- •Понятие о смерти. Социально-правовая и медико-биологическая классификации смерти.
- •Понятие о смерти
- •Классификация смерти
- •Виды насильственной смерти:
- •2. Ориентирующие и достоверные признаки смерти.
- •Диагностика давности наступления смерти. Методы используемые для определения давности смерти.
- •На отсутствие функции центральной нервной системы указывают:
- •Определение понятия «смерть». Категория, род и вид смерти. Ранние и поздние изменения происходящие в трупе.
- •Конкуренция причин смерти
- •5. Наружный осмотр трупа, как неотложное следственное действие.
- •Осмотр трупа на месте его обнаружения
- •При этом обязательно исследуется следующее.
- •Внутреннее исследование трупа
- •Особенности исследования трупов неизвестных лиц, расчленённых и скелетированных трупов.
- •8/ Эксгумация трупа.
На отсутствие функции центральной нервной системы указывают:
- утрата сознания;
- отсутствие обонятельного рефлекса на раздражители, обладающего резком запахом ( нашатырный спирт);
- отсутствие рефлексов, в первую очередь роговичного;
- изменение формы зрачка на щелевидную при сдавлении глазного яблока;
- «немая» электроэнцефалограмма.
Для суждения о факте смерти недостаточно ориентироваться только на отсутствие признаков жизни. Абсолютное суждение о наступившей смерти возможно лишь после появления несомненных признаков смерти. К ним относятся трупные явления (трупные пятна, трупное окоченение и пр.) , развивающиеся только в мертвом теле. Неправомочно ставить под сомнение необратимое прекращение функции кровообращения в качестве основного критерия смерти.
Такая постановка вопроса принципиально неправильна, поскольку в рассматриваемом случае речь должна идти не о признаках смерти, а о критериях, определяющих невозможность сохранения жизни, о критериях обреченности организма. Смерть наступает, когда попытки сохранить жизнь остаются безуспешными и предполагавшаяся обреченность становится реальностью. Смерть как исход жизни и признаки, отражающие неизбежность ее наступления,- разные понятия. Следовательно, и определяют их разные критерии.
-
Определение понятия «смерть». Категория, род и вид смерти. Ранние и поздние изменения происходящие в трупе.
Смерть (ги́бель) — прекращение, остановка жизнедеятельности организма. Для одноклеточных живых форм завершением периода существования отдельного организма может являться как смерть, так и митотическое деление клетки. В медицине изучением смерти занимается танатология.
Понятие о категории смерти
Смерть делится на две категории: насильственная и ненасильственная.
Насильственная смерть - это смерть, возникшая под влиянием различных факторов внешней среды (механических, физических, химических, биологических, психических).
Ненасильственная смерть - смерть от болезней, смерть физиологическая вследствие старения организма или физиологического недоразвития недоношенного плода, не способного к продолжению жизни вне организма матери.
Понятие о роде насильственной смерти
К роду насильственной смерти относят убийство, самоубийство, несчастный случай (смерть наступает от внешнего насилия при стечении непредвиденно возникших обстоятельствах).
Определение рода насильственной смерти входит в компетенцию правоохранительных органов, но судебно-медицинские эксперты при судебно-медицинском исследовании трупа, осмотре трупа на месте происшествия, исследовании вещественных доказательств могут дать следователю основания для констатации рода насильственной смерти.
Понятие о роде ненасильственной смерти
К роду ненасильственной смерти относят скоропостижную и внезапную смерть.
Скоропостижная смерть - это смерть от скрыто протекавшего заболевания среди видимого здоровья. Такая смерть вызывает подозрение на насильственную смерть, вследствие этого объектом судебно-медицинской экспертизы является скоропостижная смерть для исключения насильственной смерти.
Внезапная смерть - смерть от заболевания при поставленном диагнозе и не было в течение заболевания угрожающих для жизни признаков.
Понятие о виде смерти
Вид смерти определяется по характеру фактора, который привел человека к смерти.
Виды насильственной смерти: от механических повреждений, от механического нарушения внешнего дыхания ( асфиксия ), от действия электрического тока, крайних температур и др.
Скоропостижная смерть может быть от заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, заболевания центральной нервной системы, других органов и систем, инфекционные заболевания, заболевания других органов и систем.
Понятие о причине смерти
Основной задачей при судебно-медицинской экспертизе трупа является установление причины смерти.
Причина смерти - основное повреждение или заболевание, которое само по себе, в силу своей тяжести или через осложнения приводит к смерти.
Непосредственная причина смерти - осложнение основного повреждения или заболевания, приведшее к смерти.
Причины насильственной смерти :
несовместимые с жизнью повреждения, связаны с грубой травматизацией тела - отделение головы от туловища, разделение туловища, размятие головы, обширное разрушение внутренних органов;
кровопотеря (обильная кровопотеря наступает вследствие истечения большого количества крови-50-70%т.е 2,5-3,5л., медленно в течение нескольких часов и острая кровопотеря наступает при быстром истечении крови из крупных сосудов в относительно небольших количествах-200-500мл.);
ушиб и сотрясение головного мозга;
сотрясение и ушиб сердца;
сдавление органов, излившейся кровью (сдавление сердца, головного мозга);
шок 3-4 степени (тяжелое состояние организма, возникающее в ответ на сверхсильные раздражители и характеризуется тяжелыми расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы;
эмболии (попадание в кровеносное русло воздуха - газа, жира, мелких кусочков тканей);
аспирация крови (затекание крови в дыхательные пути);
рефлекторная остановка сердца (при ударе тупым твердым предметом в область сердца, солнечного сплетения, промежности и пр.) и др.