Результаты экспериментального исследования степени выраженности и структуры синдрома «эмоционального выгорания» у психиатров-наркологов

Согласно результатам исследования, в целом, в группе наркологов отмечена относительно невысокая степень выраженности синдрома «эмоционального выгорания» (107,75±51,49 баллов), например, в сравнении с педагогами общеобразовательных школ (144,60±55,30 баллов, p<0,01).

Согласно данным, приведенным в табл. 4, в общей группе наркологов не обнаружено сложившихся симптомов и сформировавшихся фаз (16 и 61 и более баллов, соответственно) синдрома «эмоционального выгорания», что свидетельствует в целом об адаптивном состоянии психики наркологов исследуемой группы. Самым выраженным для общей группы испытуемых оказался симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования» (15,64±7,71 баллов) фазы «резистенции», проявляющийся в ограничении эмоциональной отдачи за счет выборочного реагирования в ходе профессиональных контактов.

Таблица 4

Показатели синдрома «эмоционального выгорания» у психиатров-наркологов

Группы	Синдром «эмоционального выгорания»
	Фаза напряжения, симптомы				Суммарный показатель
	н1	н2	н3	н4
общая	12,11±8,33	6,59±5,69	4,76±6,81	6,56±6,79	30,03±20,56
1-я	10,69±8,15	5,60± 4,80	3,88±6,77	6,33±6,35	26,50±20,46
2-я	15,07±9,41*	6,52±5,49	6,07±7,04	7,24±7,74	34,90±22,60
3-я	11,68±7,31	7,83±6,64	4,88±6,71	6,35±6,69	30,78±18,81
Группы	Фаза резистенции, симптомы				Суммарный показатель
	р1	р2	р3	р4
общая	15,64±7,71	9,97±6,17	8,68±9,01	13,20±8,21	47,49±20,08
1-я	14,17±8,51	9,25±5,16	9,27±9,57	13,50±7,84	46,19±20,23
2-я	14,66±7,22	9,41±6,09	10,24±9,97	12,59±7,92	46,90±20,86
3-я	18,13±6,53*	11,23±7,21	6,85±7,36	13,28±9,02	49,48±19,67
Группы	Фаза истощения, симптомы				Суммарный показатель
	и1	и2	и3	и4
общая	8,85±7,17	8,42±6,42	6,59±6,82	6,39±5,64	30,24±18,24
1-я	7,79±6,88	8,42±6,71	6,46±6,58	5,08±5,74	27,75±17,55
2-я	10,86±8,05	10,41±7,14*	7,28±7,95	7,97±6,50*	36,52±22,29
3-я	8,65±6,69	6,98±5,17	6,25±6,33	6,80±4,51	28,68±14,91

Примечания. Симптомы «эмоционального выгорания»: н1 ― «переживания психотравмирующих обстоятельств»; н2 ― «неудовлетворенности собой»; н3 ― «загнанности в клетку»; н4 ― «тревоги и депрессии»; р1 ― «неадекватного избирательного эмоционального реагирования»; р2 ― «эмоционально-нравственной дезориентации»; р3 ― «расширения сферы экономии эмоций»; р4 ― «редукции профессиональных обязанностей»; и1 ― «эмоционального дефицита»; и2 ― эмоциональной отстраненности»; и3 ― «личностной отстраненности или деперсонализации»; и4 ― «психосоматических и психовегетативных нарушений». * ― достоверность отличий на уровне p<0,05.

Качественный анализ симптомов выгорания у группы наркологов продемонстрировал следующую картину. В фазе «напряжения» у 50 испытуемых (43%) установлены сложившиеся симптомы, а у 12 (10%) ― суммарный показатель достигает значения сформировавшейся фазы; в фазе «резистенции» у 84 испытуемых (72%) ― сложившиеся симптомы, а у 30 (26%) ― суммарный показатель достигает значения сформировавшейся фазы; в фазе «истощения» у 34 испытуемых (29%) ― сложившиеся симптомы, а у 12 (10%) ― суммарный показатель достигает значения сформировавшейся фазы, что является признаком выраженной психической дезадаптации. В целом 93 (79%) испытуемых имели сложившиеся симптомы ― из них у 35 (30%) установлено наличие сформировавшихся фаз синдрома «выгорания». Лишь 24 нарколога (21%) не имели сложившихся симптомов, а еще у 58 (50%) при их наличии не было установлено сформировавшихся фаз синдрома «выгорания».

Наличие сложившихся симптомов в фазах «напряжения» и «резистенции», равно как и самих сформировавшихся фаз, можно объяснить развивающимся процессом адаптации личности специалиста к профессиональным условиям. Однако, обнаружение у 34 испытуемых (29%) сложившихся симптомов фазы «истощения», из них у 12 (10%) самой сформировавшейся фазы ― однозначно свидетельствует о срыве адаптационных возможностей этих наркологов с развитием явлений психической дезадаптации в виде сформировавшегося синдрома «эмоционального выгорания».

Испытуемые 1-й группы продемонстрировали наибольшие степени выраженности симптомов «неадекватного избирательного эмоционального реагирования» ― 14,17±8,51 баллов и «редукции профессиональных обязанностей» ― 13,50±7,84 баллов ― фазы «резистентности», проявляющихся в попытках облегчить или сократить профессиональные обязанности, требующие эмоциональных затрат. Данные отличия в сравнении с другими профессиональными группами не достигали уровня достоверности.

Наибольшие степени выраженности у наркологов 2-й группы, в сравнении с другими профессиональными группами, отмечены для симптомов «переживания психотравмирующих обстоятельств»» фазы «напряжения» ― 15,07±9,41 баллов (уровня первого порога достоверности ― p<0,05 ― эти различия достигали с показателями наркологов 1-й группы), «эмоциональной отстраненности» фазы «истощения» ― 10,41±7,14 баллов (уровня первого порога достоверности ― p<0,05 ― эти различия достигали с показателями наркологов 3-й группы) и «психосоматических и психовегетативных нарушений» фазы «истощения» ― 7,97±6,50 баллов (уровня первого порога достоверности ― p<0,05 ― эти различия достигали с показателями наркологов 1-й группы). Сущность симптома «переживания психотравмирующих обстоятельств» заключается в осознании наркологом наличия трудно или вовсе неустранимых психотравмирующих факторов в его профессиональной деятельности; симптом «эмоциональной отстраненности» характеризуется почти полным исключением эмоций из сферы профессиональной деятельности и является наиболее ярким симптомом «выгорания» (Бойко В.В., 2004), симптом «психосоматических и психовегетативных нарушений» выражается в возникновении отклонений в соматическом или психиче­ском состояниях специалиста при контакте с субъектами профессиональной деятельности или даже при одной мысли о таких контактах.

У наркологов 3-й группы, в сравнении с другими профессиональными группами, наибольшей степенью выраженности отличался симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования» фазы «резистенции» ― 18,13±6,53 баллов ― на уровне сложившегося симптома ― (уровня первого порога достоверности ― p<0,05 ― эти различия достигали с показателями наркологов 1-й и 2-й групп).

В ходе исследования не было обнаружено достоверных гендерных различий в степени выраженности симптомов «эмоционального выгорания» у группы психиатров-наркологов.