Внешнее_дыхание_студент
.docЕ.Н.Сокол Физиология дыхательной системы Внешнее дыхание Крок – 1
Внешнее дыхание
1. Конечный полезный результат первого этапа (внешнего) дыхания – это поддержание постоянства:
А. Общей ёмкости лёгких.
В. Коэффициента альвеолярной вентиляции.
С. ЖЁЛ.
D. Газового состава альвеолярного воздуха.
Е. Функциональной остаточной ёмкости.
2. Какой этап дыхания у грудного ребенка беспокоит акушеров сразу после родов?
А. Транспорт газа кровью.
В. Внутреннее дыхание.
С. Диффузия газов в лёгких.
D. Диффузия газов в тканях.
Е. Внешнее дыхание.
3. В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи лёгкого. Какой этап дыхания нарушится первым?
A. Газообмен в лёгких.
B. Газообмен в тканях.
C. Вентиляция лёгких.
D. Тканевое дыхание.
E. Транспорт кислорода и углекислого газа.
4. По недосмотру родителей ребенок вдохнул мелкий предмет. Возникла обтурация одного из бронхов. Какой из этапов дыхания нарушится первым?
A. Внешнее дыхание.
B. Транспорт газов кровью.
C. Тканевое дыхание.
D. Все ответы верны. E. –.
5. Анатомически мертвое пространство – это часть воздуха, которая остается в воздухоносных путях после выдоха. В какой из перечисленных ниже ситуациях произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства?
A. Наложение трахеостомы.
B. Поворот лежащего пациента на левый бок.
C. Дыхание через рот.
D. Поворот лежащего пациента на правый бок.
E. Наклон головы вперед.
6. В определенных условиях людьми используются противогазы. Как изменяется при этом дыхание?
А. Станет аритмичным.
В. Участится.
С. Станет поверхностным.
D. Не изменится.
Е. Станет глубоким за счет увеличения объёма дыхательных путей.
7. При дыхании человека в противогазе происходит углубление дыхания. Это необходимо потому, что увеличивается:
А. Резервный объём вдоха.
В. Общий объём лёгких.
С. Остаточный объём.
D. Объём дыхательных путей.
Е. Резервный объём выдоха.
8. Человек сделал максимально глубокий вдох. Как называется объём воздуха, который содержится в его лёгких?
А. Общая ёмкость лёгких.
В. Жизненная ёмкость лёгких.
С. Ёмкость вдоха.
D. Функциональная остаточная ёмкость лёгких.
Е. Дыхательный объём.
9. Объём воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании, носит название:
А. Резервный объём выдоха.
В. Дыхательный объём.
С. Общая ёмкость лёгких.
D. Резервный объём вдоха.
Е. Жизненная ёмкость лёгких.
10. Врач записал в истории болезни, что у больного дыхание поверхностное (снижена глубина дыхания). Это означает, что уменьшенным является следующий показатель внешнего дыхания:
A. Ёмкость вдоха.
B. Жизненная ёмкость лёгких.
C. Дыхательный объём.
D. Минутный объём дыхания.
E. Функциональная остаточная ёмкость.
11. У человека увеличена вентиляция лёгких вследствие физической нагрузки. Какой из приведенных показателей внешнего дыхания у него значительно больше, чем в состоянии покоя?
A. Резервный объём вдоха.
B. Резервный объём выдоха.
C. Дыхательный объём.
D. Жизненная ёмкость лёгких.
E. Общая ёмкость лёгких.
12. При исследовании внешнего дыхания врач попросил пациента осуществить максимально глубокий выдох после максимально глубокого вдоха для определения:
A. Функциональной остаточной ёмкости.
B. Жизненной ёмкости лёгких.
C. Резервного объёма выдоха.
D. Общей ёмкости лёгких.
E. Дыхательного объёма.
13. Человек задержал дыхание на глубине максимального вдоха. Как называется объём воздуха, который при этом находится в лёгких?
A. Функциональная остаточная ёмкость.
B. Жизненная ёмкость лёгких.
C. Ёмкость вдоха.
D. Общая ёмкость лёгких.
E. Резервный объём вдоха.
14. Малыш попросил Вас надуть воздушный шарик как можно сильнее за один выдох. Каким из перечисленных объёмом воздуха Вы воспользуетесь?
A. Функциональной остаточной ёмкостью.
B. Резервным объёмом вдоха.
C. Жизненной ёмкостью лёгких.
D. Общей ёмкостью лёгких.
E. Ёмкостью вдоха.
15. При обследовании больного 37-ми лет возникло подозрение на наличие у него нарушения дыхания рестриктивного типа. Определение какого показателя внешнего дыхания позволяет выявить указанное расстройство дыхания?
A. Дыхательного объёма.
B. Резервного объёма вдоха.
C. Коэффициента легочной вентиляции.
D. Жизненной ёмкости лёгких.
E. Резервного объёма выдоха.
16. У пациента с хроническим воспалением лёгких снизились показатели легочной вентиляции. Какой показатель внешнего дыхания подтверждает данный процесс?
А. Жизненная ёмкость лёгких.
В. Резервный объём вдоха.
С. Дыхательный объём.
D. Функциональная остаточная ёмкость лёгких.
Е. Резервный объём выдоха.
17. У шахтёра, который не пользовался респиратором, развился фиброз лёгких. Какой показатель легочной вентиляции больше всего пострадает?
A. Уменьшится жизненная ёмкость легких.
B. Увеличится остаточный объём.
C. Увеличится функциональная остаточная ёмкость легких.
D. Увеличится резервный объём вдоха.
E. Увеличится резервный объём выдоха.
18. У больного с фиброзом лёгких снижена легочная вентиляция. Изменение какого показателя внешнего дыхания является причиной этого явления?
A. Уменьшение жизненной ёмкости легких.
B. Увеличение резервного объёма вдоха.
C. Увеличение резервного объёма выдоха.
D. Увеличение остаточного объёма.
E. Увеличение объёма мертвого пространства.
19. У шахтёра обнаружен фиброз лёгких, который сопровождался нарушением альвеолярной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим?
A. Спазм бронхов.
B. Нарушение нервной регуляции дыхания.
C. Ограничение дыхательной поверхности лёгких.
D. Ограничение подвижности грудной клетки.
E. Сужение верхних дыхательных путей.
20. Человек сделал максимально глубокий выдох. Как называется объём воздуха, который находится в его лёгких?
A. Резервный объём выдоха.
B. Ёмкость вдоха.
C. Остаточный объём.
D. Функциональная остаточная ёмкость лёгких.
E. Альвеолярный объём.
21. Человек сделал спокойный выдох. Как называется объём воздуха, который содержится у него в лёгких при этом?
A. Дыхательный объём.
B. Резервный объём выдоха.
C. Остаточный объём.
D. Жизненная ёмкость лёгких.
E. Функциональная остаточная ёмкость лёгких.
22. В результате выполнения физической нагрузки у человека развивается гипервентиляция. Какой из приведенных показателей внешнего дыхания уменьшится при этом?
А. Дыхательный объём.
В. Жизненная ёмкость лёгких.
С. Общая ёмкость лёгких.
D. Функциональная остаточная ёмкость.
Е. Остаточный объём воздуха.
23. У больного с эмфиземой провели исследование функционального состояния дыхательной системы. Укажите, что является наиболее характерным для этого состояния?
A. Увеличение жизненной ёмкости лёгких.
B. Увеличение резервного объёма вдоха.
C. Уменьшение резервного объёма вдоха.
D. Увеличение остаточного объёма.
E. Уменьшение общей ёмкости лёгких.
24. Исследованием установлено, что жизненная ёмкость лёгких человека составляет 3000мл. Из них объём дыхательного воздуха составляет 400мл. Какой у этого человека (приблизительно) объём альвеолярного воздуха?
А. 3100 – 3400 мл.
В. 1500 – 1800 мл.
С. 1900 – 2200 мл.
D. 2700 – 3000 мл.
Е. 2300 – 2600 мл.
25. При пульмонологическом обследовании возникла необходимость определить часть воздуха, который обменивается в лёгких за один дыхательный цикл. Этот показатель называется:
А. Функциональная остаточная ёмкость.
В. Коэффициент легочной вентиляции.
С. Минутная легочная вентиляция.
D. Дыхательный коэффициент.
Е. Объём мертвого пространства.
26. При обследовании человека необходимо определить, какая часть альвеолярного воздуха обновляется при каждом вдохе. Какой из приведенных показателей необходимо рассчитать для этого?
А. Жизненную ёмкость лёгких.
В. Минутный объём дыхания.
С. Минутную альвеолярную вентиляцию.
D. Коэффициент легочной вентиляции.
Е. Функциональную остаточную ёмкость лёгких.
27. Исследованием установлено, что ФОЁ человека составляет 3000мл. Из них дыхательный объём воздуха составляет 400мл. Какой у этого человека коэффициент легочной вентиляции?
А. 1/5.
В. 1/3.
С. 1/9.
D. 1/7.
Е. 1/8.
28. Если дыхательный объём ДО=450 мл, а частота дыхания ЧД=20 за 1 мин. Какой будет альвеолярная вентиляция?
А. 5000 мл.
В. 3000 мл.
С. 4000 мл.
D. 6000 мл.
Е. 8000 мл.
29. У обследуемого определили дыхательный объём (500 мл), частоту дыхания (15 в минуту), объём мертвого пространства (100 мл). Сколько воздуха пройдет у него за минуту через альвеолы?
A. 6000 мл.
B. 7500 мл.
C. 1500 мл.
D. 9000 мл.
E. 7400 мл.
30. Если дыхательный объём ДО=350 мл, а частота дыхания ЧД=18/мин., то альвеолярная вентиляция (АВ) равняется:
А. 3600 мл.
В. 3100 мл.
С. 4000 мл.
D. 4500 мл.
Е. 5000 мл.
31. Испытуемый дышит в различных режимах. В каком из них будет происходить наиболее активное снабжение кислородом в минуту?
ДО ЧД МОД
А. 600 мл х 10 – 6 л
В. 400мл х 15 – 6 л.
С. 300мл х 20 – 6 л.
D. 240мл х 25 – 6 л.
Е. 200мл х 30 – 6 л.
***32. У больного диагностирована эмфизема лёгких. Какие показатели легочной вентиляции будут при этом снижены?
А. Объём легочной вентиляции.
В. Дыхательный объём.
С. ЖЁЛ.
D. РО выдоха.
Е. РО вдоха.
***33. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжёлый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
A. Рестриктивный.
B. Торако-диафрагмальный.
C. Нервно-мышечный.
D. Обструктивный.
E. Центральный.
34. К врачу обратился мужчина 58-ти лет с жалобами на одышку и отхождение мокроты утром. Какое функциональное исследование дыхательной системы надлежит провести для уточнения диагноза?
А. ЭКГ.
В. Велоэргометрию.
С. Спирографию, спирометрию.
D. Динамометрию.
Е. Пульсотахометрию.
35. У спортсменов перед соревнованиями обследовали функциональное состояние системы дыхания. С помощью какого метода можно определить максимальную вентиляцию легких?
A. Оценки разведения гелия.
B. Спирометрии.
C. Пневмотахометрии.
D. Спирографии.
E. Механопневмограммы.
36. Пациенту, который страдает бронхитом, нужно провести спирометрию. Какой из легочных объёмов невозможно определить с помощью этой методики?
A. Резервный объём выдоха.
B. Дыхательный объём.
C. Резервный объём вдоха.
D. Остаточный объём.
E. Жизненную ёмкость лёгких.
37. У испытуемого спирографически определяли потребление кислорода за 1 мин. в покое. Какая из перечисленных величин соответствует норме?
А. 50 – 100 мл.
В. 2000 – 2500 мл.
С. 1000 – 1200 мл.
D. 1400 – 1600 мл.
Е. 250 – 350 мл.
38. При анализе спирограммы у исследуемого установлено уменьшение частоты и глубины дыхания. К уменьшению какого показателя это приведёт?
А. Резервного объёма выдоха.
В. Жизненной ёмкости лёгких.
С. Резервного объёма вдоха.
D. Минутного объёма дыхания.
Е. Остаточного объёма.
39. У больного с воспалением лёгких развилось частое поверхностное дыхание. Какой из сдвигов вентиляционных показателей при этом приведет к ухудшению вентиляции лёгких?
A. Рост минутного объёма вентиляции дыхательных путей.
B. Рост дыхательного объёма.
C. Рост жизненной ёмкости лёгких.
D. Уменьшение резервного объёма вдоха.
E. Уменьшение жизненной ёмкости легких.
40. Компьютерная спирография среди результатов обследования оценивает инспираторную ёмкость (ёмкость вдоха) лёгких. Это:
А. Резервный объём вдоха (2,5 л).
В. Дыхательный объём + резервный объём вдоха (3,5 л).
С. Резервный объём выдоха (1-1,5 л).
D. Воздух в дыхательных путях (0,15 л).
Е. Жизненная ёмкость лёгких (4-5 л).
41. Для оценки функционального состояния органов дыхания использовались следующие методы. Какие из них наиболее информативны?
А. Оксигемография.
В. Пневмотахиметрия.
С. Спирометаболография.
D. Оксигемометрия.
Е. Спирометрия.
42. У больного в кабинете функциональной диагностики исследовали дыхание спирометаболографом. Какой из перечисленных показателей отклоняется от нормы?
А. Дыхательный объём 560 мл.
В. Резервный объём вдоха 2250 мл.
С. Резервный объём выдоха 1850 мл.
D. Минутный объём дыхания 8л.
Е. Максимальная вентиляция лёгких 40л.
43. При анализе спирограммы у больного 66-ти лет установлено снижение дыхательного объёма и амплитуды дыхательных движений, что может быть связано с:
А. Ростом человека.
В. Снижением силы сокращения дыхательных мышц.
С. Конституцией человека.
D. Массой тела человека.
Е. Газовым составом окружающей среды.
44. Врач-неонатолог, обследуя младенца, обнаружил, что соотношение между частотой дыхания и частотой пульса составляет 1:4. Каким является нормальное соотношение этих показателей?
A. 1:2-2,5.
B. 1:4-4,5.
C. 1:5-5,5.
D. 1:6-6,5.
E. 1:8-8,5.
45. У человека в состоянии покоя значительно увеличена работа мышц вдоха. Что из нижеприведенного может быть причиной этого?
A. Уменьшение минутного объёма дыхания.
B. Отрицательное внутриплевральное давление.
C. Редкое дыхание.
D. Сужение дыхательных путей.
E. Поверхностное дыхание.
46. У человека в состоянии покоя увеличена работа мышц, обеспечивающих вдох. Что может быть причиной этого?
А. Поверхностное дыхание.
В. Редкое дыхание.
С. Увеличение внутриплеврального давления.
D. Расширение дыхательных путей.
Е. Дефицит сурфактанта.
47. У человека травматическое повреждение большой грудной мышцы. К уменьшению какой величины это приведет?
А. Резервного объёма вдоха.
В. Дыхательного объёма.
С. Функциональной остаточной ёмкости лёгких.
D. Резервного объёма выдоха.
Е. Ёмкости вдоха.
48. После операции на брюшной полости больной находился в состоянии покоя в горизонтальном положении. В этом состоянии происходит инспирация лёгких на 80%, скорее всего, за счет сокращения:
A. Внутренних межрёберных мышц.
B. Наружных межрёберных мышц.
C. Диафрагмы.
D. Большой и малой грудных мышц.
E. Мышц живота.
49. У больного бронхиальной астмой суженные бронхи. Какие дыхательные мышцы в этом случае будут обеспечивать спокойный вдох:
А. Основные и вспомогательные экспираторные мышцы.
B. Только основные инспираторные мышцы.
C. Основные экспираторные и инспираторные мышцы.
D. Только экспираторные мышцы.
E. Основные и вспомогательные инспираторные.
50. У человека в состоянии покоя значительно увеличена работа мышц выдоха. Что из перечисленного может быть причиной этого?
A. Отрицательное внутриплевральное давление.
B. Уменьшение минутного объёма дыхания.
C. Сужение дыхательных путей.
D. Поверхностное дыхание.
E. Редкое дыхание.
51. По просьбе врача больной после обычного вдоха сделал максимально глубокий выдох. Какие из приведеных ниже мышц принимают участие в таком выдохе?
A. Живота.
B. Наружные межрёберные.
C. Диафрагма.
D. Трапецевидные.
E. Грудные.
52. У человека травматическое повреждение мышц передней брюшной стенки. К уменьшению какого показателя внешнего дыхания это приведет?
А. Резервного объёма вдоха.
В. Остаточного объёма.
С. Резервного объёма выдоха.
D. Дыхательного объёма.
Е. Функциональной остаточной емкости лёгких.
53. При эмфиземе у больного затруднен выдох. Ему нужно использовать дополнительные мышцы вдоха. Почему?
А. Эластичность лёгких уменьшается.
В. Растяжимость и эластичность лёгких уменьшается.
С. Эластичность лёгких увеличивается.
D. Растяжимость и эластичность лёгких увеличиваются.
Е. Растяжимость лёгких уменьшается.
54. У больного во время затяжного приступа бронхиальной астмы повышается сопротивление дыхательных путей и резко затрудняется легочная вентиляция. Какой показатель внешнего дыхания изменится?
А. Облегченный вдох.
В. Увеличение остаточного объёма.
С. Облегченный выдох.
D. Затрудненный выдох.
Е. Уменьшение остаточного объёма.
55. У людей пожилого возраста наблюдается ограниченная дыхательная экскурсия грудной клетки, что является результатом:
А. Снижение кровоснабжения лёгких.
В. Снижение количества сурфактанта.
С. Длительного курения табака.
D. Повышение количества сурфактанта.
Е. Уменьшение эластичности межреберных хрящей.
56. У пациента выявлено сужение трахеи. Как это проявляется на функциональном состоянии лёгких?
А. Увеличивается эластичность лёгких.
В. Динамическая податливость лёгких увеличивается при снижении эластичности лёгких.
С. Динамическая податливость лёгких уменьшается.
D. Функциональное состояние лёгких не меняется.
Е. Динамическая податливость лёгких уменьшается, а эластичность увеличивается.
57. Укажите исключения из перечня факторов, которые обеспечивают легочную вентиляцию?
А. Растяжимость и эластичность лёгких.
В. Герметичность грудной полости и ее способность к изменению объёма.
С. Сообщение альвеол с окружающей средой.
D. Наличие в альвеолах слоя, образованного раствором сурфактантов.
Е. Атмосферное давление в плевральной полости.
58. Во время вдоха давление в плевральной полости становится:
А. Равно давлению в альвеолах.
В. Более положительным.
С. Более отрицательным.
D. Равно атмосферному давлению.
Е. Равно нулю.
59. В эксперименте определяли изменения давления в плевральной полости во время вдоха. В норме при вдохе давление:
А. Становится выше 27см вод. ст.
B. Становится выше 17см вод. ст.
C. Не изменяется.
D. Становится ниже –7,5см вод. ст.
E. Становится ниже 17см вод. ст.
60. У человека измеряют внутриплевральное давление. В какой фазе человек задержал дыхание, если величина давления равняется −25см вод. ст.?
A. Спокойный выдох.
B. Форсированный вдох.
C. Пауза между вдохом и выдохом.
D. Форсированный выдох.
E. Спокойный вдох.
61. У человека измеряют внутриплевральное давление. В какой фазе человек задержал дыхание, если величина зарегистрированного давления равняется −15см вод. ст.?
A. Форсированный выдох.
B. Паузы между вдохом и выдохом.
C. Спокойный выдох.
D. Форсированный вдох.
E. Спокойный вдох.
62. У человека измеряют внутриплевральное давление. В какой фазе человек задержал дыхание, если величина давления равна −7,5см вод. ст?
А. Спокойный вдох.
В. Форсированный выдох.
С. Спокойный выдох.
D. Форсированный вдох.
Е. Пауза между вдохом и выдохом.
63. Измеряют давление в альвеолах лёгких здорового человека. Это давление равно 0 см вод. ст. во время:
А. Спокойного выдоха.
В. Спокойного вдоха.
С. Паузы между вдохом и выдохом.
D. Форсированного вдоха.
Е. Форсированного выдоха.
64. У человека измеряют внутриплевральное давление. В какой фазе человек задержал дыхание, если величина давления равняется +3см вод. ст.?
А. Спокойного выдоха.
В. Паузы между вдохом и выдохом.
С. Форсированного вдоха.
D. Спокойного вдоха.
Е. Форсированного выдоха.
65. У обследуемого внутриплевральное давление 758мм рт.ст, давление в межплевральной полости 730 мм рт.ст. Какая это стадия (фаза) дыхания?
А. Глубокий вдох.
В. Нормальный выдох.
С. Глубокий выдох.
D. Нормальный вдох.
Е. Пауза между вдохом и выдохом.
66. При исследовании показателей легочной вентиляции установлено снижение объёма форсированного выдоха. Что может быть причиной этого факта?
A. Нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
B. Увеличение дыхательного объёма.
C. Увеличение резервного объёма вдоха.
D. Увеличение остаточного объёма легких.
E. Увеличение функциональной остаточной ёмкости лёгких.
***67. У больного сухим плевритом выслушивается шум трения плевры. При поражении какого вида эпителия отмечается этот симптом?
A. Многослойный эпителий.
B. Однослойный плоский эпителий.
C. Переходный эпителий.
D. Однослойный призматический эпителий.
E. Однослойный кубический эпителий.
68. При физической нагрузке во время форсированного дыхания человек поневоле переходит на дыхание через рот, потому что это приводит к:
А. Снижению сил гравитации.
B. Уменьшению аэродинамического сопротивления.
C. Снижению эластичного сопротивления.
D. Повышению аэродинамического сопротивления.
E. Снижению поверхностного натяжения.
69. Дыхание через рот изменяет аэродинамическое сопротивление:
А. Понижает на 30-40 %.
B. Повышает на 30-40 %.
C. Повышает на 10-15 %.
D. Снижает на 40-50 %.
E. Снижает на 50-60 %.
70. Длительное курение вызывает стойкий отёк слизистой оболочки воздухоносных путей, увеличивает сопротивление движению воздуха. Врачи таким пациентам рекомендуют дышать через рот. Почему?
А. Увеличивается ДО.
В. Увеличивается ЖЁЛ.
С. Дыхание через рот уменьшает аэродинамический сопротивление.
D. Увеличивается ФОЁ (функциональная остаточная ёмкость).
Е. Повышается кровоснабжение легких.
71. У больного обнаружено резкое снижение активности сурфактанта лёгких. Что будет следствием этого?
А. Уменьшение работы дыхательных мышц.
В. Склонность альвеол к спадению.
С. Увеличение вентиляции лёгких.
D. Уменьшение сопротивления дыхательных путей.
Е. Изменение эластичных свойств лёгких.
72. В лёгких преждевременно рожденного ребёнка были обнаружены участки ателектаза. Основная причина:
А. Сниженная концентрация сурфактантов.
B. Увеличенное вязкое сопротивление.
C. Недоразвитые мышцы вдоха.
D. Сниженная сила поверхностного натяжения.
E. Увеличенная концентрация сурфактантов.
73. Новорожденный не сделал первого вдоха. При патологоанатомическом исследовании тела установлено, что при свободных дыхательных путях лёгкие не расправились. Что могло быть причиной этого?
A. Увеличение размера альвеол.
B. Разрыв бронхов.
C. Сужение бронхов.
D. Утолщение плевры.
E. Отсутствие сурфактанта.
74. Недоношенные дети зачастую погибают после рождения, так как не могут сделать вдох. Исследование гомогенатов лёгких позволило понять природу данного явления. Укажите непосредственную причину смерти недоношенных детей, не способных самостоятельно дышать.
A. Низкая возбудимость периферических хеморецепторов.
B. Пневмоторакс.
C. Низкая возбудимость центральных хеморецепторов.
D. Дефицит сурфактанта.
E. Недостаточное развитие дыхательных мышц.
75. Известно, что недоношенные дети, родившиеся ранее 34-ой недели развития, чаще погибают при явлениях синдрома дыхательной недостаточности, чем дети, рожденные позднее 36-ой недели развития. Как можно объяснить этот факт?