8

полное исчезновение злокачественного новообразования происходит редко. Химиотерапия при отдалённых метастазах не приводит к излечению (паллиативная химиотерапия), она только снижает тяжесть проявлений заболевания, и незначительно увеличивает продолжительность жизни.

7.4. Паллиативное лечение

Паллиативное лечение рака лёгкого применяется в том случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни (уменьшение выраженности симптомов) и увеличение продолжительности жизни неизлечимых больных и включает в себя:

обезболивание

симптоматическую терапию

психологическую помощь

переливание крови

борьба с анемией

детоксикацию

паллиативную химиотерапию

паллиативное хирургическое вмешательство (трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т. д.)

Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Проводится лечение присоединяющихся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающих при лучевой и химиотерапии.

Методы паллиативного лечения во многом индивидуальны и зависят от состояния больного.

8. Прогноз

В случае нелеченного рака лёгкого умирают 87 % больных в течение 2 лет с момента установления диагноза. При использовании хирургического метода можно достичь 30%-й выживаемости больных в течение 5 лет. Раннее обнаружение опухоли позволяет повысить шансы на излечение: на стадии T1N0M0 она достигает 80 %. Совместное проведение хирургического, лучевого и медикаментозного лечения позволяет поднять 5-летнюю выживаемость ещё на 40 %. Наличие метастазов значительно ухудшает прогноз.

9 ПРИМЕЧАНИЯ

9.Примечания

[1]В.А. Нидюлин Б.В. Эрдниева Об эпидемиологии рака легких (рус.) // Медицинский вестник Башкортоста-

на : обзорная статья. — Башкирский государственный медицинский университет, 2009. — Т. 4. — № 1. — С. 66-71. — ISSN 1999-6209.

[2]Vaporciyan AA. Cancer Medicine. — B C Decker, 2000.

— P. 1227–1292. — ISBN 1-55009-113-1.

[3]Biesalski, HK; Bueno de Mesquita B, Chesson A et al. (1998). «European Consensus Statement on Lung Cancer: risk factors and prevention. Lung Cancer Panel». CA Cancer J Clin 48 (3): 167–176; discussion 164–166. DOI:10.3322/canjclin.48.3.167. PMID 9594919.

[4]Hecht, S (October 2003). «Tobacco carcinogens, their biomarkers and tobacco-induced cancer». Nature Reviews. Cancer (Nature Publishing Group) 3 (10): 733–744. DOI:10.1038/nrc1190. PMID 14570033.

[5]Sopori, M (May 2002). «Effects of cigarette smoke on the immune system». Nature Reviews. Immunology 2 (5): 372–7. DOI:10.1038/nri803. PMID 12033743.

[6]Peto R. Mortality from smoking in developed countries 1950–2000: Indirect estimates from National Vital Statistics. — Oxford University Press, 2006. — ISBN 0- 19-262535-7.

[7]Villeneuve, PJ; Mao Y (November 1994). «Lifetime probability of developing lung cancer, by smoking status, Canada». Canadian Journal of Public Health 85 (6): 385– 388. PMID 7895211.

[8]Chlebowski RT et al (2009). «Non-small cell lung cancer and estrogen plus progestin use in postmenopausal women in the Women’s Health Initiative randomized clinical trial». Journal of Clinical Oncology 27 (155).

[9]US Department of Health and Human Services. The Health Benefits of Smoking Cessation: a Report of the Surgeon General (PDF) vi, 130, 148, 152, 155, 164, 166. Centers for Disease Control (CDC), Office on Smoking and Health. (30 сентября 1990). Проверено 18 ноября 2007.

[10]Nordquist, LT; Simon GR, Cantor A et al. (August 2004). «Improved survival in never-smokers vs current smokers with primary adenocarcinoma of the lung». Chest (American College of Chest Physicians) 126 (2): 347– 351. DOI:10.1378/chest.126.2.347. PMID 15302716.

[11]Tammemagi, CM; Neslund-Dudas C, Simoff M, Kvale P (January 2004). «Smoking and lung cancer survival: the role of comorbidity and treatment». Chest (American College of Chest Physicians) 125 (1): 27–37. DOI:10.1378/chest.125.1.27. PMID 14718417.

[12](December 1986) «1986 Surgeon General’s report: the health consequences of involuntary smoking». MMWR. Morbidity and mortality weekly report (CDC) 35 (50): 769–70. PMID 3097495. Проверено 2007-08-10.

* National Research Council. Environmental tobacco smoke: measuring exposures and assessing health

effects. — National Academy Press, 1986. — ISBN 0-309-07456-8.

*EPA (1992). «Respiratory health effects of passive smoking: lung cancer and other disorders» (EPA). Проверено 2007-08-10.

*California Environmental Protection Agency (1997). «Health effects of exposure to environmental tobacco smoke». Tobacco Control 6 (4): 346–353. DOI:10.1136/tc.6.4.346. PMID 9583639.

*CDC (December 2001). «State-specific prevalence of current cigarette smoking among adults, and policies and attitudes about secondhand smoke—United States, 2000». Morbidity and Mortality Weekly Report (CDC)

50 (49): 1101–1106. PMID 11794619.

*Alberg, AJ; Samet JM (January 2003). «Epidemiology of lung cancer». Chest (American College of Chest Physicians) 123 (S1): 21S–49S. DOI:10.1378/chest.123.1_suppl.21S. PMID 12527563.

[13]Boffetta, P; Agudo A, Ahrens W et al. (October

in Europe» ((недоступная ссылка)). Journal of the National Cancer Institute (Oxford University Press) 90

(19): 1440–1450. DOI:10.1093/jnci/90.19.1440. PMID 9776409.

[14]Report of the Scientific Committee on Tobacco and Health. Department of Health (March 1998). Провере-

но 9 июля 2007. Архивировано из первоисточника 17 апреля 2012.

* Hackshaw, AK (June 1998). «Lung cancer and passive smoking». Statistical Methods in Medical Research 7 (2): 119–136. DOI:10.1191/096228098675091404. PMID 9654638.

[15]National Health and Medical Research Council (April 1994). «The health effects and regulation of passive smoking» (Australian Government Publishing Service). Проверено 2007-08-10.

[16]Schick, S; Glantz S (December 2005). «Philip Morris toxicological experiments with fresh sidestream smoke: more toxic than mainstream smoke». Tobacco Control 14 (6): 396–404. DOI:10.1136/tc.2005.011288. PMID 16319363.

[17]Thun, M.J., S.J. Henley, D Burns, et al., Lung cancer death rates in lifelong nonsmokers. J. Natl Cancer Inst, 2006. 98: p.691.

[18]Catelinois O, Rogel A, Laurier D, et al. (September 2006). «Lung cancer attributable to indoor radon exposure in france: impact of the risk models and uncertainty analysis». Environ. Health Perspect. 114 (9): 1361–6. DOI:10.1289/ehp.9070. PMID 16966089.

[19]Schmid K, Kuwert T, Drexler H (March 2010). «Radon in indoor spaces: an underestimated risk factor for lung cancer in environmental medicine». Dtsch Arztebl Int 107 (11): 181–6. DOI:10.3238/arztebl.2010.0181. PMID 20386676.

[20] O'Reilly, KM; Mclaughlin AM, Beckett WS, Sime PJ (March 2007). «Asbestos-related lung disease».

American Family Physician 75 (5): 683–688. PMID 17375514.

[21]Leroux, C; Girard N, Cottin V et al. (March-April 2007). «Jaagsiekte Sheep Retrovirus (JSRV): from virus to lung cancer in sheep». Veterinary Research 38 (2): 211–228. DOI:10.1051/vetres:2006060. PMID 17257570.

[22]Palmarini, M; Fan H (November 2001). «Retrovirusinduced ovine pulmonary adenocarcinoma, an animal model for lung cancer». Journal of the National Cancer Institute (Oxford University Press) 93 (21): 1603–1614. DOI:10.1093/jnci/93.21.1603. PMID 11698564.

[23]Cheng, YW; Chiou HL, Sheu GT et al. (1 April 2001). «The association of human papillomavirus 16/18 infection with lung cancer among nonsmoking Taiwanese women». Cancer Research (American Association for Cancer Research) 61 (7): 2799–2803. PMID 11306446.

[24]Zheng, H; Aziz HA, Nakanishi Y et al. (May 2007). «Oncogenic role of JC virus in lung cancer». Journal of Pathology 212 (3): 306–315. DOI:10.1002/path.2188. PMID 17534844.

[25]Giuliani, L; Jaxmar T, Casadio C et al. (September 2007). «Detection of oncogenic viruses (SV40, BKV, JCV, HCMV, HPV) and p53 codon 72 polymorphism in lung carcinoma». Lung Cancer 57 (3): 273–281. DOI:10.1016/j.lungcan.2007.02.019. PMID 17400331.

[26]Pope, CA 3rd; Burnett RT, Thun MJ, Calle EE, Krewski D, Ito K, Thurston GD (2002). «Lung cancer,

cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution.». Journal of the American Medical Association 287 (9): 1132–1141. DOI:10.1001/jama.287.9.1132. PMID 11879110.

[27]Krewski D, Burnett R, Jerrett M, Pope CA, Rainham D, Calle E, Thurston G, Thun M (2005 Jul 9-23). «Mortality and long-term exposure to ambient air pollution: ongoing analyses based on the American Cancer Society cohort».

J Toxicol Environ Health A 68 (13-14): 1093–109. DOI:10.1080/15287390590935941. PMID 16024490.

[28]Valavanidis A, Fiotakis K, Vlachogianni T (2008 OctDec). «Airborne particulate matter and human health: toxicological assessment and importance of size and composition of particles for oxidative damage and carcinogenic mechanisms». J Environ Sci Health C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 26 (4): 339–62. DOI:10.1080/10590500802494538. PMID 19034792.

[29]Travis, WD; Travis LB, Devesa SS (January 1995). «Lung cancer». Cancer 75 (Suppl. 1): 191–202. DOI:10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID- CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y. PMID 8000996.

[30]Morandi, U; Casali C, Rossi G (2006). «Bronchial

DOI:10.1053/j.semtcvs.2006.08.005. PMID 17185178.

[31]Etienne-Mastroianni, B; Falchero L, Chalabreysse L et al. (December 2002). «Primary sarcomas of the lung: a clinicopathologic study of 12 cases». Lung Cancer 38 (3): 283–289. DOI:10.1016/S0169-5002(02)00303-3. PMID 12445750.

[32]«Биомаркеры рака лёгкого».

[33]Сайт общества онкологов-химиотерапевтов