Особенности психологической адаптации лиц, перенесших ишемический инсульт

В настоящее время во всем мире инвалидами в результате ин­сульта становятся около 30 млн. человек. У большинства больных, пе­ренесших инсульт, наблюдается нарушение психологической и соци­альной адаптации, чему способствуют такие факторы, как выраженный двигательный и речевой дефицит, болевой синдром, потеря социального статуса. Большое значение также имеет нарушение психологического состояния, наличие социальных проблем, что обусловливает необходи­мость проведения не только медицинской реабилитации этой категории больных, но исследование психологических аспектов, которые мало изучены.

Проведено исследование, целью которого было изучение осо­бенностей адаптации лиц, перенесших ишемический инсульт. В иссле­довании принимали участие лица в возрасте 40-60 лет, перенесшие ишемический инсульт в бассейне левой среднемозговой артерии, дав­ность заболевания от двух до трех лет и группа условно здоровые муж­чин и женщин в возрасте 40-60 лет. Были использованы следующие методики: опросник «индекс жизненного стиля» (ИЖС) Р. Плутчик, Г. Келлерман, тест «копинг-стратегии» R. S. Lazarus, шкала сплоченно­сти и семейной адаптации FACES-3 Д. Олсен, И. Лави, методика «тип отношения к болезни» (ТОБОЛ) Л. И. Вассерман, методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л. И. Вассермана.

В ходе исследования были получены следующие результаты. Для лиц, перенесших инсульт, характерно отрицание вызывающих тре­вогу обстоятельств, вытеснение психотравмирующего обстоятельства; они склонны к избеганию тревоги путем перехода на более ранние ста­дии развития. Таким образом, лица, перенесшие инсульт, используют незрелые механизмы психологической защиты. Больные, перенесшие инсульт, склонны прилагать все усилия для поиска информационной, действенной, эмоциональной поддержки у социального окружения, что свидетельствует о меньшем использовании ими личностных ресурсов. Характерно снижение конфронтативного копинга, дистанцирования, самоконтроля, планирования решения проблем и принятия ответствен­ности по сравнению с контрольной группой.

В семьях лиц, перенесших инсульт, менее выражены эмоцио­нальная взаимозависимость, гибкость адаптации в семейной системе в отличие от семей условно здоровых. Внешние семейные границы более жестки, более выражен контроль в семье, наблюдается уменьшение об­щения с друзьями семьи, более выражено разделение ролей, менее вы­ражена дисциплина по сравнению с условно здоровыми лицами.

Для лиц, перенесших инсульт, характерны сенситивный, тре­вожный и паранойяльный типы отношения к болезни. Для мужчин, пе­ренесших инсульт, в большей степени характерны меланхолический и апатический типы реагирования на болезнь. Для женщин, перенесших инсульт, в большей степени характерны гармоничный, эгоцентричный и паранойяльный типы отношения к болезни. Для постинсультных боль­ных характерен низкий уровень социальной фрустрированности, так как в силу болезни они не соприкасаются с социальными нормами, они ста­ли меньше интересоваться своими социальными достижениями, своим положением в обществе, взаимоотношениями с коллегами, друзьями.

Каразаева А. Ю. Разумникова О. М.