РП стенд МПФ весенний семестр

РАЗДЕЛ 1

Общая микробиология. Морфология и ультраструктура микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 1 — 3 часа

Организация бактериологической лабораторной службы РФ. Требования к проведению работы с ПБА III и IV групп опасности. Принципы систематики и классификации микроорганизмов. Микроскопические методы исследования. Простые методы окраски.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Предмет, цели и задачи микробиологии. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача. Принципы систематики и таксономии, классификации и номенклатуры бактерий; основные таксономические категории. Группы опасности микроорганизмов. Организация лабораторной микробиологической службы РФ. Требования к организации и проведению работы с ПБА III и IV групп опасности; соблюдение режима работы и техники безопасности. Понятие о микробиологических методах диагностики. Микроскопические методы исследования: устройство, назначение, преимущества светового, фазово-контрастного, темно-полевого, люминесцентного и электронного микроскопов; способы приготовления микропрепаратов для различных видов микроскопии. Способы приготовления нативных («висячей» и «раздавленной» капли, витально окрашенных препаратов) и фиксированных микропрепаратов (культуральных мазков, мазков-отпечатков, мазков из клинического материала). Способы и цели фиксации препаратов. Простые методы окраски: назначение и техника окрашивания.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2, 25 ч):

1. Знакомство с устройством, оборудованием микро­биологической лаборатории и режимом работы в ней и техникой безопасности (вводный инструктаж).

2. Знакомство с формами регистрации и учета исследуемого материала, выделенных культур, их уничтожения, передачи культур патогенных микробов внутри лаборатории и вне ее (правила оформления и ведения журналов «движения культур») и других журналов по внутрилабораторному контролю качества работы бактериологических лабораторий.

3. Микроскопирование демонстрационных фиксированных мазков бактерий с использованием иммерсионной системы светового микроскопа.

4. Изучение подвижности кишечной палочки в микропрепарате «раздавленная капля» с использованием темно-полевой микроскопии (демонстрация).

5. Изучение морфологии бактерий в неокрашенных мкиропрепаратах с использованием фазово-контрастного микроскопа (демонстрация).

6. Приготовление фиксированных мазков из культур микроорганизмов, окрашивание простым методом, микроскопия с использованием иммерсионной системы светового микроскопа. Оформление протокола.

7. Пересев бактериальных культур на скошенный мясо-пептонный агар (МПА) с целью овладения техникой посева микроорганизмов на питательные среды.

РАЗДЕЛ 1

Общая микробиология. Морфология и ультраструктура микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 2 — 3 часа

Строение бактерий. Сложные методы окраски бактерий.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Принципиальные отличия организации клеток про — и эукариот. Морфология и структура бактериальной клетки. Обязательные и необязательные структуры бактериальной клетки. Классификация микроорганизмов по форме. Организация генетического аппарата и способы обнаружения нуклеоида бактерий. Цитоплазматическая мембрана, мезосомы, их строение и роль в жизнедеятельности микробной клетки. Жгутики бактерий: строение, химический состав, функции и методы обнаружения (прямые и косвенные); классификация бактерий по характеру расположения жгутиков на поверхности клетки. Пили бактерий. Строение, химический состав и функции клеточной стенки бактерий. Различия в строении клеточной стенки у Грам+ и Грам- бактерий. Кислотоустойчивые бактерии, особенности химического состава клеточной стенки кислотоустойчивых бактерий. Техника и механизмы окрашивания микропрепаратов по Граму и Циль-Нильсену. Строение, химический состав и функции и условия формирования капсул бактерий. Понятие о микрокапсуле, истинно-капсульных бактериях. Окраска по методу Бурри-Гинса.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2, 25 ч):

1. Микроскопирование демонстрационных мазков из смесей Грам+ и Грам- бактерий.

2. Приготовление фиксированных мазков из смесей Грам+ и Грам- бактерий, окрашивание по методу Грама, микроскопирование и описание мазков. Оформление протокола.

3. Микроскопирование демонстрационных мазков из смесей кислотоустойчивых и кислотонеустойчивых бактерий, окрашиванных по методу Циля-Нильсена.

4. Приготовление фиксированных мазков из смесей кислотоустойчивых и кислотонеустойчивых бактерий, окрашивание по методу Циля-Нильсена, микроскопирование и описание мазков. Оформление протокола.

5. Микроскопирование демонстрационных мазков из культуры клебсиелл, окрашиванных по методу Бурри-Гинса.

6. Приготовление фиксированных мазков из культуры клебсиелл, окрашивание по методу Бурри-Гинса, микроскопирование, обнаружение капсул и описание мазков. Оформление протокола.

РАЗДЕЛ 1

Общая микробиология. Морфология и ультраструктура микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 3 — 3 часа

Сложные методы окраски бактерий (продолжение). Морфология актиномицетов, риккетсий, хламидий, микоплазм, спирохет, грибов.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Строение и функции «включений» и спор бактерий. Этапы спорообразования. Особенности химического состава спор, обусловливающие их устойчивость во внешней среде. Классификация спорообразующих палочек по размеру и расположению спор относительно тела клетки. Методы выявления включений волютина при помощи окраски по Лёффлеру, Нейссеру и спор - по Ожешко. Особенности систематического положения, строения, жизнедеятельности и методы изучения морфологии отдельных групп прокариотов (актиномицетов, риккетсий, хламидий, микоплазм, спирохет), микроскопических грибов.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2, 25 ч)

1. Микроскопирование демонстрационных мазков из культуры Corynebacterium diphtheriae, окрашенных простым методом синькой Лёффлера и сложным — по Нейссеру; обнаружение спор.

2. Приготовление фиксированных мазков из культуры коринебактерий, окрашивание по методу Нейссера, микроскопирование, обнаружение зерен волютина и описание мазков. Оформление протокола.

3. Микроскопирование демонстрационных мазков из культуры Bacillus cereus, клостридий, окрашенных по методу Ожешко, обнаружение спор.

4. Приготовление фиксированных мазков из культуры Bacillus cereus, окрашивание по методу Ожешко, обнаружение спор и описание мазков. Оформление протокола.

5. Изучение морфологии риккетсий, микоплазм, спирохет, актиномицетов в демонстрационных препаратах.

6. Приготовление фиксированных пре­паратов из суспензии дрожжеподобных грибов, окрашивание простым способом метиленовым синим, микроскопирование и описание мазков. Оформление протокола.

РАЗДЕЛ 1

Общая микробиология. Морфология и ультраструктура микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 4— 3 часа

Общая микробиология, морфология и ультраструктура микроорганизмов (итоговое по разделу 1)

РАССМАРИВАЕ ВОПРОСЫ (3 часа):

1. Тестовый контроль знаний студентов.

2. Решение ситуационных задач.

3. Оценка практических навыков и умений (приготовление фиксированных препаратов, окраска простыми или сложными методами, описание мазков).

4. Устный опрос в соответствии с содержанием занятий 1-3.

5. Проверка оформления протоколов.

РАЗДЕЛ 2

Физиология и изменчивость микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 5 — 3 часа

Типы питания, рост и размножение бактерий. Питательные среды. Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Метаболизм и типы питания бактерий. Механизмы транспорта питательных веществ в бактериальную клетку. Питательные среды: требования к ним, классификация. Рост и размножение микроорганизмов. Понятие «чистая культура»; принципы выделения, культивирования и идентификации чистых культур бактерий по морфологическим, тинкториальным, культуральным, ферментативным, антигенным и др. свойствам . Выделение и идентификация чистых культур аэробных и анаэробных микроорганизмов.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Демонстрация питательных сред различного назначения, консистенции, состава.

2. Выделение и идентификация чистых культур аэробов из смеси микроорганизмов методом механического разобщения на поверхности плотных питательных сред (1-й этап исследования): посев смесей на пластинки МПА в чашки Петри «штрихами», «секторами», «площадками». Оформление протокола.

3. Выделение и идентификация чистой культур ыанаэробов (1-й этап исследования): посев суспензии почвы в среды Китт-Тароцци, Вильсон-Блер, молоко по Тукаеву. Оформление протокола.

РАЗДЕЛ 2

Физиология и изменчивость микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 6 — 3 часа

Энергетический метаболизм. Методы создания анаэробных условий. Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов (продолжение)

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Энергетический метаболизм. Дыхание и брожение. Классификация микроорганизмов по потребности в молекулярном кислороде и типу энергетического метаболизма. Методы создания анаэробных условий. Характер роста бактерий в жидких и плотных питательных средах. Пигменты бактерий. Понятие о «колониях» бактерий, их свойствах. Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов (продолжение).

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Демонстрация типов роста бактерий на жидких и плотных питательных средах.

2. Демонстрация пигментов бактерий.

3. Демонстрация работы автономного анаэростата с использованием газогенерирующих систем и анаэростата с эвакуационно-заместитиельным принципом работы.

3. Выделение и идентификация чистых культур аэробов (2-й этап): описание двух типов колоний, приготовление и микроскопирование мазков из них, отсев на питательные среды для накопления чистых культур. Оформление протокола.

4. Выделение и идентификация чистой культуры анаэробов (2-й этап): учет характера роста культуры в питательных средах, приготовление разведений из нее по методу Вейнберга и посев по Перетцу для получения изолированных колоний. Оформление протокола.

РАЗДЕЛ 2

Физиология и изменчивость микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 7 — 3 часа

Ферменты бактерий, их классификация, методы выявления. Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов (продолжение)

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Ферменты бактерий, их классификация по биохимической активности, локализации, концентрации. Группы ферментов используемых при идентификации видов. Методы определения ферментативной активности микроорганизмов с использованием традиционных питательных сред, СИБов, микротест-систем; автоматизированные методы с использованием приборов (баканализаторов, масс-спектрометров). Принципы идентификации чистых культур. Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов (продолжение).

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Демонстрация способов определения ферментативной активности с использованием СИБов, микротест-систем.

2. Выделение и идентификация чистых культур аэробов (3-й этап): проверка чистоты накопленных культур в мазках, окрашенных по Граму; изучение ферментативных свойств чистых культур. Оформление протокола.

3. Выделение и идентификация чистой культуры анаэробов (3-4-й этапы): описание колоний в посевах по Перетцу, микроскопирование мазков, приготовленных из них и окрашенных по Граму, накопление чистой культуры в среде Китт-Тароцци, изучение ее ферментативной активности. Оформление протокола.

РАЗДЕЛ 2

Физиология и изменчивость микроорганизмов

ЗАНЯТИЕ 8 — 3 часа

Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов (заключение). Генетика микроорганизмов. Значение генной инженерии.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Выделение и идентификация чистых культур микроорганизмов (заключение). Организация генетического материала микроорганизмов. Изменчивость бактерий: модификации и мутации. S-R-диссоциация, ее значение. Генетические рекомбинации бактерий (трансформация, трансдукция, конъюгация). Понятие о лизогенной конверсии. Внехромосомные факторы наследственности. Значение генной инженерии.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Выделение и идентификация чистых культур аэробов (4-й этап): учет ферментативной активности, идентификация чистых культур по совокупности изученных свойств, заключение. Оформление протокола.

2. Выделение и идентификация чистой культуры анаэробов (5-й этап): учет ферментативной активности, идентификация чистых культур по совокупности изученных свойств, заключение. Оформление протокола.

3. Описание S- и R-форм колоний (демонстрация).

4. Изучение механизма действия химических факторов на подвижность Proteus vulgaris (опыт модификационной изменчивости) — демонстрация.

РАЗДЕЛ 3

Действие внешних факторов на микроорганизмы. Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний.

ЗАНЯТИЕ 9 — 3 часа

Действие внешних факторов на микроорганизмы. Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний.

Действие химических и физических факторов на микроорганизмы. Антимикробные мероприятия, используемые для профилактики и лечения инфекционных заболеваний: асептика, в том числе микробная деконтаминация неживых объектов – дезинфекция, стерилизация. Дезинфицирующие растворы и режимы дезинфекции. Методы стерилизации. Микробная деконтаминация живых организмов: антисептика, химиотерапия. Антибиотики, их классификация. Методы определенияп чувствительности микроорганизмов а антибиотикам . Механизмы формированиия устойчивости к антибактериальным препаратам.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам диско-диффузионным методом (1-й этап). Оформление протокола.

2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом серийных разведений (1-й этап). Оформление протокола.

3. Определение маркеров резистентности микроорганизмов к антибиотикам: выявление ß-лактамаз, метициллинорезистентных штаммов S.aureus (MRSA) (демонстрация).

РАЗДЕЛ 4

Основы медицинской микробной микроэкологии. Микрофлора тела человека

ЗАНЯТИЕ 10 — 3 часа

Основы медицинской микробной микроэкологии. Микрофлора тела человека.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (продолжение). Основы медицинской микробной микроэкологии. Понятие о симбиозе, его разновидностях, категориях паразитов. Антагонизм микроорганизмов. Нормальная микрофлора тела человека: (облигатная, факультативная, транзиторная), ее роль для организма, методы изучения. Представители нормальной микрофлоры различных биотопов. Дисбиозы; дисбактериоз кишечника, его причины, степени, принципы лабораторной диагностики и коррекции.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам диско-диффузионным методом (2-й этап: учет и интерпретация результатов). Оформление протокола.

2. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом серийных разведений (2-й этап: учет и интерпретация результатов). Оформление протокола.

3. Изучение состава нормальной микрофлоры ротовой полости: приготовление мазка из зубного налета, окрашивание по Граму, микроскопирование, описание микропрепарата. Оформление протокола.

4. Изучение состава нормальной микрофлоры кожи: посев смыва с поверхности рук на питательные среды;описание выросших колоний; приготовление, окрашивание по Граму и микроскопирование мазков из них, описание микропрепаратов. Оформление протокола.

РАЗДЕЛ 2-4

Физиология и изменчивость микроорганизмов. Действие внешних факторов на микроорганизмы. Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний. Основы медицинской микробной микроэкологии. Микрофлора тела человека.

ЗАНЯТИЕ 11 — 3 часа

Физиология и изменчивость микроорганизмов. Действие внешних факторов на микроорганизмы. Микробиологические основы химиотерапии инфекционных заболеваний. Основы медицинской микробной микроэкологии. Микрофлора тела человека. (итоговое по разделам 2-4)

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (3 ч):

1. Тестовый контроль знаний студентов.

2. Решение ситуационных задач.

3. Оценка практических навыков и умений (приготовление фиксированных препаратов, окраска простыми или сложными методами, описание мазков).

4. Устный опрос в соответствии с содержанием занятий 5-10.

5. Проверка оформления протоколов.

РАЗДЕЛ 5

Инфекция, иммунитет. Иммунопатология. Прикладная иммунология.

ЗАНЯТИЕ 12 — 3 часа

Инфекционный процесс и болезнь, основные формы. Патогенность и вирулентность микроорганизмов.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Инфекционный процесс и болезнь, основные формы. Условия возникновения инфекционного заболевания, периоды. Патогенность и вирулентность микроорганизмов; факторы патогенности. Токсины бактерий, классификация по типу секреции, химической природе и механизмам действия на клетки организма. Анатоксины, способы получения, практическое использование. Методы заражения лабораторных животных и определения вирулентности микроорганизмов, единицы измерения вирулентности.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Определение вирулентности Klebsiella pneumoniae на мышах.

2. Определение ферментов патогенности и токсинов бактерий (плазмокоагулазы, лецитиназы, ДНК-азы, гемолизинов) на питательных средах (демонстрация).

РАЗДЕЛ 5

Инфекция, иммунитет. Иммунопатология. Прикладная иммунология.

ЗАНЯТИЕ 13 — 3 часа

Антигены бактерий и живого организма. Реакции иммунитета. Реакции преципитации. Реакции агглютинации прямые.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Антигены, их классификация и свойства. Антигены бактерий и живого организма. Реакции иммунитета. Область использования иммунологических методов исследования. Иммунодиагностика инфекционной и неинфекционной патологии. Серологические реакции, их классификация, область применения. Реакции преципитации (РП), характеристика, область применения, варианты и техника постановки, принципы учета результатов. Учет результатов реакции кольцепреципитации. Реакции агглютинации прямые, их характеристика, область применения, варианты и техника постановки; принципы учета. Учет результатов слайд-агглютинации (РА на стекле).

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Постановка реакции кольцепреципитации, учет и интерпретация результатов, оформление протокола.

2. Постановка реакции слайд-агглютинации, учет и интерпретация результатов, оформление протокола.

3. Постановка развернутой РА по типу Видаля и Груберу — 1-й этап, оформление протокола.

РАЗДЕЛ 5

Инфекция, иммунитет. Иммунопатология. Прикладная иммунология.

ЗАНЯТИЕ 14 — 3 часа

Иммуноглобулины. Реакции агглютинации (прямые и непрямые). Методы иммуноанализа: ИФА, РИФ, РИА.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Иммуноглобулины, их структура, классы, роль в защите организма. Динамика антителообразования. Учет результатов развернутой РА. РА непрямые (РПГА и РТПГА, латекс- и ко-агглютинация), их характеристика, область применения, варианты и техника постановки; принципы учета. Учет результатов РПГА. Понятие об исследовании «парных сывороток» крови. Способы и цели определения классового состава сывороточных иммуноглобулинов. Методы иммуноанализа: ИФА, РИФ, РИА; область применения, принципы постановки, учета результатов.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Постановка развернутой РА по типу Видаля и Груберу — 2-й этап: учет и интерпретация результатов, оформление протокола.

2. Постановка РПГА с «парными сыворотками», учет и интерпретация результатов, оформление протокола.

3. Учет РПГА с унитиолом (демонстрация), интерпретация результатов, оформление протокола.

4. Учет ИФА с использованием мультискана (демонстрация), интерпретация результатов, оформление протокола.

РАЗДЕЛ 5

Инфекция, иммунитет. Иммунопатология. Прикладная иммунология.

ЗАНЯТИЕ 15 — 3 часа

Строение иммунной системы. Виды иммунитета, механизмы формирования. Фагоцитоз; оценка фагоцитарного звена. Реакции, протекающие с участием комплемента.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Строение иммунной системы. Центральные и периферические органы иммунной системы. Характеристика клеток иммунной системы, участвующих в распознавании антигена и формировании иммунного ответа (Т- и В-лимфоцитов, макрофагов). Виды иммунитета. Факторы естественной резистентности организма. Механизмы формирования адаптивного иммунитета.

Оценка фагоцитарного звена иммунитета (опыт фагоцитоза, ФЧ, ФИ, ИЗФ); определение компонентов комплемента в сыворотках. Реакции, протекающие с участием комплемента: реакции связывания комплемента (РСК), реакция бактериолиза; область применения, принцип постановки и учета результатов.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Определение фагоцитарной активности нейтрофилов периодической крови (демонстрация): поглотительной — по фагоцитарному числу (ФЧ) и фагоцитраному индексу (ФИ) в мазках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, и переваривающей — по индексу завершенности фагоцитоза (ИЗФ) в высевах на питательных средах; интерпретация результатов, оформление протокола.

2. Постановка реакции связывания комплемента (РСК) — 1-й этап, оформление протокола.

3. Постановка реакции связывания комплемента (РСК) — 1-2-й этапы (демонстраия), оформление протокола.

РАЗДЕЛ 5

Инфекция, иммунитет. Иммунопатология. Прикладная иммунология.

ЗАНЯТИЕ 16 — 3 часа

Иммунный статус человека. Иммунопатология. Иммунобиологические препараты. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.

РАССМАРИВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ (0, 75 ч):

Учет РСК. Иммунный статус человека. Методы оценки иммунного статуса. Тесты, используемые при постановке иммунограммы, интерпретация результатов. Иммунопатология (гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, иммунодефецитные состояния, аутоиммунные процессы и заболевания: виды, причины развития и механизмы формирования, клиническая картина, лабораторная диагностика). Понятие об иммунобиологических препаратах, их классификация и назначение. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекционных заболеваний. Принципы вакцинации населения, классификация и способы производства вакцин, понятие об «управляемых инфекциях» и национальном календаре прививок.

ЛАБОРАТОРНЫЕ РАБОТЫ (2,25 .):

1. Постановка РСК — 2-й этап: учет и интерпретация результатов, оформление протокола.

2. Определение уровней общих и специфических IgE методом ИФА (демонстрация): учет и интерпретация результатов.

3. Демонстрация иммунобиологических препаратов различных групп.