Виды насильственной смерти:

1. смерть от механических повреждений (огнестрельных, транспортных травм, падения с высоты, повреждений острыми и тупыми орудиями);

2. смерть от кислородного голодания, развившегося вследствие механических причин (смерть от повешения, удавления петлей, руками, сдавления груди и живота, закрытия дыхательных путей жидкими и сыпучими телами, закрытия отверстий рта и носа);

3. смерть от воздействия ядовитых веществ (отравления);

4. смерть от действия крайних температур;

5. смерть от поражения атмосферным и техническим электричеством;

6. смерть от действия лучистой энергии;

7. смерть от изменения атмосферного давления.

Вид насильственной смерти и причина ее - понятия различные. Вид смерти определяется характером внешнего воздействия на человеческий организм, а причинами смерти являются определенные изменения, произошедшие в организме в связи с этими внешними воздействиями. Причина смерти в результате одних и тех же внешних воздействий на организм может быть различной. Например, при тупой травме черепа возможно наступление смерти от сдавления мозга гематомой или в результате ушиба мозга.

Ненасильственная смерть- это смерть, при которой не нарушаются какие-либо правовые нормы. Это бывает в случае смерти от заболеваний или при естественной (физиологической) смерти. Эти случаи исследуют патологоанатомы. Однако весьма нередко смерть от заболевания наступает внезапно ( во сне и др.), неожиданно для окружающих на фоне кажущегося (мнимого) здоровья.

2. Ориентирующие и достоверные признаки смерти.

Ориентирующие признаки наступления смерти

неподвижное положение тела,

бледность кожных покровов,

отсутствие дыхания,

отсутствие пульса и сердцебиений,

отсутствие чувствительности на болевые и обонятельные раздражения, отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие роговичного рефлекса.

Достоверные признаки наступления смерти

падение температуры тела до 20 о С, в прямой кишке до 23 о С,

признаки высыхания роговицы и белочной оболочки глаза (пятна Лярше),

изменение формы зрачка на овальную форму при сдавлении глаза - феномен "кошачьего зрачка" (признак Белоглазова),

ранние трупные изменения (охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение, трупное высыхание, аутолиз). Развитие поздних или трансформация трупных изменений (гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление).

3. Диагностика давности наступления смерти. Методы используемые для определения давности смерти.

Диагностика факта смерти.

Теоретически смерть наступает после последнего сердечного толчка, означающего необратимое окончание деятельности сердца. Однако практически уловить последнее сердечное сокращение не удается. Поэтому о факте смерти принято судить на основании признаков, указывающих на отсутствие самостоятельной деятельности сердца, дыхательной и центральной нервной систем.

Об отсутствии функции кровообращения судят по совокупности следующих признаков:

- отсутствие пульса, в том числе на сонных артериях;

- отсутствие сердцебиений в течение 1-2мин.;

- отсутствие кровотечения при артериотомии;

- отсутствие розовой окраски при просвечивании кисти;

- отсутствие изменений цвета периферической части пальца, перетянутого у основания жгутом;

- «немая» электрокардиограмма;

- отсутствие сердечных сокращений при рентгеноскопии грудной клетки.

О прекращении функции дыхания свидетельствуют:

- неподвижные грудная клетка и передняя брюшная стенка, особенно в подложечной области;

- отсутствие дыхательных шумов при выслушивании грудной клетки;

- отсутствие дыхательных движений при рентгеноскопии грудной клетки.