23263_176596843
.pdf1)«программа развития» (или «идеальная программа развития») - нормативное развитие, предполагающее своевременное поступательное формирование взаимосвязанных, пронизанных гетерохронией функций и их систем в условиях «идеальной» детерминации их внутренними (генетическими) законами и столь же идеальным воздействием внешних факторов, в которые, естественно, включается и имманентно присуще развитию ребенка столь же «идеальное» присвоение человеческого опыта согласно культурно-исторической теории Л.С. Выготского.
В соответствии с доказательствами, приведенными А.В. Семенович, Б.А. Архиповым (1998) необходимым условием для развертывания подобной «идеальной» программы является такая же идеальная нейробиологическая «предуготованность» и последовательное формирование мозговой организации психических процессов.
2)«социально-психологический норматив» (предложено к использованию в работе «Психологическая диагностика детей и подростков», под редакцией К.М. Гуревич) понимается как «система требований, которые общество предъявляет к психологическому
иличностному развитию каждого из его членов». СПН представляет собой идеальную модель системы требований социальной общности к личности. Содержания СПН отражает их реальность (присутствуют в образовательных программах, квалификационных профессиональных характеристиках, общественном мнении учителей, родителей и других) и историчность (меняются вместе с развитием общества). Время их существования зависит от отнесенности к той или иной сфере психического, с одной стороны, и от темпов развития общества.
Использование термина «отклоняющееся развитие открывает новые возможности и позволяет решать несколько иные задачи или решать задачи на новом качественном уровне. В частности, благодаря новому пониманию феномена, стало возможным:
- обозначить критерии выделения категории детей, нуждающихся в психологопедагогической и медико-социальной помощи;
- перейти т феноменологической диагностики к каузальной; - построить современную психологическую классификацию и типологию
различных групп проблемных детей; - определить основные принципы и подходы к диагностической и коррекционно-
развивающей работе психолога.
Прежде чем обсуждать проблемы отклоняющегося развития, целесообразно уточнить, что же подразумевают под продуктом или результатом реализации «идеальной программы развития». Исследователи считают ребенка нормальным при условиях:
Когда уровень его развития соответствует уровню большинства детей его возраста, с учетом развития общества, членом которого он является;
Когда ребенок развивается в соответствии с его собственным общим путем, определяющим развитие его индивидуальных свойств, способностей и возможностей, ясно и однозначно стремясь к полному развитию отдельных составных частей и их полной интеграции, преодолевая возможные отрицательные влияния со стороны собственного организма и средового окружения;
Когда ребенок развивается в соответствии с требованиями общества, определяющими как его актуальные формы поведения, так и дальнейшие перспективы его адекватного творческого социального функционирования в период зрелости (Л. Пожар).
А.Р. Лурия, Г.М. Дульнев выделили основные условия нормального развития ребенка:
1)нормальная работа головного мозга и его коры. Патогенные воздействия нарушают нормальное соотношение раздражительных и тормозных процессов, анализ и синтез поступающей информации, взаимодействие между блоками мозга, отвечающими за различные аспекты психической деятельности человека;
2)нормальное физическое развитие ребенка и связанное с ним сохранение нормальной работоспособности, нормального тонуса нервных процессов;
3)сохранность органов чувств, которые обеспечивают нормальную связь ребенка с внешним миром;
4)систематичность и последовательность обучения ребенка в семье, в детском саду
иобщеобразовательной школе.
Отклонение в развитии, а точнее, отклоняющееся развитие объясняется целым рядом факторов. Понимание сущности этого феномена обеспечивается учением Л.С. Выготского о первичном и вторичном дефекте, и исследованиями большого числа отечественных и зарубежных исследований. Знание особенностей и условий развития специальных психологических исследований, посвященных детям с отклоняющимся развитием, позволяет лучше разобраться в своеобразии подходов исследования этих особых детских групп, выделения причин самого отклоняющегося развития.
Выявлению закономерностей психического развития детей с отклонениями в развитии способствовали факторы:
Попытки обучения лиц с отклонениями в развитии (закономерности развития в основном касались познавательной сферы);
Сравнительные исследования, касающиеся изучения лиц с разными формами отклонения, а также сопоставления особенностей развития нормальных и детей со своеобразием развития:
Врач и психолог Г.Я. Трошин в книге «Антропологические основы воспитания. Сравнительная психология ненормальных детей» (1915) впервые отметил, что наиболее общие закономерности, обнаруживаемые в психическом развитии нормального ребенка, прослеживаются и у детей с разными формами отклонений.
Этот факт неоднократно отмечал позднее Л.С. Выготский, который подверг изучении. Детей с разными формами отклонений. .
Л.В. Занков, Т.В. Власова, И.М.Соловьев, Т.В. Розанова, Ж.И. Шиф исследуя нормальное и нарушенное развитие (в 1930-е – 1970-е годы установили, что основные закономерности восприятия, представлений, памяти, мышления, деятельности справедливы как для нормально развивающегося ребенка, так и для глухого, умственно отсталого.
Сравнительные исследования начали проводить и в других странах: в США изучение психолингвистических способностей детей разных категорий С. Кирк и его сотрудники; Х. Фурт исследовал особенности речи у глухих и детей других категорий; в Великобритании О’Коннор проводил исследования роли слова в восприятии предметов и реагировании на них УО и глухих.
Сравнительные исследования в области нормальной физиологии и патофизиологии (И.П. Павлов – исследования нарушенных функций позволяет
обнаружить то, что в скрытой усложненной форме существует и происходит при нормальном развитии)
Дефект одной из функций нарушает развитие ребенка только при определенных обстоятельствах. Влияние дефекта всегда носит двоякий характер: с одной стороны, он затрудняет нормальное протекание деятельности организма, с другой, - способствует усиленному развитию других функций. Выготский определил эту особенность следующим образом: «Минус дефекта превращается в плюс компенсации».
Целенаправленное рассмотрение вопроса о закономерностях психического развития нормальных и отклоняющихся от нормального развития впервые было предпринято Л.С. Выготским. В частности, им были выделены причины отклоняющегося развития: различные заболевания, травмы и иногда – наследственность, приводящие к возникновению основного нарушения в сфере психической деятельности. Оно определяется как первичное нарушение. При слепоте – выключение или резко выраженная недостаточность зрительного восприятия; при глухоте – грубые нарушения или полное выключение слухового восприятия; при УО – нарушения аналитикосинтетической деятельности мозга.
Первичное нарушение, если оно возникает в раннем детстве, приводит к своеобразным изменениям всего психического развития ребенка, что проявляется в формировании вторичных и последующего порядка нарушений в сфере психической деятельности. Все они обусловлены первичным нарушением и зависят от его характера.
Глухота (I) → нарушения речи (II)→ нарушения мышления (III) →нарушения общения (IV). От того как будет выражено первичное нарушение и когда оно появилось, зависит степень и особенности проявления нарушений, производных от основного.
Кроме того, Л.С. Выготским было отмечено, что у детей с отклонениями в развитии наблюдаются затруднения взаимодействия с социальной средой и нарушениях связей с окружающим миром.
Ж.И. Шиф уточнила это положение: «Общим для всех случаев аномального развития является то, что совокупность порождаемых дефектом следствий проявляется в изменениях развития личности аномального ребенка в целом».
Таким образом, изучение лиц с отклонениями в развитии представляет собой не что иное, как:
установление общих закономерностей развития (в том числе с нормой);
установление специфических проявлений общих законов развития,
установление особенностей, которые характерны только для определенных особенностей развития.
Механизм возникновения вторичных дефектов различен. Он связан с разными факторами:
1.имеет биологическую предопределенность, т.е. напрямую опосредуется поврежденными функциями – недоразвитыми оказываются те функции, которые непосредственно связаны с поврежденной.
2.соотносится с временем нарушения или повреждения – вторичное нарушение характерно для функций, которые во время повреждения находились в сензитивном периоде (нарушение зрения в период овладения речью (1-2) значительно затруднит ее формирование).
3.опосредуется влиянием социальной среды – отрицательное влияние среды (стрессы, фрустрация и другое), социальная депривация . Дефект, препятствующий нормальному общению ребенка со сверстниками и взрослыми, тормозит усвоение им знаний и навыков, развитие в целом.
4.обусловливается личностным реагированием на дефект.
Различают несколько типов личностного реагирования.
Игнорирование – часто встречается при олигофрении, связано с недоразвитием мышления и недостаточной критикой к успешности своей деятельности.
Вытеснение – относится к невротическому типу реагирования на дефект и проявляется в сознательном непризнании его существования при подсознательном конфликте, накоплении негативных эмоций.
Компенсация – тип реагирования, при котором происходит осознание дефекта и замещение утраченной функции за счет более сохранных.
Гиперкомпенсация – усиленное развитие сохранных функций, сочетающихся со стремлением доказать, что дефект не приводит к каким-либо проблемам.
Астенический тип реагирования – приводит к возникновению заниженного уровня притязаний, низкой самооценке, фиксации на осознании своей неполноценности.
Опасность отклонений возникает при наиболее раннем воздействии патологических или вредоносных факторов, сила которых способна существенно изменить развитие психики (т.е. повреждающих головной мозг на ранних этапах интенсивной клеточной дифференциации мозговых структур). По времени воздействия – эти патогенные факторы делятся на:
пренатальные (до начала родовой деятельности);
натальные (в период родов);
постнатальные (после родов, в особенности до 3-х лет).
Л.В. Кузнецова предлагает рассматривать все негативно влияющие на развитие психики факторы в совокупности. Автор выделяет:
1.Биологические (наследственные отклонения, инфекционные, вирусные и эндокринные заболевания матери во время беременности, токсикозы, гипоксии и прочее);
2.генетические (недостаток или избыток хромосом, хромосомные аномалии);
3.соматические (невропатии);
4.социальные (алкоголизм, наркомания родителей, неблагоприятная среда);
5.индекс повреждения головного мозга (энцефалопатии);
6.ранние, до 3-х лет, средовые воздействия, текущие средовые воздействия.
Тема 3: Классификация нарушений психофизического развития по типу
дизонтогенеза.
1.Факторы психического развития ребенка: генетические, соматические, социальные. Ранние и текущие средовые воздействия. Значение возрастной обусловленности дизонтогенеза.
2.Роль интенсивности и распространенности патологического процесса в этиологии нарушений. Степень нарушения межфункциональных связей и иерархических координаций.
3.Классификации форм отклоняющегося развития.
4.Основные формы дизонтогенеза (по В.В. Лебединскому).
5.Общая характеристика видов отклоняющегося развития: недоразвитие, задержанное развитие, поврежденное развитие, дефицитарное развитие, искаженное психофизическое развитие.
Дети с отклоняющимся развитием – сложная и разнохарактерная группа. Различные отклонения в развитии по-разному сказываются на познавательных возможностях и деятельности, на формировании социальных отношений. В значительной мере психофизическое развитие ребенка с отклонениями определяется характером нарушений. В одних случаях отклонение может полностью преодолеваться, в других, - только частично исправляться, в третьих случаях, - только компенсироваться. Именно, исходя из оценки сложности нарушения, составляется прогноз дальнейшего развития ребенка, и подбираются адекватные виды психолого-педагогического воздействия. Большая роль в правильном выборе мероприятий, способов и приемов, форм психологопедагогического взаимодействия принадлежит специальной психологии, по сути, обслуживающей систему коррекционного образования и воспитания. Знание причин и особенностей нарушения, закономерностей отклоняющегося развития позволяет определить образовательные возможности, способности к деятельности и общению таких детей и соответственно грамотно составить программу их обучения и воспитания. Так, одни дети с отклоняющимся развитием могут овладеть только элементарными образовательными навыками, другие имеют в этом неограниченные возможности, для третьих и самые простые образовательные умения недоступны. Для какой-то части детей социальное взаимодействие не вызывает особых сложностей, для иных – оно затруднительно, а для кого-то – практически не выполнимая задача. Кто-то из детей с отклоняющимся развитием способен овладеть высококвалифицированной трудовой деятельностью, а многие едва справляются с малоквалифицированной работой, а некоторые и вовсе требуют специальной организации их жизни и деятельности.
Подобные различия в проявлениях отклоняющегося развития опосредуются, прежде всего, причинами, приводящими к возникновению психофизического отклонения. Традиционно все многообразие патогенных факторов делят на две группы: эндогенные (наследственные) и экзогенные (средовые). Среди внутренних факторов вычленяют:
1.биологические (наследственные отклонения, инфекционные, вирусные и эндокринные заболевания матери в период беременности, токсикозы, гипоксия, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, эмоциональные стрессы, перегрузки, переохлаждения или перегревания, облучение, действия вибрации, употребление в период беременности алкоголем, табаком или наркотиками и прочие);
2.генетические (недостаток или избыток хромосом, хромосомные аномалии);
3.соматические (невропатии, заболевания в раннем детском возрасте);
4.индекс повреждения головного мозга (энцефалопатии).
К внешним или средовым факторам относят неблагоприятные факторы соматического происхождения и социально-психологические. Среди средовых рассматривают частые и протекающие с осложнениями заболевания (в частности задержка психического развития может возникать на фоне недостаточного поступления в мозг кислорода, затрудненного появлением аденоидных разрастаний в носовой полости, из-за ослабленности организма на фоне частой заболеваемости), травмы анализаторных
систем и головного мозга (нарушения слуха, зрения, опорно-двигательного или речевого аппарата) и иные. К социально-психологическим средовым патогенным факторам относят отрыв ребенка от матери, недостаток эмоциональной теплоты, бедная в сенсорном отношении среда, бездушное и жестокое обращение, алкоголизм и наркомания родителей. Некоторые авторы, в частности Л.В. Кузнецова, настаивают на обязательном учете времени и продолжительности воздействия средовых воздействий при оценке состояния психики и физического статуса ребенка с отклоняющимся развитием, а также при прогнозировании его дальнейшего развития и подборе видов и форм психологопедагогической и социальной помощи. Пролонгированное во времени неблагоприятное средовое воздействие способно привести к серьезным отклонениям в развитии, опосредуя первоначально возникновение функциональных нарушений со стороны психики, которые впоследствии при сохранении патогенной ситуации способны перерасти в органические нарушения и вызвать тем самым еще более существенные формы психофизического отклонения. К примеру, семейное насилие, продолжающееся на протяжении длительного времени, и проявляющееся в нескольких формах насильственного поведения может спровоцировать появление нервных тиков, обусловить формирование зависимых форм поведения, вызвать различные соматические проявления и, в конечном счете, привести к развитию психозов, депрессии и другим видам психических нарушений. А они, в свою очередь, опосредуют развитие психики по всем законам отклоняющегося развития. Продолжающееся воздействие любого патогенного фактора среды сильно усугубит ситуацию, предопределив такую форму реагирование психики, как регресс (возврат функции на более ранний возрастной уровень).
Время начала действия патологического средового фактора имеет большое значение для психофизического развития, что связано с сензитивными периодами развития. Экспериментально доказано, что чем раньше произошло поражение, тем вероятнее будут проявления недоразвития психики. При более поздних поражениях и воздействиях патогенных средовых факторов отмечаются повреждения и распад ранее сформированных функций. Каждая функция в ходе своего развития проходит сенситивный период с наибольшей интенсивностью развития, но в этот же период данная функция наиболее уязвима. Так периодом формирования фразовой речи является возрастной период с двух до трех лет. В это время наиболее интенсивно проходит накопление словарного запаса, усвоение лексико-грамматического строя речи, формирование фразы. Травмы, вызывающие нарушения слухового или зрительного анализатора, затрудняют развитие прежде всего активного словаря ребенка, стрессы и соматические заболевания способны обусловить развитие логоневроза (заикания). Патологический фактор, воздействующий в младшем школьном возрасте, затрудняет формирование критичности, препятствует развитию адекватности в самооценивании, что препятствует полноценной ориентировке в окружающем мире, затрудняет, а порою, делает вообще недоступными социальные отношения. Наиболее сложные отклонения, полиморфные по своему содержанию, появляются тогда, когда неблагоприятное воздействие среды приходится на сензитивный период, выступающий таковым не для одной, а для нескольких функций одномоментно. К таким возрастным периодам относится подростковый возраст. В этом возрасте существенные изменения происходят в мышлении (развитие абстрактно-логического мышления и способности устанавливать
отдаленные, многократно опосредованные связи), эмоциональной сфере (расширение спектра эмоционального реагирования и становления сложных чувств), мотивации. Подростковый возраст сильно отягощен изменениями, происходящими в организме ребенка, поэтому восприимчивость психики к неблагоприятным биологическим и средовым воздействиям наиболее высока. При патогенных социальных и биологических влияниях отклонение может приобретать форму регресса. При временном регрессе говорят тогда, когда сформированные навыки или функции утрачиваются на время. Его могут вызывать события, вызывающие стресс и мобилизацию организма на борьбу за выживание (что проявляется в виде возврата к примитивным видам рисунка, потере потребностей и интересов, свойственных данному возрасту, и переход к формам эмоционального реагирования и мотивирования активности, характерным для более младшего возраста), соматические заболевания, осложненной формы (нередко вызывают временную утрату навыков ходьбы, опрятности, отказ от речевого поведения). Стойкий регресс означает устойчивый возврат на более ранний возрастной уровень, связанный с существенным повреждением функции. Такое состояние наблюдается при тяжелых психических заболеваниях (ранней детской шизофрении). Чаще регрессу подвергаются менее зрелые недавно возникшие функции. К примеру, гораздо больше вероятность утраты ребенком навыка письма или чтения, чем ходьбы или приема пищи. Таким образом, помимо эндогенных факторов в развитии отклоняющегося развития значительное влияние оказывают экзогенные, воздействие которых определяется периодом и временем их актуализации. Обычно учитывается до 3-х лет или позже произошло столкновение с патогенным средовым фактором, действие его было ограничено во времени или же носит текущий характер (при прогрессирующих заболеваниях – шизофрении, психопатии).
Значение возрастной обусловленности дизонтогенеза объясняется тем, что на более ранних этапах вызревают психические функции, которые составляют основу для формирующихся позже. Отклонения в развитии рано формирующихся – фактор неполноценного развития функций более позднего становления. Даже такой средовой фактор, как отсутствие нормальных условий для формирования сенсорного опыта (неблагоприятная социально-педагогическая среда) и развития таких познавательных процессов, как ощущение и восприятие является предпосылкой ущербного развития мышления, памяти, речи, поведения в целом, не говоря уже о педагогических последствиях – затруднениях обучения письму, чтению и счету. Воздействие факторов, оказывающих влияние во внутриутробный период и оставляющих след в виде органических поражений организма ребенка, вызывают куда более серьезные виды отклоняющегося развития, которое проявляется впоследствии на уровне и психики и личности, в общем.
Конечный эффект действия патогенного фактора проявляется в конкретной форме отклоняющегося развития. Однако эта форма отклоняющегося развития определяется не только характером воздействия патогенного фактора. Она зависит еще и от совокупности переменных, точнее, от комбинации этих переменных, их взаимовлияния друг на друга и на ход психофизического развития. К этим переменным, по мнению исследователей, следует отнести:
локализацию вредоносного воздействия – каждый вредоносный фактор действует избирательно, его мишенями могут стать разные органы, структуры и системы;
интенсивность патогенного фактора – сила воздействий определяет выраженность того или иного нарушения;
экспозицию или длительность воздействия – чем дольше индивид испытывает на себе патологическое влияние, тем тяжелее могут оказаться последствия;
частота воздействия патогенного фактора – даже при незначительном по силе воздействии и его кратковременности, но частой повторяемости возможно проявление куммулятивного эффекта, при котором происходит накопление негативного влияния и опасность серьезных расстройств в развитии;
возраст ребенка – связь возраста и последствий воздействия вредоносного фактора обратно пропорциональна;
конпенсаторные возможности индивида – действие патогенного фактора вызывает ответную реакцию организма: сопротивление организма и ответ как со стороны иммунной системы, так и психики – включение защитных механизмов;
качество оказываемой помощи – эффект деструктивных условий определяется не только резервными возможностями индивида, но и тем, насколько оперативно и квалифицировано будет оказана ему помощь, в том числе и психологопедагогическая.
Сложность оценки воздействия патологического фактора заключается в том, что одни вредоносные влияния способны сразу проявить себя в виде определенных отклонений, другие же проявляются в виде отдаленных последствий. Поэтому они не всегда могут быть тут же обнаружены, и необходимая помощь оказывается с некоторым опозданием, зачастую тогда, когда функция, производная от нарушенной, уже миновала сенситивный период развития. К примеру, несвоевременное установление факта нарушения слуха, может повлечь за собой и глубокое речевое недоразвитие, преодолеть которое оказывается непросто, если сензитивный период развития речи уже прошел.
Понимание того, как происходит отклоняющееся развитие, то есть развитие, в которое вмешался патогенный фактор, облегчается, если вспомнить о том, что развитие психики и личности – это результат взаимного влияния биологического и социального. Патогенное воздействие приводит, как правило, не к формированию самого феномена нарушенного развития, а лишь к появлению анатомо-физиологических предпосылок – относительно устойчивых нарушений центральной нервной системы. Данные предпосылки представляют собой непосредственную причину аномалий в процессе психического развития. Соотношение анатомо-физиологического фактора и отклонений в развитии, по мнению В.М. Сорокина, чем-то напоминает связь задатков и способностей, только с отрицательным знаком. Задатки, являясь конституционными предпосылками способностей могут превратиться в них только при благоприятных социальных условиях. Нечто подобное наблюдается и в случае отклоняющегося развития. Биологические детерминанты, безусловно, оказывают значительное влияние на появление отклонений в психическом развитии. Но велика роль в этом процессе и неблагоприятных социальных факторов. Они способны в полной мере раскрыть весь негативный потенциал, заложенный в конституционных характеристиках дизонтогенеза. Сочетание таких
внутренних и внешних неблагоприятных условий в совокупности образует особый аномальный или дизонтогенетический фактор, представляющий собой основную детерминанту нарушенного развития психики. Вставка из Основы дефектологии с. 23d Отклонения в развитии могут различаться в зависимости от силы патологического процесса. Вредоносные факторы, вызывающие органические нарушения, оставляют за собой более пагубные последствия. Они могут выступать причинами глухоты, слепоты, алалии или афазии, умственной отсталости. Факторы, влекущие за собой функциональные нарушения, опосредуют и менее тяжкие нарушения – незначительные снижения
деятельности анализаторных систем, задержки речевого и психического развития. Патологические процессы могут захватывать как межфункциональные связи, так и
нарушать иерархические координации. Нарушение межфункциональных связей приводит к ………
Классификации отклоняющегося развития – есть не что иное как метод познания общих закономерностей нарушенного развития психики, стремление учесть многообразие сторон, свойств и элементов своеобразно развивающейся психики. Для классификации разными авторами отдается предпочтение различным критериям, которые позволяют подробнее представить формы отклоняющегося развития, обеспечивают относительную простоту при диагностической, коррекционно-развивающей и учебно-воспитательной работе. Таким образом, данные классификации являются практически ориентированными. Преимущественно, деление отклонений на виды и формы, в этих классификациях осуществляется с учетом вредоносных факторов. В специальной психологии используют несколько классификаций, созданных с учетом выше обозначенного критерия.
1. В зависимости от времени возникновения отклонения в развитии, выделяют нарушения:
Врожденные;
Приобретенные, появившиеся после рождения: рано приобретенные и поздно приобретенные. Имеет большое значение имеет принцип хроногенности связи тяжести расстройства с временем возникновения основного нарушения. Так при нарушении слуха большую роль играет время его потери относительно развития речи, а именно, до ее возникновения, в период раннего развития или когда речь была уже сформированной.
2. Обратимость возникающих отклонений:
Необратимые;
Частично обратимые;
Практически обратимые.
3. Согласно этиологическому критерию, выделяют такие формы, в которых отражена наибольшая сила биологического или социального фактора, вызвавшего отклонение. В соответствии с темповым признаком психического развития, дифференцируют:
Ретардация – запаздывание или приостановка психического развития любого происхождения; недоразвитие в разнообразных формах умственной отсталости.
Различают: общую (тотальную) и частичную (парциальную) ретардации. С
частичной ретардацией связывают незрелость отдельных функций, сторон психики, в частности, школьных навыков – чтения, письма, счета, свойств личности.
Асинхрония – отражает сочетание выраженного опережения в развитии одних функций, сочетающееся со значительным отставанием темпа формирования других. Это приводит к дисгармонии структуры психики, ее искажению и диспропорциональности.
4.В связи с учетом механизмов высвобождения и фиксации более ранних онтогенетических форм нервно-психического реагирования составлена классификация В.В. Ковалева. В ней принимаются во внимание различные симптомы и синдромы, встречающиеся при разных психических заболеваниях: катотонические расстройства, разнообразные регрессивные, касающиеся уже сформированных навыков, тотальный и эклективный мутизм, гиперактивность, патологические страхи, эхолалии, эхопраксии и другое. Автор классификации считает, что нарушение психического развития не может рассматриваться изолировано, оно одновременно является компонентом дизонтогенеза в целом и одной из его фаз. По его мнению, можно полагать, что в качестве базы психического инфантилизма выступают последствия нарушений ценогенеза (характера и смены морфофизиологических изменений эмбриона и плода). В результате выделяются две формы дизонтогенеза:
Эволютивный (непроцессуальный) психический дизонтогенез, в основе которого лежит только нарушение развития. Динамика данной формы подчиняется общим закономерностям психического развития, отличаясь от него по срокам, темпу и соотношению отдельных психических функций и свойств личности;
Процессуальный, психический дизонтогенез, являющийся следствием текущего болезенного процесса (шизофрения, эпилепсия, прогрессирующее органическое заболевание головного мозга), возникшего до завершения созревания ЦНС. Динамика данной формы дизонтогенеза характеризуется сложностью и зависимостью от тяжести и темпа течения основного заболевания.
5.С учетом теории трех функциональных блоков в работе мозга (А.Р. Лурия) психические функции и их нарушения могут быть разделены на:
исполнительские (частные) – нарушения отдельных функций: гнозис, праксис, речь или деятельности отдельных анализаторов: зрения, слуха;
регуляторные (общие) – связанные с работой лобных отделов мозга. Поражения мозга могут охватывать три уровня. При затрагивании патологическим
влиянием подкоркового уровня снижается уровень бодрствования, что существенно снижает работоспособность индивида. Этот же уровень поражения приводит к нарушениям элементарных эмоций – беспричинным вспышкам ярости, появлению чувства тоски, тревоги и прочим реакциям. Поражения коры вызывает специфическое нарушение интеллектуальной деятельности: недостаточность целеполагания, программирования и контроля. Поражения лобных отделов коры головного мозга приводит к нарушениям произвольности целенаправленной деятельности. Отмечаются трудности с планированием выполнения цепи заданий, неустойчивость произвольного