6.6. Льготы для медицинских работников в сельской местности

Медицинским работникам в сельской местности работать значительно труднее, чем в городах, поэтому для них предусмотрены значительные льготы.

Медицинские работники имеют право на бесплатное жилье, отопление и освещение, надбавка к заработной плате составляет не менее 25%;, преду­смотрено приобретение необходимых материальных средств для ведения лич­ного подсобного хозяйства по ценам и на условиях, предусмотренных для ра­ботников агропромышленного комплекса, предполагается дальнейшее бес-

платное санаторно-курортное лечение (один раз в три года) с оплатой проезд; к месту лечения и обратно.

6.7. Республиканская, квраевая больница. Особенности организации работы

Краевая больница является учреждением, оказывающим населению края (преимущественно сельскому) высококвалифицированную и специализированную лечебную помощь. Она является научно-организационным, методическим и учебным центром здравоохранения края.

Коечная мощность больницы зависит от численности населения края, республики. Наиболее целесообразным больницы на 700-1000 коек со всеми специализированными отделениями. 13.01.95 г. приказом МЗ и медицинской промышленности утверждено положение о республиканской (областной больнице), в которое предусмотрены значительные изменения в структуре и деятельности больницы в связи с переходом на бюджетно-страховую медицину.

В больнице предусматриваются следующие подразделения: консультативная поликлиника, диагностический отдел; стационар с приемным отделением отдел клинико-экспертный и организационно-экономической работы, отделения экстренной и плановой консультативной помощи, патологоанатомическое отделение и др. При больнице должен быть пансионат для пациентов.

В отличие от других больниц, поликлиника краевой и республиканской больницы является консультативной. Она обеспечивает консультацию больным, направленными районов области, обеспечивает ведение больных с тяжелыми формами заболеваний. требующими в процессе динамического наблюдения высокой квалификации специалистов, применения сложных медицинских технологи! обследования, коррекции лечения.

При необходимости больные направляются в профильные отделения стационара.

Поликлиника выдает медицинские заключения по результатам консультаций и рекомендации по лечению больных.

Поликлиника осуществляет экспертную оценку тактики и качества ведения пациентов на предыдущих этапах и при наличии серьезных дефектов, он формирует соответствующие медицинские , страховые организации и органы управления здравоохранением.

Диагностический отдел - это новое подразделение. Он организуется путем функционального объединения всех диагностических подразделений поликлиник и стационара.

В структуру этого отдела входят отделения лучевой, функциональной, эндоскопической диагностики, клинико-диагностические лаборатории и другие подразделения. Если в области нет самостоятельного диагностического центра, то этот отдел выполняет задачи, поставленные перед диагностическим центром.

Стационар с приемным отделением. В стационаре могут создаваться специализированные отделения различной степени интенсивности лечебной процесса (отделения интенсивного лечения, долечивания, реабилитации, кратковременного и дневного пребывания).

Отбор больных на госпитализацию проводится консультативной поликлиникой и приемным отделением.

Вместо оргметодотдела по новому положению организуется отдел клинико-экспертной и организационно-экономической работы.

В структуру отдела входят клинико-экспертное отделение, организационно-экономическое. отделение медицинской статистики и вычислительной тех­ники.

Клинико-экспертное отделение - анализирует деятельность учреждений здравоохранения различных форм собственности, проводит экспертизу плано­вой и экстренной медицинской помощи населению по различным профилям, готовит соответствующие рекомендации. Осуществляет клинико-экспертную работу по контролю качества оказания лечебно-диагностической помощи в регионе, привлекает специалистов. Организует и проводит экспертизу трудоспособности; разрабатывает внутрибольничную систему управления качеством лечебно-диагностического процесса с привлечением необходимых специалистов.

Организационно-экономическое отделение - анализирует медико-демографическую ситуацию на территории края.. Участвует в разработке территориальных программ медицинской помощи населению и контролю за их реализацией. Разрабатывает тарифы и цены на медицинские услуги. Определяет порядок взаиморасчетов и финансирования медицинских учреждений.

Отделение медицинской статистики обеспечивает достоверный статистический учет и представляет отчет о деятельности больницы в установленные сроки.

Отделение экстренной и планово-консультативной помощи - обеспечивает по заявкам органов и учреждений здравоохранения квалифицированную экстренную и планово-консультативную помощь с использованием средств санитарной авиации или наземного санитарного транспорта, обеспечивает эвакуацию больных и пострадавших в учреждения здравоохранения в соответствии с медицинскими показаниями.

Осуществляет транспортировку консультантов и медицинских грузов, необходимых для спасения больных. В отделении организована круглосуточная диспетчерская служба.

Отделение работает в режиме повседневной деятельности - оказывает по заявкам экстренную и плановую консультативную помощь. Но отделение должно быть готовым для работы в условиях чрезвычайных ситуаций по спе­циальному плану (экстренная помощь, быстрая доставка средств и сил в зону чрезвычайной ситуации, эвакуация пострадавших).

Основной формой планирования деятельности больницы является план, в котором отражаются объем медицинских и других услуг, ожидаемые поступ­ления средств из всех источников финансирования и использование их по элементам затрат планируемые размеры фондов.

Кроме заключения договора на обязательное медицинское страхование, больница может оказывать медицинские услуги по добровольному медицинскому страхованию и платные услуги по договорам, но они не должны превышать 20% от общего объема деятельности больницы.

Составил: доцент Окунева Г.Ю.