінка середніх років зі скаргами на різку

слабість, утруднений видих, приступ ядухи, які закінчуються виділенням великої кількості

густого в’язкого слизистого харкотиння. Для якого захворювання характерна дана

симптоматика?

A Бронхіальної астми

B Хронічного бронхіту

C Трахеїту

D Грипозної пневмонії

E Бронхоектатичної хвороби

198

Пацієнт з’явився на прийом до лікаря зі скаргами на підвищення t тіла до 38оС, нічний

піт, сухий кашель, біль у грудях, періодичне кровохаркання. Такі симптоми характерні

для:

A Туберкульозу легень

B Раку легень

C Плевриту

D Гангрени легень

E Пневмонії

199

Пацієнтка 40 р., знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні з діагнозом

бронхіальна астма. Зненацька в неї виник приступ ядухи. Що в першу чергу необхідно

застосувати?

A Аерозоль з беротеком

B Дихальна гімнастика

C Содові інгаляції

D Масаж грудної клітки

E Кисневу терапію

200

У пацієнта, який скаржиться на болі у грудній клітці з правого боку, що посилюються при

диханні, встановлено діагноз сухий плеврит. Що визначається аускультативно при

об’єктивному обстеженні?

A Шум тертя плаври

B Крепітація

C Сухі свистячі хрипи

D Вологі хрипи

E Посилення везикулярного дихання

201

Пацієнт 47 р., в стаціонарі при швидкому підйомі по сходах відчув раптовий стискаючий

біль за грудиною, який віддає у ліву руку. Що в першу чергу необхідно зробити?

A Посадити, дати таблетку нітрогліцерину

B Посадити, дати таблетку анальгіну

C Посадити, дати краплі корвалолу

D Посадити, дати таблетки валідолу

E Посадити, дати таблетку нітрограгулонга

202

У пацієнта з інфарктом міокарда виник приступ ядухи, кашель з виділенням пінистого

рожевого харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A Набряк легень

B Кардіогенний шок

C Кровотеча

D Пневмонія

E Тромбоемболія легеневої артерії

203

Пацієнтка 64 р., скаржиться на головний біль, мерехтіння мушок перед очима,

запаморочення, біль у ділянці серця, серцебиття. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, Ps

– 95/хв., АТ – 175/100 мм рт. ст. Аускультативно: тони серця звучні, акцент ІІ тону над

аортою. Який ваш діагноз?

A Гіпертонічна хвороба

B Ішемічна хвороба серця

C Ревматична хвороба

D гострий міокардит

E Недостатність мі трального клапану

204

Пацієнт під час гострого періоду інфаркту міокарда скаржиться на сильні розпираючі

болі іррадіюючого характеру, слабість, задишку. Яке ускладнення найчастіше виникає в

першу добу?

A Кріогенний шок

B Тромбоемболія

C Застійна пневмонія

D Кардіосклероз

E Пролежні

205

У пацієнта з алкогольним цирозом печінки виникло блювання кольору у вигляді "кавової

гущі" та з’явився кал чорного кольору. Яке ускладнення розвинулось?

A Шлункова кровотеча

B Кишкова кровотеча

C Перфоративна виразка

D Малігнізація виразки

E Рак печінки

206

Пацієнт скаржиться на періодичні сезонні болі у епігастральній ділянці, які виникають

через 15-60 хв. після вживання їжі. При якому захворюванні біль має такий характер?

A Виразкова хвороба шлунка

B Виразкова хвороба 12-палої кишки

C Дискінезія жовчовивідних шляхів

D Жовчокам’яна хвороба

E Хронічний гепатит

207

У пацієнта при обстеженні виявлено: біль у правому підребер’ї, асцит, голова медузи,

диспепсичні явища. Такий симптомокомплекс характерний для:

A Портального цирозу печінки

B Хронічного гепатиту

C Жовчокамяної хвороби

D Хронічного холециститу

E Раку шлунка

208

Пацієнт 30 р., скаржиться на остуду, біль у поперековій ділянці тупого характеру,

дизуричні явища, слабість, головний біль. Об’єктивно: позитивний симптом

Пастернацького. У сечі: піурія, протеїнурія, циліндрурія. Ці симптоми характерні для:

A Гострого пієлонефриту

B Гострого гломерулонефриту

C Хронічного гломерулонефриту

D Хронічного пієлонефриту

E Нирково-кам’яної хвороби

209

Пацієнт 45 р., поступив у приймальне відділення зі скаргами на сильний

наступоподібний біль у попереку зліва, часте сечовипускання, кров у сечі. Пацієнт займає

різні положення, стогне. Позитивний симптом Пастернацького зліва. Пульс 86 уд./хв., АТ

130/80 мм рт.ст. Яку патологію можна запідозрити?

A Приступ ниркової кольки

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Цистит

E Гострий уретрит

210

Пацієнтка 60 р., хворіє на цукровий діабет, лікується в терапевтичному відділенні. Після

ін’єкції інсуліну знепритомніла. Розвинулась гіпоглікемічна кома. Яка невідкладна

допомога?

A Ввести 40 \% розчин глюкози

B Ввести 0,9 \% розчин натрію хлориду

C Ввести 1 \% розчин димедролу

D Ввести 2 \% розчин натрію гідрокарбонату

E Ввести 5 \% розчин глюкози

211

Жінка 48 р., скаржиться на слабість, підвищену втомлюваність, задишку, серцебиття,

сухість і болючість язика, відчуття оніміння кінчиків пальців, повзання мурашок.

Об’єктивно: шкіра лимонно-жовтяничного відтінку, PS – 96/хв., АТ – 100/60 мм рт. ст. Про

яку анемію можна подумати?

A В12 дефіцитну анемію

B Залізодефіцитну анемію

C Апластичну анемію

D Гемолітичну анемію

E Постгеморагічну анемію

212

В пологовому будинку при родах виникла масивна маткова кровотеча внаслідок

відшарування плаценти. Показане термінове переливання крові. При гемотрансфузії у

жінки виникла різка біль у попереку, блідість, холодний піт. Яка розвивається анемія ?

A Гемолітична

B Залізодефіцитна

C Гостра постгеморагічна

D В12- фолієводефіцитна

E Гіпо-і апластична

213

Пацієнтка 20р., в анамнезі з проявами харчової алергії, поступила на стаціонарне

лікування з пневмонією. При введенні антибіотика цефамізину розвинулись ознаки

алергічної реакції: загальна слабість, блідість шкіри, головокружіння, утруднене дихання,

зниження АТ. Яке ускладнення розвинулось?

A Анафілактичний шок

B Кардіогенний шок

C Гемотрансфузійний шок

D Больовий шок

E Колапс

214

У студента фізико-математичного факультету, діагностовано вперше виявлений

цукровий діабет І типу. Після ін’єкції інсуліну він не поснідав. Що може виникнути у нього?

A Гіпоглікемічна кома

B Гіпоглікемічний стан

C Гіперглікемічна кома

D Молочнокисла кома

E Гіперосмолярна кома

215

У пацієнтки з бронхіальною астмою виник приступ експіраторної задишки. Виберіть

препарат для зняття приступу:

A *Сальбутамол

B Супрастин

C Но-шпа

D Дімедрол

E Кордіамін

216

Такий симптомокомплекс: важкість в боці, підвищення температури, виражена задишка

з наростаючим характером, характерний для:

A *Ексудативного плевриту

B Сухого плевриту

C Бронхіту

D Пневмонії

E Раку легень

217

На яке захворювання вказує стискаючий біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку та

лопатку тривалістю до 15 хвилин:

A *Стенокардія

B Інфаркт міокарду

C Гіпертонічна хвороба

D Ревматична лихоманка

E Атеросклероз

218

Найінформативніший метод діагностики при гострому інфаркті міокарду:

A *Електрокардіографія

B Рентгенографія органів грудної клітки

C Загальний аналіз крові

D Загальний аналіз сечі

E Вимірювання артеріального тиску

219

Біль в поперековій ділянці з іррадіацією вниз, по ходу сечоводу, у сечовий міхур, статеві

органи характерний для:

A *Ниркової коліки

B Печінкової коліки

C Кишкової коліки

D Гострого панкреатиту

E Позаматкової вагітності

220

Вагітність при цукровому діабеті протипоказана у всіх названих випадках, окрім одного.

Вкажіть його:

A *Інсулінонерезистентна форма цукрового діабету

B Важка форма цукрового діабету з частими проявами кетоацидозу

C Наявність діабету або нефропатії

D Цукровий діабет у чоловіка і жінки

E Інсулінорезистентна форма цукрового діабету

221

Полідипсія, поліурія, поліфагія, гіперглікемія, глюкозурія характерні для:

A *Цукрового діабету

B Нирково-кам’яної хвороби

C Гострої ниркової недостатності

D Хронічної ниркової недостатності

E Нецукрового діабету

222

Сонливість, млявість, апатія, випадання волосся на голові, сухість шкіри, брадикардія -

це характерно для:

A * Мікседеми

B Раку щитовидної залози

C Ендемічного зобу

D Дифузного токсичного зобу

E Тиреоїдиту

223

Виберіть препарат для профілактики ендемічного зобу:

A * Антиструмін

B Мерказоліл

C Тироксин

D Інсулін

E Гідрокортизон

224

Назвіть гематологічний показник гострого лейкозу:

A * Наявність бластних клітин

B Еритроцитоз

C Гіпертромбоцитоз

D Зниження ШОЕ

E Зниження гемоглобіну

225

Профілактика виразкової хвороби шлунка полягає у:

A * Раціональному харчуванні

B Вакцинації БЦЖ

C Біцилінопрофілактиці

D Вживанні йодованої солі

E Вживанні великої кількості вуглеводів

226

Виберіть ознаку, яка характеризує шлункову кровотечу:

A * Кров темна, вигляду "кавової гущі"

B Яскраво-червона піниста кров

C Кров, яка виділяється має кислу реакцію

D Кров, яка виділяється має лужну реакцію

E Кров, що виділяється при блюванні

227

Виберіть симптом найбільш типовий для виразкової хвороби шлунка:

A * Біль після їжі через 15-30 хвилин

B Нудота

C Блювання

D Запори

E Відрижка повітрям

228

Біль оперізуючого характеру в лівому підребер’ї, слабкість, блювання характерні для:

A *Панкреатиту

B Хронічного гепатиту

C Виразки шлунка

D Цирозу печінки

E Холециститу

229

Такий симптомокомплекс: важкість в правому підребер’ї, асцит, “голова медузи”,

диспептичні явища, характерні для:

A *Цирозу печінки

B Жовчекам’яної хвороби

C Хронічного холециститу

D Хронічного гепатиту

E Раку шлунка

230

Назвіть першочергові дії при гострому гастриті, який виник внаслідок прийому

недоброякісної їжі:

A *Промивання шлунку

B Дієта №1

C Ліжковий режим

D Ввести спазмолітики

E Протиблювотні препарати

231

У Пацієнтки К., 28 років з жовчекам’яною хворобою виник сильний приступоподібний

біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Виберіть ліки для

невідкладної допомоги:

A *Баралгін

B Дімедрол

C Карболен

D Кордіамін

E Вікалін

232

Виберіть положення пацієнта при набряку легень:

A *Напівсидяче

B Сидяче

C Лежаче на боці

D Лежаче на спині

E Горизонтальне з піднятим ножним кінцем

233

У пацієнтки К., 32 роки, після в/м ін’єкції через кілька хвилин з’явилася різка слабість,

відчуття тиску в грудях, жар у тілі, потемніння в очах. Шкіра бліда, вкрита липким

холодним потом, пульс ниткоподібний, частий, АТ-60/40 мм рт.ст. У пацієнтки:

A * Анафілактичний шок

B Ангіоневротичний набряк

C Кардіогенний шок

D Бронхоспазм

E Набряк легень

234

У пацієнтки Л., 30 років, через деякий час після укусу бджоли з’явився набряк губ, повік,

носа. Обличчя набрякле, очні щілини вузькі. Що з пацієнткою:

A * Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Сироваткова хвороба

D Кропив’янка

E Бронхоспазм

235

Вкажіть ознаку гострих алергозів:

A * Еозинофілія

B Еритроцитоз

C Моноцитоз

D Зсув лейкоцитарної формули вліво

E Базофілія

236

Під час догляду за пацієнткою з гострим гломерулонефритом акушерка особливу увагу

повинна приділити:

A * Визначенню водного балансу

B Вимірюванню температури тіла

C Визначенню пульсу

D Визначенню кількості сечі

E Визначенню частоти дихання

237

При підготовці пацієнтки до екскреторної урографії необхідно зробити:

A * Пробу на чутливість до верографіну

B Напередодні ввечері дати снодійне

C Провести премедикацію

D Визначити водний баланс

E Дати сечогінне

238

Бактеріурія, лейкоцитурія, протеїнурія - характерні для:

A * Гострого пієлонефриту

B Гострого гломерулонефриту

C Хронічного гломерулонефриту

D Нирково-кам'яної хвороби

E Гострої ниркової недостатності

239

У пацієнтки К., 25 років з нирковокам’яною хворобою виник сильний приступоподібний

біль в поперековій ділянці з іррадіацією в калитку, по ходу сечовода та статеві органи.

Виберіть заходи для зняття приступу:

A * Покласти теплу грілку на поперекову ділянку

B Покласти міхур з льодом на живіт

C Дати випити заспокійливі засоби

D Покласти холодну грілку на поперекову ділянку

E Покласти теплу грілку на живіт

240

Хворий 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного

збудження втратив свідомість. Об’єктивно: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс – 100

уд. за хв., напружений, АТ – 230/110 мм.рт.ст. Опущений правий кут рота, дихання шумне,

щока “вітрились”. Підняті праві кінцівки падають “як батоги”, м’язовий тонус в них та

рефлекси низькі, на лівих кінцівках збереженні, симптом Бабінського справа. Який

попередній діагноз?

A Геморагічний інсульт

B Гіпертонічний криз

C Менінгіт

D Ішемічний інсульт

E Субарахноїдальний крововилив