Vі. Самоконтроль самостоятельного внеаудиторного прорабатывания темы

1. Контрольные тестовые задания

1. Пациент Б. 47 лет при поступлении предъявляет жалобы на боли за грудиной при физической нагрузке. По данным ЭКГ определяются признаки ИБС. При ангиокоронарографии сужение проксимального сегмента правойкоронарной артерии более 75%. Какое оптимальное лечение показано в данной ситуации?

1. Миниинвазивнаяреваскуляризациямиокарда.

2. Имплантация ЭКС.

3. Кардиотропная терапия.

4. Стентирование правой коронарной артерии.

5. Трансплантация сердца.

2. Пациентка С. 55 лет поступила в кардиохирургию 07.02.09 с диагнозом: ИБС: Стабильная стенокардия напряжения и покоя. Атеросклеротический и постинфарктный (2007) кардиосклероз. Стенозирующий коронаросклероз (ПМЖВ – 55%, устья ПКА – 80%). ГБ ІІ ст. ХСН ІІ Бст., со сниженой систолической функцией левого желудочка (ФВ – 41%). Какое лечение показано пациентке?

1. Имплантация ЭКС.

2. Кардиотропная терапия.

3. Эндоскопическое двухсосудистое раздельное шунтирование ПМЖВ и ПКА с помощью ВГА (внутренней грудной артерии) и ПЖСА (правой желудочно-сальниковой артерии).

4. Стентирование ПМЖВ и ПКА.

5. АКШ с искуственным кровообращением.

3. Больной 62 лет поступил в клинику 12.05.09 с диагнозом: ИБС: стабильная стенокардия напряжения ІІІ ф.кл. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь ІІ ст. Рестеноз устьяправой коронарной артериипосле ее стентирования (2006). Какое лечение показано в данной ситуации?

1. Кардиотропная терапия.

2. Миниинвазивнаяреваскуляризациямиокарда.

3. Повторное стентирование ПКА.

4. АКШ с искуственным кровообращением.

5. Имплантация ЭКС.

4. Больной Л. 48 лет находится в клинике с диагнозом: Ревмокардит II степени активности. Комбинированный митральный по­рок с преобладанием недостаточности митрального клапана III стадии, ХСНІІБ, III функциональный класс NYHA. Атеросклеротический коронаросклероз (ЛКА – 75%, ветви тупого края (ВТК) – 75%, диагональной ветви (ДВ) – >50%). ГБІІ ст. Какое лечение показано в даном случае?

А. Медикаментозное лечение.

В. Стентирование ЛКА, ВТК и ДВ.

С. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда.

D. Миниинвазивнаяреваскуляризациямиокарда.

Е. Класическая операция аорто-коронарное шунтирование, с подключениемАИК и протезированием митрального клапана.

5. Больная Г. 69 лет поступила в клинику с диагнозом: Ревмокардит II степени активности. Сочетанный митрально – аортальный порок сердца с преобладанием митрального стеноза III стадии, ХСНІІIБ, IV функциональный класс NYHA. Атеросклеротический коронаросклероз (ПКА – 80%, ПМЖВ – 75%, ЛКА – >50%). Какое оперативное вмешательство показано в даном случае?

А. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда, митральная комиссуротомия по закрытой методике.

В. Стентирование коронарных артерий.

С. АКШ с подключением АИК, двухклапанное протезирование.

D. Миниинвазивнаяреваскуляризациямиокарда.

Е. Митральная комиссуротомия в условиях ис­кусственного кровообращения.

6. Пациент А. 77 лет при поступлении предъявляет жалобы на боли за грудиной при физической нагрузке. По данным ЭКГ определяются признаки ИБС. При ангиокоронарографии сужение ствола левойкоронарной артерии 70%. Какое оптимальное лечение показано в данной ситуации?

1. Миниинвазивнаяреваскуляризациямиокарда.

2. Имплантация ЭКС.

3. Кардиотропная терапия.

4. *Стентирование левой коронарной артерии.

5. Трансплантация сердца.

7. Пациент Б. 68 лет при поступлении предъявляет жалобы на головные боли, в анамнезе два ишемических инсульта. По данным ангиографии определяется стеноз левой внутренней сонной артерии до 70%. Какое оптимальное лечение показано в данной ситуации?

1. Антикоагулянтная терапия.

2. *Стентирование левой внутренней соннойартерии.

3. Лечение в неврологическом стационаре.

4. Кардиотропная терапия.

5. Протезирование левой внутренней соннойартерии.

8. Больной 48 лет поступил с жалобами на головные боли, повышение артериального давления до 220/120 мм рт ст. На ЭКГ – гипертрофия миокарда левого желудочка, при селективной ангиографии почечных артерий выявлен стеноз правой почечной артерии свыше 60%. Какое оптимальное лечение показано в данной ситуации?

1. Антигипертензивная терапия.

2. Лечение в нефрологическом стационаре.

3. *Стентирование правой почечнойартерии.

4. Кардиотропная терапия.

5. Протезирование правой почечнойартерии.