Сестринская динамическая оценка пациента
.doc13. КАРТА ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ
Ф
амилия,
имя, отчество больного
|
Показатели |
ДАТА/День в стационаре |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание ясное |
|
|
|
|
|
|
спутанное |
|
|
|
|
|
|
отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон: нормальный |
|
|
|
|
|
|
нарушенный |
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожные покровы: |
|
|
|
|
|
|
без изменений |
|
|
|
|
|
|
дефекты |
|
|
|
|
|
|
бледн. (гипер.) |
|
|
|
|
|
|
(циан.) желт. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание/Ч ДЦ |
|
|
|
|
|
|
Кашель |
|
|
|
|
|
|
Мокрота |
|
|
|
|
|
|
Одышка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
Арт. давл. А/Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Для диабетиков: |
|
|
|
|
|
|
Уровень сахара в крови |
|
|
|
|
|
|
Боль |
|
|
|
|
|
|
Вес |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приём пищи: |
|
|
|
|
|
|
самостоятельный |
|
|
|
|
|
|
треб, помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Двигательная активность: |
|
|
|
|
|
|
самостоятельная |
|
|
|
|
|
|
требующая помощь |
|
|
|
|
|
|
(костыль, трость, каталка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена: |
|
|
|
|
|
|
самостоятельная |
|
|
|
|
|
|
требующая помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиолог, отправления: |
|
|
|
|
|
|
стул |
|
|
|
|
|
|
мочеиспускание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Купание: |
|
|
|
|
|
|
душ |
|
|
|
|
|
|
ванна |
|
|
|
|
|
|
частично в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полная независимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулёз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители |
|
|
|
|
|