- •Министерство образования и науки украины
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Рекомендуемая литература.
- •Катастрофы и чрезвычайные ситуации: понятие, основные черты, классификация
- •Классификация чс
- •Основные поражающие факторы и поражение людей в чс
- •Понятие об экстренной или неотложной медицинской помощи (эмп)
- •Организация и мероприятия медицинской помощи в районах катастроф и при внезапных заболеваниях
- •Первая медицинская помощь (пмп)
- •Основные виды поражений в чс
- •Основные мероприятия пмп:
- •Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших
- •Медицинская эвакуация поражённых при катастрофах
- •Меропрятия первой медицинской помощи при авариях на аэс, в очаге ядерного поражения
- •Мероприятия спасательных работ и первой медицинской помощи в очаге химического поражения
- •Основные противошоковые мероприятия
- •Противошоковые мероприятия в очаге поражения
- •Особенности противошоковых мероприятий у детей
- •Первая медицинская помощь при кровотечениях
- •Способы временной остановки кровотечения.
- •Мягкие повязки: классификация и правила наложения
- •Правила наложения бинтовых повязок.
- •Транспортная иммобилизация конечностей (цель, показания к применению, средства и правила их использования).
- •Средства транспортной иммобилизации.
- •Основные правила транспортной иммобилизации:
- •Мероприятия первой медицинской помощи обоженным в очаге массового поражения
- •Первая медицинская помощь при химических ожогах
- •Проведение реанимационных мероприятий
- •Комплекс реанимационных мероприятий:
- •Искусственная вентиляция легких
- •Методика искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос»
- •Борьба с остановкой сердца, методика проведения непрямого массажа сердца
- •Мероприятия по профилактике западения языка
- •Первая медицинская помощь при утоплении
- •Транспортировка пострадавщих, погрузка и их эвакуация
- •Санитарные носилки, их устройство и правила переноски пораженных и больных.
- •Правила погрузки пострадавших на транспорт.
- •Переноска пораженных и больных на руках, на лямках и подручными средствами.
Борьба с остановкой сердца, методика проведения непрямого массажа сердца
Основные симптомы остановки сердца:
потеря сознания,
отсутствие пульса, сердечных тонов,
остановка дыхания,
бледность и синюшность кожных покровов,
расширение зрачков,
судороги.
Массаж сердца необходимо проводить параллельно с искусственным дыханием.
Непрямой массаж сердца производят следующим образом. Пострадавшего укладывают на спину на жесткую поверхность (пол, стол, кушетку). Оказывающий помощь становится с левой стороны от пострадавшего. Ладонь (основание ладони) одной руки (правой) помещают на нижнюю треть грудины, другой (левой) - на тыл правой. Руки должны быть развернуты в локтевых суставах. Производятся энергичные толчкообразные движения 60 - 70 раз в минуту. При надавливании на грудину она смещается на 4 - 5 см по направлению к позвоночнику, сдавливает сердце, кровь нагнетается из левого желудочка в аорту и поступает на периферию и в головной мозг, из правого желудочка - в легкие, насыщается кислородом.
При этом применяют не только силу рук, но и надавливают всем корпусом.
У детей массаж сердца следует проводить с меньшей силой, нажимая на грудину лишь кончиками пальцев, а у совсем маленьких детей - лишь одним пальцем с частотой 100 - 120 надавливаний в минуту.
Если реанимацию проводят 2 человека, то следует производить одно раздувание легких и 4 - 5 сдавливаний грудины.
Мероприятия по профилактике западения языка
Западение языка возникает при коме, черепно-мозговой травме и приводит к асфиксии.
Для предотвращения западения языка необходимо - нижнюю челюсть выдви-нуть вперед (за угол нижней челюсти обеими руками), зафиксировать язык с помощью воздуховодов, голову повернуть на бок, язык удерживать с помощью языкодержателя или прижимая его по средней линии с фиксацией (булавкой) к одежде, коже.
Первая медицинская помощь при утоплении
При оказании первой медицинской помощи на месте происшествия следует исходить из наличия или отсутствия сознания, внешнего вида пострадавшего, характера и выраженности нарушений дыхания и гемодинамики, а также сопутствующих повреждений.
Если пострадавший спасен в начальном периоде при сохраненном сознании, следует принять меры по устранению эмоционального стресса, снять мокрую одежду, досуха обтереть его тело, тепло укутать, дать горячее питье (чай, кофе).
При извлечении утопающего из воды в бессознательном состоянии, но со спонтанным дыханием и удовлетворительным периферическим пульсом, пострадавшего укладывают горизонтально с поднятыми на 40 - 50 градусов ногами, дают вздохнуть нашатырный спирт, производят растирание рук, ног и грудной клетки, ингалируют кислород.
Следует помнить, что даже кратковременная потеря сознания при утоплении или сразу после спасения является серьезным предупреждением о возможности тяжелых осложнений. Транспортировка таких пострадавших производится в стандартном боковом положении.
В случае извлечения пострадавшего в агональном периоде или в состоянии клинической смерти последовательность реанимационных мероприятий должна быть следующей:
освобождение дыхательных путей от инородных предметов, воды,
проведение искусственной вентиляции легких,
поддержание кровообращения - непрямой массаж сердца.