Приложение №2.1

к Договору №______от_______

ЗАЯВКА №__________

на получение услуг и товаров по электронным картам

в СБР ОАО ХК «Татнефтепродукт»

Поставщик - филиал «АЗС-карт»

Клиент _________________________________________________

Прошу Вас предусмотреть с «____» __________ 2010 г. оказание следующих услуг по электронным картам:

№ карты	Номер автомобиля или Ф.И.О. водителя	Услуги
		Автомойка (месячный лимит в рублях)	Товары (месячный лимит в рублях)

Дата__________________________ Подпись________________________

М.П.

79