Определение метода.

Спирография – метод измерения, графического изображения, расчетов и составления таблицы величин объемных и скоростных показателей функции внешнего дыхания.

Методика: Существуют три спирографических маневра (Рис. 1-3):

• ЖЕЛ

• ФЖЕЛ

• МВЛ

Рис. 1. Кривая ЖЕЛ

Рис. 3. Кривая МВЛ.

Показатели спирограммы при рестриктивных нарушениях

ЖЕЛ	VC	Жизненная емкость легких
ФЖЕЛ	FVC	Форсированная жизненная емкость легких
ОФВ1	FEV1	Объем форсированного выдоха за 1 секунду
ОФВ1/ЖЕЛ	FEV1/VC	Индекс Тиффно
ОФВ1/ФЖЕЛ	FEV1/FVC	Соотношение
СОС 25-75	FEF 25-75	Средняя скорость выдоха
ПСВдоха	PIF	Пиковая (максимальная) скорость вдоха
ПСВыдоха	PEF	Пиковая (максимальная) скорость выдоха
ПСВ25	PEF25	Пиковая скорость выдоха на промежутке 25% ФЖЕЛ
ПСВ50	PEF50	Пиковая скорость выдоха на промежутке 50% ФЖЕЛ
ПСВ75	PEF75	Пиковая скорость выдоха на промежутке 75% ФЖЕЛ
МВЛ	MVV	Минутная вентиляция легких

Основные определения:

• ЖЕЛ – максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть, после максимально глубокого вдоха

• ФЖЕЛ – объем воздуха, который способен выдохнуть исследуемый при максимально быстром и полном выдохе после максимально глубокого вдоха

• ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду маневра ФЖЕЛ

• ПСВ (ПОС, МОС) – максимальная скорость выдоха

• МВЛ – минутная вентиляция легких - максимальный объем воздуха, который пациент может провентилировать за 1 минуту

• ОЕЛ – общая емкость легких – сумма ЖЕЛ и ООЛ (остаточного объема легких) – объем воздуха, который могут вместить легкие на высоте глубокого вдоха.

Границы условной нормы показателей функции внешнего дыхания

ЖЕЛ	85-90%
ОФВ1	75-85%
ОФВ1/ЖЕЛ	65-70%
МВЛ	75-85%

Функциональные (бронхомоторные) тесты

• Проба с бета2-агонистом.

• Проба с М-холинолитиком (атровент)

• Пробное лечение системными ГК (или ИГК).

Провокационные тесты

• Проба с обзиданом

• Проба с гистамином

• Проба с ЛТВ4 или ПГF2-альфа

• Гипервентиляционная проба